黃玉霞 李霞

【摘 要】目的：觀察綜合護(hù)理干預(yù)蒙脫石散保留灌腸治療小兒腹瀉的效果。方法：選取我院2020年1月至2020年12月收治的85例患兒（小兒腹瀉）作為本次的研究對(duì)象，分組方法選取隨機(jī)數(shù)字表法，患兒被分為兩組，觀察組（42例）和對(duì)照組（43例），對(duì)照組給予冷鹽水加蒙脫石散灌腸治療并采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組給予溫鹽水加蒙脫石散灌腸并采用綜合護(hù)理模式，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理有效率。結(jié)果：以對(duì)照組為參照，觀察組的護(hù)理有效率明顯更高（P <0.05）。結(jié)論：小兒腹瀉蒙脫石散保留灌腸治療過程中采用綜合護(hù)理模式有明顯效果，能夠提高患者的護(hù)理有效率，改善患兒的康復(fù)情況，具有臨床價(jià)值，值得和廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】蒙脫石散保留灌腸；小兒腹瀉；綜合護(hù)理

在小兒消化系統(tǒng)中，腹瀉是較為常見的一種，主要病癥表現(xiàn)為患兒排便次數(shù)增加、糞質(zhì)水分增加，且其中含有未消化的食物，該病在嬰幼兒中較為多發(fā)。小兒腹瀉的起病急，且發(fā)展迅速，容易造成患兒脫水和電解質(zhì)紊亂，對(duì)患兒的健康有著嚴(yán)重的危害[1]。對(duì)于小兒腹瀉，蒙脫石散保留灌腸是臨床上治療該病較為常用的方法，臨床上還有微波治療、溫鹽水加蒙脫石散灌腸和冷鹽水加蒙脫石散灌腸等治療方法，治療過程中，有效護(hù)理十分重要，本文主要探討了綜合護(hù)理干預(yù)蒙脫石散保留灌腸治療小兒腹瀉的效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法將我院2020年1月至2020年12月收治的85例患兒（小兒腹瀉）分為兩組，觀察組42例，男患兒22例，女患兒20例，年齡6個(gè)月～44個(gè)月，平均年齡（24.56±5.64）個(gè)月，病程1天～2天，平均病程（1.56±0.21）天；對(duì)照組43例，男患兒23例，女患兒20例，年齡7個(gè)月～44個(gè)月，平均年齡（25.56±5.84）個(gè)月，病程1天～3天，平均病程（1.54±0.21）天；兩組患兒的基本資料經(jīng)比較，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患兒均給予對(duì)癥和補(bǔ)液治療，在這一基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組冷鹽水加蒙脫石散灌腸治療，蒙脫石散為3g，生理鹽水30ml～50ml，稀釋之后保留灌腸，每天2次；對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，方法如下：①選取質(zhì)地光滑柔軟的一次性吸痰管作為肛管，避免造成損傷。②選取合適的體位，通常為左側(cè)臥位，讓患兒臀部抬高10厘米～15厘米，實(shí)施灌腸，速度為60滴/分鐘～80滴/分鐘。

觀察組給予溫鹽水加蒙脫石散灌腸，蒙脫石散和溫生理鹽水的用量和對(duì)照組一樣，采用綜合護(hù)理模式，具體方法如下：（1）臀部護(hù)理，護(hù)理期間，護(hù)理人員要注意患兒的床單清潔，患兒排便之后，需對(duì)臀部進(jìn)行清洗，指導(dǎo)家長對(duì)患兒臀部進(jìn)行按摩，觀察其臀部是否有紅腫和潰爛的現(xiàn)象出現(xiàn)[2]。（2）發(fā)熱護(hù)理，小兒腹瀉可能會(huì)引起患兒出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，所以護(hù)理期間，護(hù)理人員需要加強(qiáng)患兒的體溫管理。如果患兒有發(fā)熱的跡象，遵醫(yī)囑給予退燒藥物或物理降溫。（3）飲食護(hù)理，患兒護(hù)理期間，如果腹瀉情況嚴(yán)重，護(hù)理人員需暫時(shí)禁止患兒飲食。病情好轉(zhuǎn)之后，采取少量多餐喂養(yǎng)方式，注意營養(yǎng)補(bǔ)充。在患兒的癥狀緩解之后，再指導(dǎo)患兒正常飲食。在患兒的身體機(jī)能達(dá)到正常水平之后，為患兒制定合理的飲食計(jì)劃，以清淡、維生素充足的食物為主[3]。（4）交叉感染預(yù)防護(hù)理，治療期間，盡量減少和其它患兒的接觸，避免發(fā)生交叉感染的情況，所以護(hù)理期間需要加強(qiáng)感染預(yù)防。護(hù)理人員需進(jìn)行無菌操作，對(duì)患兒的病房進(jìn)行定期消毒，對(duì)于污染衣服，洗凈之后需用沸水泡燙，在陽光下暴曬，進(jìn)行二次消毒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的護(hù)理有效率，顯效：患兒腹痛腹瀉癥狀消失，且排便次數(shù)和形狀恢復(fù)正常。有效：患兒腹痛腹瀉癥狀有所改善，且排便次數(shù)和形狀恢復(fù)基本正常。無效：以上癥狀均沒有絲毫改善。護(hù)理有效率為顯效和有效的總例數(shù)占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

以對(duì)照組為參照，觀察組的護(hù)理有效率明顯更高，數(shù)據(jù)之間差異存在顯著性（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒腸道系統(tǒng)還沒有完全恢復(fù)，所以腸粘膜容易受到細(xì)菌的侵襲。小兒腹瀉容易引起患兒電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，這對(duì)于患兒的生長和發(fā)育有著嚴(yán)重的影響[4]。所以患兒一旦出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象，一定要及時(shí)治療。小兒腹瀉蒙脫石散保留灌腸治療過程中，常規(guī)護(hù)理雖然有一定的效果，但效果并不理想。想比較之下，綜合護(hù)理模式更加全面，護(hù)理效果更明顯。

本次研究表明，以對(duì)照組為參照，觀察組的護(hù)理有效率明顯更高（P<0.05），該數(shù)據(jù)和許美蓉[5]醫(yī)生在2019年蒙脫石散保留灌腸治療小兒腹瀉的綜合護(hù)理效果觀察報(bào)告中所得出的數(shù)據(jù)是相吻合的。

綜上所述，小兒腹瀉蒙脫石散保留灌腸治療過程中采用綜合護(hù)理模式有明顯效果，能夠提高患者的護(hù)理有效率，改善患兒的康復(fù)情況，具有臨床價(jià)值，值得和廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王金葉，王誠，肖波濤，等.個(gè)性化護(hù)理在蒙脫石散保留灌腸治療小兒腹瀉中的應(yīng)用及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（22）：3813-3816.

[2] 邸彥華，高秀芹，趙媛媛，等.蒙脫石散保留灌腸聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理對(duì)腹瀉患兒治療效果及康復(fù)進(jìn)程的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（24）：3457-3458.

[3] 李亮，陳黎明，潘永泉.雙黃連注射制劑保留灌腸治療小兒秋季腹瀉的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2019，19（8）：970-974.

[4] 姜潔.結(jié)腸灌洗聯(lián)合思密達(dá)保留灌腸治療小兒遷延性慢性腹瀉60例[J].中國肛腸病雜志，2020，40（9）：52-53.

[5] 許美蓉.蒙脫石散保留灌腸治療小兒腹瀉的綜合護(hù)理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（28）：105-106.