辛彤

摘要：新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）是近兩年來(lái)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，使多個(gè)國(guó)家面臨經(jīng)濟(jì)問(wèn)題和公共安全問(wèn)題。我國(guó)在新冠肺炎疫情防控方面取得顯著成效，在疫情防控措施中，健康管理發(fā)揮巨大作用。通過(guò)系統(tǒng)化的健康管理可以做到疾病預(yù)防、保健服務(wù)和專業(yè)指導(dǎo)等作用。由于新冠肺炎疫情期間民眾多處在家庭環(huán)境內(nèi)，因此家庭自我健康管理尤為重要。自我健康管理是利用科學(xué)手段對(duì)自身生理狀態(tài)進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)和管理，可提高慢性病患者和普通民眾的主動(dòng)性和目的性，進(jìn)而有效控制慢性病，防控新冠肺炎。

關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒肺炎;家庭自我健康管理;健康素養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】R563.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-367-01

新冠肺炎是2019年始發(fā)的新型傳染病，其傳播速度極快，傳播性強(qiáng)，病情控制難度大，易出現(xiàn)集體感染情況[1]。疫情防控期間，多數(shù)慢性病患者無(wú)法定時(shí)入院檢查和治療，可能導(dǎo)致原發(fā)病加重，增加新冠肺炎患病風(fēng)險(xiǎn)。為此，需要對(duì)其進(jìn)行自我健康管理，提高其健康生活依從性。本研究全面分析新冠肺炎疫情期間的家庭自我健康管理作用。

1.健康監(jiān)測(cè)

對(duì)于慢性病患者，需匯總患者的所有基本信息，從病情、環(huán)境等方面量化多種因素和健康狀態(tài)間關(guān)聯(lián)，評(píng)估不同慢性病的風(fēng)險(xiǎn)性，制定健康教育方案，并以文字形式向患者發(fā)放方案，使其進(jìn)行自我管理。指導(dǎo)患者每日嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體溫，若有干咳和發(fā)熱癥狀需到發(fā)熱門診就診，同時(shí)進(jìn)行自我隔離[2]。

2.居家管理

新冠肺炎疫情期間應(yīng)減少外出，非必要不外出，要求慢性病患者家庭選出1位健康管家，每日收集外部信息并進(jìn)行分析，擬定防護(hù)對(duì)策。健康管家負(fù)責(zé)每日外出采購(gòu)，每次外出需做好采購(gòu)計(jì)劃，縮短外出時(shí)間，減少外出次數(shù)。定期對(duì)家庭環(huán)境進(jìn)行消毒，如每日清晨關(guān)窗，打開空調(diào)，維持室內(nèi)適宜溫度。睡前將窗戶打開，消毒通風(fēng)等。若被認(rèn)定為“居家隔離人員”則需嚴(yán)格隔離，盡量不與家屬同住，每日開窗通風(fēng)3次以上，每次時(shí)間為30min，消毒經(jīng)常觸摸用品，勤洗手。每日定時(shí)向社區(qū)上報(bào)自我隔離情況，如體溫、咳嗽癥狀，不可瞞報(bào)假報(bào)。結(jié)合《新冠肺炎公眾防護(hù)指南》進(jìn)行家庭消毒處理，家庭內(nèi)的健康管家負(fù)責(zé)消毒隔離。疫情防控期間不可組織家庭聚餐活動(dòng)，對(duì)家庭成員做好自我防護(hù)工作。建議每位家庭成員單獨(dú)就餐，接觸共用物品和被污染物品后需立即洗手。每位家庭成員應(yīng)積極配合疫情防控工作，若有咳嗽或發(fā)熱表現(xiàn)，需要電話聯(lián)系社區(qū)人員[3]。

3.慢性病管理

遵醫(yī)囑治療慢性病，將藥物備齊并定時(shí)用藥，監(jiān)測(cè)慢性病變化和進(jìn)展，每周與醫(yī)生聯(lián)系1次，上報(bào)自身病情。高血壓者每日清晨測(cè)量血壓，若血壓異常且頭痛、惡心嘔吐，則需入院就診。糖尿病者每日監(jiān)測(cè)血糖，血糖異常且視力下降、意識(shí)模糊也需入院就診。每日飲食合理搭配，做到粗糧、細(xì)糧搭配得當(dāng)，多食新鮮果蔬和奶制品，禁食油膩和高鹽食物。根據(jù)自身體質(zhì)適度運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)3-5d，每次的運(yùn)動(dòng)時(shí)間超30min。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，盡量選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)[4]。

4.心理護(hù)理

健康管家主動(dòng)與患者溝通，向其講解新冠肺炎的防控措施，針對(duì)其焦慮和失眠情況予以針對(duì)性疏導(dǎo)，使其正視新冠肺炎。對(duì)于心理狀態(tài)不佳的患者，可求助護(hù)理人員，由專業(yè)人員對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性、系統(tǒng)化的心理干預(yù)。

5.互聯(lián)網(wǎng)+健康管理

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)下，使得家庭自我健康管理呈多元化和靈活性特點(diǎn)，社區(qū)人員可對(duì)慢性病患者或普通民眾的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，進(jìn)而提升其防病意識(shí)[5]。互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)可實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者/民眾和醫(yī)生間進(jìn)行線上互動(dòng)，可以在社區(qū)人員的專業(yè)指導(dǎo)和動(dòng)態(tài)化監(jiān)測(cè)技術(shù)上提升患者/民眾的自我管理意識(shí)?；颊?民眾將健康數(shù)據(jù)匯總后可通過(guò)微信或QQ等互聯(lián)網(wǎng)形式同步給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生，使醫(yī)生嚴(yán)格跟蹤其健康數(shù)據(jù)，掌握其身心動(dòng)態(tài)，進(jìn)而針對(duì)性擬定健康管理方案[6]。

新冠肺炎疫情下，慢性病患者需要進(jìn)行居家治療，但其文化水平與年齡不同，自我管理能力有所差異，可能出現(xiàn)過(guò)度焦慮和恐慌心理，不利于病情控制。家庭自我健康管理是指患者和家屬在居家環(huán)境下進(jìn)行自我管理，其需要護(hù)理人員的協(xié)助和指導(dǎo)，目的是幫助患者養(yǎng)成健康的生活方式，規(guī)避新冠肺炎高危因素，提高其對(duì)于新冠肺炎和慢性病的知識(shí)掌握度。

參考文獻(xiàn)：

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[6]丁靜，季燕，仇躍，等. 疫情常態(tài)化時(shí)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)全科醫(yī)生的挑戰(zhàn)[J]. 中華全科醫(yī)師雜志，2020，19（11）：1002-1004.