黨涓

【摘 要】目的：探究聯(lián)合檢測(cè)CRP和PCT在鑒別小兒支氣管肺炎病原體中的臨床效果。方法：將2020年4月至2021年4月入選的110例患兒作為此次的研究組，并根據(jù)感染病菌類(lèi)型的不同，分為細(xì)菌性感染（n =33）、病毒性感染（n =36）、支原體感染（n =41），同時(shí)選擇同期來(lái)體檢的健康兒童35例作為對(duì)照組，對(duì)所有參與研究對(duì)象進(jìn)行分析，并比較單獨(dú)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)CRP和PCT的陽(yáng)性感染率以及CRP和PCT的水平。結(jié)果：細(xì)菌性感染組、病毒性感染組與支原體感染組比較，單獨(dú)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)CRP和PCT陽(yáng)性感染率均有較大的差異（P<0.05）。細(xì)菌性感染組、病毒性感染組、支原體感染組與對(duì)照組組間比較CRP和PCT水平均有較大差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)小兒支氣管肺炎病原體患兒，采用聯(lián)合檢測(cè)CRP和PCT檢測(cè)方式具有較高的診斷價(jià)值，可以作為臨床參考指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)合檢測(cè)；CRP；PCT；小兒支氣管肺炎

由于幼兒身體正處于發(fā)育階段，這個(gè)階段的幼兒身體抵抗力比較低。在接觸到病毒之后，很容易誘發(fā)相關(guān)的疾病。在各類(lèi)病原體中肺炎鏈球菌是一種常見(jiàn)的細(xì)菌病原。對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō)很容易感染，臨床中將肺炎支原體、肺炎衣原體體、肺炎鏈球菌作為侵襲患兒的肺炎病原體[1]。但是在實(shí)際情況中，由于患兒家屬對(duì)肺炎認(rèn)識(shí)不足，在患兒發(fā)病的時(shí)候使用抗生素治療，這就導(dǎo)致降低了陽(yáng)性檢測(cè)，從而延誤了最佳的治療時(shí)期。因此探究肺炎病原體的檢測(cè)方法十分關(guān)鍵[2]。尤其是對(duì)于早期支氣管肺炎患兒來(lái)說(shuō)，通過(guò)有效的檢測(cè)可以降低疾病對(duì)患兒的身心危害，提高患者生存質(zhì)量。本研究對(duì)110例患兒進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年4月至2021年4月入選的110例患兒作為此次的研究組，男患兒62例，女患兒48例，年齡1歲～6歲，平均年齡（3.14±0.84）歲。并根據(jù)感染病菌類(lèi)型的不同，分為細(xì)菌形感染（n=33）、病毒性感染（n=36）、支原體感染（n=41）。同時(shí)選擇同期來(lái)體檢的健康兒童35例作為對(duì)照組，男19例，女16例，年齡1歲～6歲，平均年齡（3.51±0.71）歲。

1.2 方法

對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行空腹采血，并將血清標(biāo)本進(jìn)行冷凍。采用蛋白分析儀對(duì)血液標(biāo)本CRP，并利用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)PCT。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)研究組CRP和PCT的陽(yáng)性感染率以及所有患者的CRP和PCT水平情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 比較研究組患兒CRP和PCT陽(yáng)性感染率

細(xì)菌性感染組、病毒性感染組與支原體感染組比較，單獨(dú)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)CRP和PCT陽(yáng)性感染率均有較大的差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較所有患兒CRP和PCT水平

細(xì)菌性感染組、病毒性感染組、支原體感染組與對(duì)照組組間比較CRP和PCT水平均有較大差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

CPR是肺炎球菌中的一種重要檢測(cè)依據(jù)?；純涸诟腥痉窝撞≡w的時(shí)候CRP會(huì)顯著增高，而且增高程度與患者感染疾病程度成正相關(guān)性[3]。經(jīng)過(guò)有效的治療當(dāng)患兒身體恢復(fù)健康的時(shí)候，CRP也會(huì)降低到正常水平。PCT是由甲狀腺細(xì)胞分泌的一種降鈣素的前體，在正常情況下人體PCT濃度小于0.1ng/L范圍。當(dāng)出現(xiàn)炎癥的時(shí)候PCT數(shù)量也會(huì)明顯增加，并在患兒感染疾病6小時(shí)之后達(dá)到峰值。當(dāng)患者得到有效治療之后PCT的數(shù)量也會(huì)逐漸降低。因此臨床中將CRP和PCT作為鑒別細(xì)菌性小兒肺炎的主要依據(jù)[4]。

本研究對(duì)110例患兒進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，細(xì)菌性感染組、病毒性感染組與支原體感染組比較，單獨(dú)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)CRP和PCT陽(yáng)性感染率均有較大的差異（P<0.05），細(xì)菌性感染組、病毒性感染組、支原體感染組與對(duì)照組組間比較CRP和PCT水平均有較大差異（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)小兒支氣管肺炎病原體患兒，采用聯(lián)合檢測(cè)CRP和PCT檢測(cè)方式具有較高的診斷價(jià)值，可以作為臨床參考指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 富琤，沙俊.肺炎支原體IgM、IgG和血清CRP、PCT水平在小兒支原體肺炎診療中的檢測(cè)價(jià)值[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，35（2）：321-323，346.

[2] 張小佛，王曼知，危松青.血清PCT、CRP、SAA在鑒別診斷小兒腸炎中的應(yīng)用價(jià)值[J].安徽醫(yī)藥，2018，23（10）2044-2046，封3.

[3] 陳娜芬，陳碧芬，蘇藝娟.熱毒寧注射液聯(lián)合機(jī)械輔助排痰治療兒童支氣管肺炎的療效及對(duì)血液CRP，PCT，SLPI水平的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2018，33（19）：224-227.

[4] 劉瑩.Hs-CRP，PCT在小兒支氣管肺炎患者中的表達(dá)及臨床治療指導(dǎo)價(jià)值研究[J].中外醫(yī)療，2019，38（17）：83-84，94.