張志明

摘要：目的：分析小兒闌尾炎應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床價(jià)值。方法：本次所選均為小兒闌尾炎，總共抽取患兒60例，選自2019.01～2021.01之間，分組時(shí)按不同手術(shù)進(jìn)行，平均分為2組。采取腹腔鏡手術(shù)治療分析組，采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療對(duì)比組。分析對(duì)比2組手術(shù)情況及并發(fā)癥率。結(jié)果：2組統(tǒng)計(jì)處理住院及手術(shù)時(shí)間、出血量、并發(fā)癥率等指標(biāo)數(shù)據(jù)后，得出結(jié)論最優(yōu)的為分析組（P<0.05）。結(jié)論：小兒闌尾炎應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療的療效確切，即可減少并發(fā)癥和出血量，可縮短住院及手術(shù)，時(shí)間，安全可靠、恢復(fù)迅速，可做進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：小兒闌尾炎;腹腔鏡手術(shù);臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-086-01

在兒科疾病中，闌尾炎較為常見，該病癥若治療不及時(shí)，則會(huì)對(duì)患兒身心健康和生長發(fā)育造成不利影響[1]。以往治療此類患者時(shí)，手術(shù)切除最為常用，但常規(guī)開腹手術(shù)存在較大創(chuàng)傷，所以近幾年應(yīng)用逐漸減少[2]。隨著腹腔鏡的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)在治療此類患兒方面發(fā)揮了極大優(yōu)勢，因此本文所選均為小兒闌尾炎，總共抽取患兒60例，選自2019.01～2021.01之間，分組時(shí)按不同手術(shù)進(jìn)行，平均分為2組，即探討了小兒闌尾炎應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床價(jià)值，現(xiàn)做下述闡述：

1.資料與方法

1.1資料

本次所選均為小兒闌尾炎，總共抽取患兒60例，選自2019.01～2021.01之間，分組時(shí)按不同手術(shù)進(jìn)行，平均分為2組。經(jīng)收集整理2組性別、年齡等顯示：年齡均為4-13歲區(qū)間內(nèi)，分析組男女統(tǒng)計(jì)各為18例和12例、均齡統(tǒng)計(jì)為（7.4±2.3）歲，對(duì)比組男女統(tǒng)計(jì)各為17例和13例、均齡統(tǒng)計(jì)為（7.5±2.4）歲，對(duì)比2組病例性別、年齡等經(jīng)處理發(fā)現(xiàn)P值>0.05，2組結(jié)果差異未達(dá)統(tǒng)計(jì)要求。

1.2方法

采取腹腔鏡手術(shù)治療分析組，行全麻處理，術(shù)前將膀胱排空，取平臥位，手術(shù)于三孔下實(shí)施，將5mm切口作于臍上緣，在腹腔處經(jīng)氣腹針穿入，建立人工氣腹后，拔出氣針，將30°腹腔鏡和Trocar置入，對(duì)腹腔內(nèi)仔細(xì)探查，鑒別急腹癥后，將5mm操作孔分別作于左右下腹，取左傾頭低位，將闌尾找到后，將其經(jīng)抓鉗提起，鈍行分離闌尾周圍粘連，采用7號(hào)線在闌尾根部0.3cm、0.5cm處以適中力度雙重結(jié)扎，之后切斷闌尾，對(duì)殘端經(jīng)電凝止血，從臍上緣切口將標(biāo)本去除，常規(guī)縫合皮膚切口。術(shù)后注意保持傷口清潔和定時(shí)換藥，注意對(duì)患兒各項(xiàng)體征予以密切監(jiān)測，積極維持水電解質(zhì)及酸堿平衡。

采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療對(duì)比組，行全麻處理，起效后做麥?zhǔn)锨锌冢ㄩL4-5cm），對(duì)闌尾系膜、動(dòng)脈行分離、結(jié)扎等處理，逆行切斷嚴(yán)重粘連部位，荷包縫合，之后包埋處理，若膿液較多，則采用引流管留置于腹腔，術(shù)畢將腹腔關(guān)閉。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析對(duì)比2組手術(shù)情況（包括住院及手術(shù)時(shí)間、出血量等）及并發(fā)癥率。

