任夢(mèng)潔

【摘 要】目的：探討個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診中的應(yīng)用效果。方法：80例急性心肌梗死患者均選自2018年10月至2020年10月我院急診科，根據(jù)就診順序進(jìn)行分組，對(duì)照組40例患者接受常規(guī)急診護(hù)理，研究組40例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理，比較兩組患者的救治效果。結(jié)果：研究組患者急救時(shí)間、出診反應(yīng)時(shí)間及入院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）；研究組患者轉(zhuǎn)運(yùn)成功率顯著高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理可有效提高急性心肌梗死患者轉(zhuǎn)運(yùn)成功率，縮短急救時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得在院前急診護(hù)理中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理；急性心肌梗死；院前急診；并發(fā)癥

急性心肌梗死（AIM）時(shí)心血管疾病中的常見(jiàn)類(lèi)型，主要因冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性、持續(xù)性缺血缺氧所致，具有起病急、病情兇險(xiǎn)的特點(diǎn)，且50%左右的患者死于發(fā)病后2h內(nèi)，因此短時(shí)間內(nèi)對(duì)其實(shí)施救治是改善預(yù)后的關(guān)鍵所在[1]。院前急診對(duì)AIM患者至關(guān)重要，除了快速、準(zhǔn)確、有效的急救外還需配合有效的急診護(hù)理以保證救治效果。個(gè)性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”，在緩解患者負(fù)面情緒、提高救治配合度方面具有顯著優(yōu)勢(shì)[2]。為此本研究以我院收治的80例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，探討個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例急性心肌梗死患者均選自2018年10月至2020年10月我院急診科，根據(jù)就診順序進(jìn)行分組，對(duì)照組40例患者中男23例，女17例，年齡42歲～75歲，平均年齡（58.43±3.57）歲，梗死部位：前壁梗死15例，下臂梗死12例，其他部位梗死13例。研究組40例患者中男23例，女17例，年齡42歲～75歲，平均年齡（58.43±3.57）歲，梗死部位：前壁梗死13例，下臂梗死13例，其他部位梗死14例。兩組患者在上述基本資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)急診護(hù)理，接到急診電話后立即趕往現(xiàn)場(chǎng)，全面評(píng)估患者病情，監(jiān)測(cè)生命指征、迅速反應(yīng)制定急救措施、協(xié)助醫(yī)生做好現(xiàn)場(chǎng)急救并實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理，具體為：（1）及時(shí)出診：接到急診電話后了解患者病情情況并指導(dǎo)家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的急救措施，同時(shí)在1min內(nèi)急救人員及司機(jī)就位出車(chē)；（2）急救護(hù)理：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后快速對(duì)患者施救，救治期間多與患者交流，給予患者語(yǔ)言安慰，并且向其說(shuō)明治療方法，幫助患者舒緩負(fù)面情緒，使其安心?？焖俳⒍鄺l靜脈通道，確保一次性穿刺成功，減少患者疼痛感。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆應(yīng)迅速采取針對(duì)性措施預(yù)防及減少并發(fā)癥，并詳細(xì)記錄相關(guān)護(hù)理措施；（3）心理護(hù)理：院前急診護(hù)理中需時(shí)刻關(guān)注患者的情緒變化，通過(guò)安慰、鼓勵(lì)、分散注意力的方式消除患者的負(fù)面情緒，同時(shí)通過(guò)健康教育糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，以患者以平和的心態(tài)配合急救及各項(xiàng)護(hù)理操作；（4）轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理：待患者病情基本控制后主動(dòng)向患者介紹病情、轉(zhuǎn)運(yùn)中可能出現(xiàn)的狀況及預(yù)防措施，取得患者同意后實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)途中電話聯(lián)系院方做好接診及急救準(zhǔn)備，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化，另外囑家屬做好相關(guān)準(zhǔn)備。比較兩組患者的急救時(shí)間、出診反應(yīng)時(shí)間及入院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 各急救指標(biāo)

研究組患者急救時(shí)間、出診反應(yīng)時(shí)間及入院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 轉(zhuǎn)運(yùn)成功率及并發(fā)癥發(fā)生率

研究組患者轉(zhuǎn)運(yùn)成功率顯著高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

AIM作為一種突發(fā)性心血管疾病，死亡率極高，目前已有大量研究證實(shí)AIM患者的預(yù)后質(zhì)量與院前急診急救具有密切關(guān)系[3]。個(gè)性化護(hù)理是近年來(lái)新型的一種護(hù)理模式，以滿足患者的身心需求為目標(biāo)，以患者為中心開(kāi)展一系列干預(yù)措施，通過(guò)健康教育、心理疏導(dǎo)幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，以平和的心態(tài)面對(duì)疾病，同時(shí)確保醫(yī)務(wù)人員迅速有條不紊的開(kāi)展各項(xiàng)急救措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常狀況以給予對(duì)癥處里，有效提高急救效果[4]。本研究結(jié)果表明，研究組患者急救時(shí)間、出診反應(yīng)時(shí)間及入院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）；研究組患者轉(zhuǎn)運(yùn)成功率顯著高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理可有效提高急性心肌梗死患者轉(zhuǎn)運(yùn)成功率，縮短急救時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得在院前急診護(hù)理中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐艷，劉小玲.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（16）：144-145.

[2] 林麗華，羅燕玲.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診中的價(jià)值分析[J].心血管病防治知識(shí)，2020，10（18）：82-84.

[3] 陸小梅.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（15）：235-236.

[4] 陸集芬，王瑞習(xí)，李磊，等.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].糖尿病天地，2020，17（1）：237.