崔騁

【摘 要】目的：探討常規(guī)康復(fù)治療與運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法在腦卒中康復(fù)治療中的應(yīng)用。方法：選取本院三個(gè)年度收治的60例腦卒中患者，按照隨機(jī)數(shù)法分組，分別將常規(guī)康復(fù)治療與運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法應(yīng)用在對(duì)照組和觀察組中，對(duì)比兩組的恢復(fù)效果。結(jié)果：觀察組的FuglMeyer評(píng)分和ADL評(píng)分全部高于對(duì)照組（P <0.05）。結(jié)論：運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法用于腦卒中康復(fù)治療可以明顯改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，增強(qiáng)患者的生活自理能力，改善生活質(zhì)量，具有臨床參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)康復(fù)；運(yùn)動(dòng)康復(fù)；腦卒中；康復(fù)治療

近年來(lái)我國(guó)社會(huì)人口老齡化進(jìn)展速度較快，腦卒中的發(fā)病率也在逐年增加，并且呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢(shì)。腦卒中是一種急性的腦血管疾病，是由于多種原因?qū)е碌哪X部血管阻塞或者血管破裂而引起的腦組織細(xì)胞受損的一組疾病，發(fā)病后可導(dǎo)致肢體功能及語(yǔ)言功能出現(xiàn)障礙等，具有發(fā)病急，病情發(fā)展快速和致死率高、致殘率高的特點(diǎn)，且容易遺留后遺癥[1]。臨床中對(duì)其主要進(jìn)行對(duì)癥治療，再加以相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)療法來(lái)改善患者的運(yùn)動(dòng)功能。本研究中主要對(duì)常規(guī)康復(fù)治療與運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法在腦卒中康復(fù)治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行具體探究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法康復(fù)

1.1 一般資料

研究樣本為本院收治的60例腦卒中患者，時(shí)間為2018年1月至2020年12月。采用隨機(jī)數(shù)法分成兩組：對(duì)照組30例，男20例，女10例，年齡55歲～88歲，平均年齡（70.4±2.4）歲。觀察組30例，男17例，女13例，年齡58歲～78歲，平均年齡（68.6±3.8）歲，通過(guò)對(duì)比兩組的個(gè)人資料無(wú)較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)康復(fù)治療應(yīng)用在對(duì)照組，給予患者心電監(jiān)護(hù)，對(duì)患者進(jìn)行降低顱內(nèi)壓調(diào)整血壓、血脂、血糖和體溫以及吸氧等方面的對(duì)癥治療，積極防止并發(fā)癥，維持患者的營(yíng)養(yǎng)水平。根據(jù)患者病情給予針灸康復(fù)[2]。

在此基礎(chǔ)上將運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法應(yīng)用在觀察組中，包括：（1）對(duì)患者四肢、頸椎及腰椎的各個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行訓(xùn)練，應(yīng)從單個(gè)關(guān)節(jié)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到多個(gè)關(guān)節(jié)，每個(gè)動(dòng)作維持時(shí)間為3秒～5秒，每個(gè)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行7次～10次。（2）根據(jù)患者的病情進(jìn)行良肢體擺放、翻身平衡、坐位平衡、爬行位、雙膝跪位、立位平衡及步行平衡訓(xùn)練，按照上述順序依次進(jìn)行訓(xùn)練，注意訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)適宜，遵循循序漸進(jìn)的原則。每天訓(xùn)練30分鐘～60分鐘[3]。（3）根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，給予適當(dāng)阻力幫助患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。比如進(jìn)行床上翻身、橋式運(yùn)動(dòng)、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、肢體體操等，逐漸進(jìn)行精細(xì)化的訓(xùn)練，對(duì)患者穿衣拿物、穿鞋等日常生活行動(dòng)進(jìn)行練習(xí)。兩組均接受4周的康復(fù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）使用Fugl-Meyer評(píng)分量表對(duì)患者上下肢運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行測(cè)定，上下肢分?jǐn)?shù)分別為66分和34分，運(yùn)動(dòng)功能越好則得分越高。（2）以ADL日常生活能力量表對(duì)患者的生活能力進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的日常生活能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

Fugl-Meyer評(píng)分和ADL評(píng)分：觀察組的Fugl-Meyer評(píng)分和ADL評(píng)分全部高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

作為臨床中常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，腦卒中具有較高發(fā)生率，多發(fā)于老年人群[4]?；颊咴诨疾『髸?huì)表現(xiàn)出一系列的明顯的癥狀，如意識(shí)障礙、肢體癱瘓以及頭暈、惡心頭痛等，該病無(wú)法徹底治愈，早期的對(duì)癥支持治療有助于預(yù)后的改善，預(yù)后恢復(fù)與神經(jīng)功能的受損程度有直接關(guān)聯(lián)。但是單純的對(duì)癥治療無(wú)法對(duì)患者的肢體運(yùn)動(dòng)方面具有良好的效果，在患者的病情穩(wěn)定后進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法非常必要。相關(guān)臨床研究顯示，運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法對(duì)患者的神經(jīng)功能具有可塑性，中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的神經(jīng)干細(xì)胞通過(guò)運(yùn)動(dòng)在學(xué)習(xí)的康復(fù)療法得到刺激而不斷進(jìn)行分化，可以使患者重新學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)技能，還有助于患者增高的肌張力能夠降低，從而改善患者肢體的而運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)其生活自理能力的提升[5]。而此研究結(jié)果顯示，應(yīng)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法的觀察組的Fugl-Meyer評(píng)分和ADL評(píng)分全部高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法用于腦卒中患者的康復(fù)治療，能夠促進(jìn)生活能力以及運(yùn)動(dòng)功能的改善，具有正向影響作用，在臨床中推薦使用。

參考文獻(xiàn)

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