1.4分析數(shù)據(jù)

由統(tǒng)計(jì)員對(duì)本次結(jié)果數(shù)據(jù)做出相應(yīng)分析處理，并得出結(jié)論，均應(yīng)用SPSS22.0軟件完成統(tǒng)計(jì)工作，資料中計(jì)量、計(jì)數(shù)等類型用、t分別檢驗(yàn)結(jié)果差異，獲取結(jié)論后用“”和（%）分別加以表示，若得到P<0.05的結(jié)論，則表明本次研究成立，且差異達(dá)到統(tǒng)計(jì)要求。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比2組手術(shù)情況

表1資料顯示，2組統(tǒng)計(jì)處理住院及手術(shù)時(shí)間、出血量等指標(biāo)數(shù)據(jù)后，得出結(jié)論最優(yōu)的為分析組（P<0.05）。

2.2對(duì)比2組并發(fā)癥率

表2資料顯示，2組統(tǒng)計(jì)處理并發(fā)癥率的指標(biāo)數(shù)據(jù)后，得出結(jié)論最優(yōu)的為分析組（P<0.05）。

3.討論

小兒闌尾炎發(fā)生后，多數(shù)癥狀體征并不典型，但若診治不及時(shí)，則短時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)一系列病癥，如穿孔、壞死等，甚至造成導(dǎo)致小兒死亡，所以危害極大[3]。在治療此類患兒時(shí)，臨床主要手段為手術(shù)，涉及兩種術(shù)式，及腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)等，其中前者是一種微創(chuàng)術(shù)式，且應(yīng)用十分廣泛[4]。以往實(shí)施開腹手術(shù)，不僅疼痛嚴(yán)重，且創(chuàng)傷較大，感染風(fēng)險(xiǎn)高，所以術(shù)后恢復(fù)緩慢。通過對(duì)患兒實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療，其優(yōu)勢在于可快速恢復(fù)腸道功能，可縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥，以促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。小兒因闌尾更細(xì)、壁更薄，所以術(shù)中處理時(shí)對(duì)抓鉗、結(jié)扎等處理要求較高，而腹腔鏡手術(shù)因操作精細(xì)，手術(shù)視野清晰，極大的保障了操作的安全性和有效性，所以能進(jìn)一步保障療效[5]。本文資料數(shù)據(jù)表明，2組統(tǒng)計(jì)處理住院及手術(shù)時(shí)間、出血量、并發(fā)癥率等指標(biāo)數(shù)據(jù)后，得出結(jié)論最優(yōu)的為分析組（P<0.05）?？梢?，小兒闌尾炎應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療發(fā)揮著極大優(yōu)勢和價(jià)值。

綜上，小兒闌尾炎應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療的療效確切，即可減少并發(fā)癥和出血量，可縮短住院及手術(shù)，時(shí)間，安全可靠、恢復(fù)迅速，可做進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張榮濤. 腹腔鏡闌尾炎手術(shù)治療小兒闌尾炎的臨床效果及安全性[J]. 糖尿病天地，2021，18（2）：99.

[2] 王旗. 腹腔鏡下小兒急性化膿性闌尾炎的手術(shù)治療效果與安全性分析[J]. 特別健康，2021，13（25）：178.

[3] 李育龍，陳孝仙，王康，等. 腹腔鏡手術(shù)治療小兒急性化膿性闌尾炎的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（16）：119-121.

[4] 原艷麗，王潔. 腹腔鏡手術(shù)治療小兒闌尾炎的療效分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，31（2）：79-80.

[5] 蔣玉良. 腹腔鏡手術(shù)治療小兒復(fù)雜性闌尾炎的臨床有效性研究[J]. 東方藥膳，2020，11（14）：67.