周瑋

【摘 要】目的：研究在小兒白血病的護理中應(yīng)用健康教育的效果。方法：選取2018年7月至2020年7月在我院治療的小兒白血病患兒72例，隨機數(shù)字表法，將其分成觀察組和對照組，各36例。對照組予以常規(guī)護理，觀察組加強健康教育，對比2組護理效果。結(jié)果：觀察組依從率為97.22%高于對照組的80.56%，P<0.05；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%低于對照組的36.11%，P<0.05。結(jié)論：對白血病患兒加強健康教育，可增加患兒對疾病知識的認(rèn)知度，提高治療和護理的依從性，可規(guī)避影響疾病恢復(fù)的不良因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】小兒；白血病；健康教育；依從性

小兒白血病是造血系統(tǒng)的惡性增生性疾病，是兒童時期最常見的惡性疾病，表現(xiàn)為貧血、出血、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等癥狀。小兒白血病的病因至今尚不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為白血病是一組異質(zhì)性疾病，是環(huán)境和遺傳相互作用的結(jié)果。此病好發(fā)于免疫功能低下、暴露于高危因素的兒童，可通過電離輻射、病毒感染、化學(xué)藥物等誘發(fā)，以急性白血病為多，占95%，小兒白血病起病急，多在數(shù)天或者數(shù)月起病。由于患兒年齡小，且家長對疾病的認(rèn)知度低，若化療治療，副作用大，患兒抵觸性強，降低了治療的依從性，還可能由于不配合而引發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生，為了確?；純旱闹委熜Ч?，需加強多患兒及其家屬的健康教育[1]。本文就健康教育應(yīng)用在小兒白血病中的護理效果進行研究，現(xiàn)匯報如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院收治的72例白血病患兒，均于2018年7月至2020年7月期間收治，采用奇隨機數(shù)字表法分成2組（觀察組、對照組），各36例。觀察組，男18例，女18例，年齡1歲～11歲，平均年齡（5.45±1.23）歲。對照組，男17例，女19例，年齡1歲～12歲，平均年齡（5.52±1.26）歲。兩組患兒性別、年齡滿足可比性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理：給予補充營養(yǎng)，維持電解質(zhì)、水平衡，必要時給予靜脈營養(yǎng)，以防感染，指導(dǎo)患兒家屬給予患兒易消化的高熱量、高蛋白食物，保持患兒睡眠充足、作息規(guī)律、適當(dāng)運動、注意飲食衛(wèi)生。責(zé)任護士注意患兒是否有乏力、出血、發(fā)熱等變化，若患兒異常及時告知醫(yī)生。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強健康教育：對患兒家屬進行多形式健康教育，如網(wǎng)絡(luò)平臺（微信、QQ）、當(dāng)面指導(dǎo)、發(fā)放健康知識手冊、舉辦健康知識講座、宣傳欄等，內(nèi)容包括對患兒家屬講解患兒緊急情況、癥狀及處理方法，告知如何預(yù)防感染，疾病知識、治療療程及方案、留置針的護理、飲食指導(dǎo)，讓患兒家屬了解疼痛治療及護理方法，告知口服用藥方法，化療期間的照護，移植相關(guān)知識、如何申請基金、告知患兒家屬出院后的復(fù)查及隨訪等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患兒依從率；（2）并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

患兒的依從性根據(jù)患兒的配合治療及護理的表現(xiàn)進行評價，完全依從：接受護理和治療，不抵抗，配合佳，無哭鬧；部分依從：對某些治療和護理配合良好，對有些就比較抗拒，偶爾哭鬧；不依從：抵抗治療與護理，需要家屬和護理人員強行才能配合，哭鬧，依從率=（總例數(shù)-不依從）/總例數(shù)×100%[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 患兒依從率，見表1。

2.2 并發(fā)癥，見表2。

3 討論

白血病患兒存在不配合治療的情況，且治療過程中感染、出血等并發(fā)癥時有發(fā)生，這也是導(dǎo)致患兒死亡的重要原因，且大部分患兒及家屬對白血病疾病知識缺乏認(rèn)知，對相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防重視程度不高，因此，需要加強健康教育來提高患兒的配合度，降低并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組依從率高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，說明健康教育可促進患兒配合，提升護理效果。

綜上所述，在白血病患兒的臨床護理中，加強健康教育，有利于增進護患關(guān)系，提高患兒配合治療的依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理的有效性。

參考文獻

[1] 牛信芳.標(biāo)準(zhǔn)分段式健康宣教對PICC置管化療間歇期白血病患者的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（34）：6503-6504.

[2] 張力，洪文松，吳丹進，等.心理護理對白血病全身放療患者負(fù)面情緒及治療依從性的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2020，27（6）：807-808.

[3] 伍柳紅.分析兒童急性白血病護理中優(yōu)質(zhì)護理理念的臨床價值[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（23）：114-140.