楊春梅
【摘 要】目的:探究分析歸擠拍打正骨手法應用于治療產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離患者的有效率及對相關(guān)評分的影響。方法:在本院2016年1月到2021年1月期間康復醫(yī)學科接診的產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離患者中抽取280例,按照抽簽的方法分為2組,各140例,對照組施行常規(guī)復健,實驗組在此基礎(chǔ)上利用歸擠拍打正骨手法治療,對比兩組的療效、疼痛VAS評分、Oswestry功能障礙指數(shù)評分和生活質(zhì)量評分。結(jié)果:實驗組利用歸擠拍打正骨手法治療后,整體治療有效率為96.43%,顯著高于對照組的77.14%,疼痛VAS評分下降到(2.13±0.13)分、Oswestry功能障礙指數(shù)評分下降到(8.14±1.73)分、生活質(zhì)量評分為(87.08±3.23)分,顯著優(yōu)于對照組患者的(3.75±0.14)分、(12.79±2.02)分、(65.42±3.64)分,數(shù)據(jù)對比有顯著性(P<0.05)。結(jié)論:產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離患者積極開展復健聯(lián)合歸擠拍打正骨手法治療的效果十分突出,能夠顯著改善患者的腰骶部功能、緩解疼痛、提高患者的預后,具有較為突出的臨床適用價值。
【關(guān)鍵詞】歸擠拍打正骨手法;產(chǎn)后恢復;恥骨聯(lián)合分離;疼痛;生活質(zhì)量
產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離是臨床十分多見的產(chǎn)后后遺癥,是一種骨盆性損傷,主要為女性妊娠或者生產(chǎn)后恥骨聯(lián)合間距超過了正常生理范圍并因此產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)癥候群[1]。輕微癥狀開展保守治療能夠促進骨盆恢復,但癥狀嚴重、分離距離巨大的患者,會面臨漏尿、行走受限等癥狀,嚴重影響了正常生活、大大降低了生活質(zhì)量,故需要接受手術(shù)治療[2]。本次研究分析了歸擠拍打正骨手法應用于治療產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離患者的有效率及對相關(guān)評分的影響,如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在本院2016年1月到2021年1月期間康復醫(yī)學科接診的產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離患者中抽取280例納入研究對象,按照抽簽的方法分為2組,各140例,對照組,年齡21歲~41歲,平均年齡(30.25±1.24)歲,新生兒體重2kg~4kg,平均體重(3.25±1.24)kg;實驗組,年齡20歲~42歲,平均年齡(30.28±1.25)歲,新生兒體重2kg~4kg,平均體重(3.26±1.23)kg。納入標準:①所有患者入院接受體格檢查、超聲診斷后均符合恥骨聯(lián)合分離的診斷標準;②恥骨聯(lián)合處壓痛明顯;③可觸及恥骨間距變寬;④患者及其家屬均對研究相關(guān)內(nèi)容知曉并表示配合。排除標準:①妊娠期女性;②產(chǎn)后疼痛劇烈無法保持坐位的;③嚴重臟器功能疾??;④合并惡性腫瘤患者;⑤手法部位合并嚴重皮膚疾病的;⑥臨床資料不完整的患者。兩組資料對比沒有差距,可以進一步開展對比研究(P>0.05)。
1.2 方法
對照組施行常規(guī)復健,選用醫(yī)用骨盆綁帶進行骨盆固定,環(huán)繞而束,松緊度根據(jù)患者的耐受程度進行調(diào)整,每日固定時間不得低于8小時,臥床時拆除,療程3周。
實驗組在此基礎(chǔ)上利用歸擠拍打正骨手法治療,患者行坐位后仰接受治療,右手捂住恥骨聯(lián)合位置,一醫(yī)護助手在患者身后扶住后背,另一醫(yī)護助手在前方握住患者的雙足踝部,主治醫(yī)師在患者左側(cè),利用右髖部抵住患者的左髖部,并扣住患者的左手腕和右側(cè)大粗隆部,患者前方助手將患者的雙腿叉開、屈曲,足跟靠近臀部。然后拉直,主治醫(yī)師按壓患者的右髖部,使之向內(nèi)合攏,每周一次,療程3周。
1.3 觀察指標
本次研究通過對比兩組患者的療效、疼痛VAS評分、Oswestry功能障礙指數(shù)評分和生活質(zhì)量評分得出結(jié)果。
1.4 統(tǒng)計學方法
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的療效對比
實驗組利用歸擠拍打正骨手法治療后,整體治療有效率顯著高于對照組(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患者的相關(guān)指標評分對比
實驗組利用歸擠拍打正骨手法治療后,疼痛VAS評分、Oswestry功能障礙指數(shù)評分、生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),見表2。
3 討論
隨著我國二孩政策的放開、我國的妊娠率也逐年上升,產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離等產(chǎn)后疾病的發(fā)生率也不斷提高。發(fā)病率占所有產(chǎn)后后遺癥的2.8%,中醫(yī)認為產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離屬于“交骨自開”,清宮正骨是中醫(yī)對于該病的主要治療流派[3],本次研究結(jié)果顯示:實驗組利用歸擠拍打正骨手法治療后,整體治療有效率顯著高于對照組,疼痛VAS評分、Oswestry功能障礙指數(shù)評分、生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組。
綜上所述,產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離患者積極開展復健聯(lián)合歸擠拍打正骨手法治療的效果療效確切,有效率高,值得推廣。
參考文獻
[1] 王向陽,陳亮,蘇小強,等.清宮正骨手法治療產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥臨床研究[J].陜西中醫(yī),2019,40(4):481-483.
[2] 于棟,王尚全,孫樹椿,等.歸擠拍打正骨手法治療產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離病例對照研究[J].中國骨傷,2018,31(5):431-435.
[3] 周小葉,楊麗歡,鄭詩華.關(guān)系與措施雙捆綁康復模式在孕后期恥骨聯(lián)合分離患者中的應用研究[J].臨床護理雜志,2020,19(1):44-47.