席靜

摘要：目的 探究對于急性心絞痛患者試試氯吡格雷與硝酸甘油片的臨床治療效果以及實際應用效果。方法 選取2020年3月至2021年3月在我院接受治療的76例急性心絞痛患者作為研究對象，按照隨機抽樣的方式并結合患者的病情進展情況將此76例患者分為兩組，組別名稱定義為對照組和實驗組，兩組人數(shù)保持一致均為38例，對照組給予硝酸甘油片的單一治療;實驗組給予氯吡格雷聯(lián)合硝酸甘油片的治療，治療結束后對比兩組患者的治療效果。結果 在臨床指標上，實驗組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時間明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05;在血液流變指標上，實驗組患者的纖維蛋白原、全血粘度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論 對于急性心絞痛患者而言，實施氯吡格雷聯(lián)合硝酸甘油片的治療方式能夠有效緩解患者的臨床癥狀，促進患者的血液流變指標優(yōu)化，對于疾病的治療具有積極的意義，臨床上可以結合患者的藥物過敏情況以及病情進展情況進行推廣性使用。

關鍵詞：氯吡格雷;硝酸甘油片;急性心絞痛

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-176-01

急性心絞痛是臨床常見的一類疾病，通常表現(xiàn)在冠心病發(fā)作時期，患病后患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為心悸、胸痛以及胸悶等，如果不及時采取治療甚至會導致心肌梗死，直接誘發(fā)患者的死亡[1]。根據(jù)相關研究顯示，在急性心絞痛患者治療期間，實施硝酸甘油片聯(lián)合氯吡格雷的治療方式能夠有效緩解患者的臨床癥狀，同時對患者的血液流變指標也能夠起到積極的治療作用，在臨床上具有應用價值[2]。本次研究主要探究氯吡格雷與硝酸甘油片對于急性心絞痛患者的臨床治療效果，以期為今后的臨床治療提供參考性的思路，具體報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2020年3月至2021年3月在我院接受治療的76例急性心絞痛患者作為研究對象，按照隨機抽樣的方式并結合患者的病情進展情況將此76例患者分為兩組，組別名稱定義為對照組和實驗組，兩組人數(shù)保持一致均為38例。其中對照組中共有男性21例，女性17例，年齡在48-79歲，平均年齡為（54.38±6.78）歲。實驗組中共有男性23例，女性15例，年齡在49-82歲，平均年齡為（54.27±6.82）歲。對比兩組患者的年齡以及性別構成無明顯差異，以上數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學軟件檢驗后結果顯示P>0.05，可以進行對比。

1.2方法

對照組實施常規(guī)的治療方式，給予硝酸甘油片的單一治療，具體用法用量為：舌下含服0.5mg/次，每天3次。治療周期為14天。

實驗組采用硝酸甘油片聯(lián)合氯吡格雷的治療方式，具體用法用量為：硝酸甘油片與對照組一致，氯吡格雷為每天1次，每次75mg。治療周期為14天。

1.3評價指標

對比兩組患者的臨床癥狀包括心絞痛發(fā)作次數(shù)以及心絞痛持續(xù)時間，并對比兩組患者在服藥后的血液流變指標。

1.4統(tǒng)計學意義

研究數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS20.0，計量資料以（）形式記錄，使用t檢驗對比，計數(shù)資料以（n）%形式記錄，使用X2檢驗對比，P<0.05時表示差異明顯。

2.結果

2.1兩組患者臨床癥狀改善情況對比

根據(jù)表1，實驗組患者的心絞痛持續(xù)時間以及心絞痛發(fā)作次數(shù)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2兩組患者血液流變學指標對比

根據(jù)表2，實驗組患者的纖維蛋白原以及全血粘度在治療后明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3.討論

急性心絞痛是一種發(fā)病率較高且致死率較高的疾病，高發(fā)于老年患者，且就發(fā)病性別來看，男性要高于女性[3]。對于急性心絞痛的發(fā)病機制來看，原因較為復雜，但臨床普遍認為與甲狀腺功能亢進、主動脈炎癥以及嚴重貧血和冠心病有密切的關系，是引發(fā)急性心絞痛的重要因素[4]，患者在發(fā)病后的臨床癥狀主要表現(xiàn)在胸骨后側疼痛、左胸前區(qū)壓榨疼痛胸悶，疼痛科輻射手臂、小指以及左鍵等部位，一般會持續(xù)數(shù)秒鐘不等，會對人體帶來嚴重的傷害，發(fā)病后需要及時進行抗凝、抗血小板聚集以及降低心肌氧耗的方法[5]。臨床上目前對于急性心絞痛常使用的藥物包括硝酸甘油片，主要的作用在于能夠松弛血管平滑肌，擴張血管改善外周阻力，強化心肌血液循環(huán)，而氯吡格雷能夠有效抑制血小板糖蛋白復合物活化，改善血液黏稠度并起到改善冠狀動脈粥樣硬化的作用。在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)實施氯吡格雷聯(lián)合硝酸甘油片治療方式的實驗組能夠有效緩解患者的臨床癥狀且對于患者的血液流變學指標也有一定的改善作用，相較于使用硝酸甘油片的對照組來說，作用更加顯著。

綜上所述，對于急性心絞痛患者而言，實施氯吡格雷聯(lián)合硝酸甘油片的治療方式能夠有效緩解患者的臨床癥狀，促進患者的血液流變指標優(yōu)化，對于疾病的治療具有積極的意義，臨床上可以結合患者的藥物過敏情況以及病情進展情況進行推廣性使用。

參考文獻：

[1]楊順良，羅金國，沈銀河.探析石斛合劑加味序貫法治療痰濕熱互結型糖尿病合并不穩(wěn)定性心絞痛臨床效果[J].醫(yī)學理論與實踐，2021，34（15）：2588-2590.

[2]王婧，張英強，徐艷娟，陳芡茹，佟宵月，顧明霞.替格瑞洛治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛對人血漿脂蛋白相關磷脂酶A2及心功能的影響[J].河北醫(yī)學，2021，27（07）：1227-1232.

[3]劉刃.參芪強心湯治療對冠心病心絞痛患者臨床療效、中醫(yī)癥候及血漿ox-LDL水平的影響[J].慢性病學雜志，2021，22（08）：1283-1285.

[4]雷翔森，郭翠萍，曹帥.探討注射用磷酸肌酸鈉聯(lián)合注射用丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的臨床療效[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2021，34（07）：1049-1050.

[5]林梅青. 基于“瘀毒”理論探討桂枝茯苓丸合四妙勇安湯治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效及對LP-PLA2、hs-CRP的影響[D].福建中醫(yī)藥大學，2021.