孫巖

摘要：非法行醫(yī)造成患者死亡的事件，使衛(wèi)生行政執(zhí)法部門處于輿論的浪尖，而衛(wèi)生監(jiān)督員面臨瀆職的風(fēng)險(xiǎn)。本文分析了瀆職風(fēng)險(xiǎn)存在的問題，探究了降低打擊非法行醫(yī)工作中瀆職風(fēng)險(xiǎn)的方法，旨在避免發(fā)生瀆職的案例。

關(guān)鍵詞：打擊非法行醫(yī);瀆職風(fēng)險(xiǎn);降低

Abstract：the death of patients caused by illegal medical practice makes the health administrative law enforcement departments at the forefront of public opinion，and health supervisors face the risk of dereliction of duty. This paper analyzes the problems existing in the risk of malfeasance，and explores the methods to reduce the risk of malfeasance in the fight against illegal medical practice，in order to avoid the occurrence of cases of malfeasance.

Key words：crack down on illegal medical practice;The risk of malfeasance;reduce

隨著國(guó)家加大了非法行醫(yī)的整治力度，使得非法行醫(yī)受到了嚴(yán)厲的打擊。但是隨著醫(yī)療需求的增加，醫(yī)療供給的不足，使得非法行醫(yī)還一直存在著，并且非法行醫(yī)的形式也隨著時(shí)代的發(fā)生著改變【1】。非法行醫(yī)隱身于外來民工集中的區(qū)域，或者隱藏于居民區(qū)，或者工廠附近等，這造成了很大的安全隱患，對(duì)人們的生命健康造成嚴(yán)重的威脅，一旦非法行醫(yī)發(fā)生致殘致死的事件，衛(wèi)生監(jiān)督人員面臨被追責(zé)的風(fēng)險(xiǎn)，怎樣降低瀆職風(fēng)險(xiǎn)是值得探究的問題。

一、瀆職風(fēng)險(xiǎn)存在的問題

在打擊非法行醫(yī)工作過程中，衛(wèi)生監(jiān)督人員被追究瀆職的情況，主要存在著兩種極端。一種極端是，在移交涉嫌非法行醫(yī)罪人員的時(shí)候，由于沒有及時(shí)移交，衛(wèi)生監(jiān)督員被判玩忽職守罪【2】;另一種極端是，對(duì)于需要公安部門采取刑事手段來處理的違法行為，比如非常行醫(yī)人員比較的頑固、十分的狡猾，且屢次發(fā)生非法行醫(yī)，但是衛(wèi)生行政部門由于多種阻力，比如執(zhí)法對(duì)象有著較強(qiáng)的反取證能力，通過各種手段處罰相對(duì)人拖延處罰時(shí)間等，這使得行政處罰沒有得到有效的落實(shí)，不能使用高效、快捷的方式，將非法行醫(yī)人員移交給公安部門，讓非法行醫(yī)人員繼續(xù)行醫(yī)，一旦出現(xiàn)致殘致死事件，衛(wèi)生監(jiān)督員就面臨著判瀆職罪的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這兩種情況，衛(wèi)生監(jiān)督員怎樣才能規(guī)避瀆職風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)防止浪費(fèi)行政資源，提升執(zhí)法的整體效率，對(duì)非法行醫(yī)給予強(qiáng)有力的震懾，需要加強(qiáng)降低瀆職方法的研究。

二、降低打擊非法行醫(yī)工作中瀆職風(fēng)險(xiǎn)的方法

（一）增強(qiáng)與公安部門的聯(lián)合，將醫(yī)致死致殘案件第一時(shí)間移交

在發(fā)生非法行醫(yī)致殘致死事件的時(shí)候，需要衛(wèi)生行政執(zhí)法部門聯(lián)系公安部門，將這一案件第一時(shí)間移交，讓公安部門來鑒定死因，處理案件。當(dāng)前有監(jiān)督員在對(duì)非法行醫(yī)致死案件進(jìn)行處理的過程中，僅給予當(dāng)事人行政處罰，沒有將案件移交給公安部門，存在玩忽職守罪，為避免發(fā)生這樣的案例，需要衛(wèi)生監(jiān)督員提高敏感性，對(duì)事件進(jìn)行嚴(yán)格的把握，對(duì)于非法行醫(yī)是不是造成人體殘疾、損傷人體的器官，導(dǎo)致產(chǎn)生功能障礙，或是不是對(duì)人們的健康造成嚴(yán)重?fù)p害，需要公安部門來做裁定的，就一定要將這類案件移交給公安部門。

（二）頑固非法行醫(yī)者完成行政處罰，移交公安部門用刑事手段來約束

對(duì)于一些頑固非法行醫(yī)者，在查處的過程中，讓衛(wèi)生行政部門比較的棘手。這些頑固非法行醫(yī)者，開設(shè)的時(shí)間比較長(zhǎng)，與執(zhí)法部門有著比較長(zhǎng)的接觸時(shí)間，比較熟悉執(zhí)法程序，有著較強(qiáng)的反取證能力，有些非法行醫(yī)人員還對(duì)行政復(fù)議比較的熟知，通過利用這些法定程序，他們能夠大大延長(zhǎng)行政處罰的時(shí)間。甚至在下達(dá)最終行政處罰決定書后，其往往對(duì)處罰決定采取拒絕履行的態(tài)度，這樣衛(wèi)生行政部門需要對(duì)大量資源進(jìn)行消耗，向人民法院申請(qǐng)，采取強(qiáng)制執(zhí)行。這樣申請(qǐng)的強(qiáng)制執(zhí)行、行政訴訟會(huì)耗去大量的人、財(cái)、物力，對(duì)非法行醫(yī)的打擊效果產(chǎn)生不利的影響，非法行醫(yī)者容易鉆各種程序空子，繼續(xù)進(jìn)行非法執(zhí)業(yè)，對(duì)人們的生命健康造成威脅，對(duì)此，衛(wèi)生監(jiān)督部門還要承擔(dān)隨之的瀆職風(fēng)險(xiǎn)【3】。對(duì)于頑固非法行醫(yī)人員，衛(wèi)生監(jiān)督部門在知道難以順利完善行政處罰或處罰效果不的時(shí)候，怎樣對(duì)取證困難進(jìn)行克服，加快與公安部門的移交，與同公安部門盡快形成合力，通過刑事手段來對(duì)頑固非法行醫(yī)人員進(jìn)行約束，能夠避免人們受到不良侵害，這成為衛(wèi)生行政部門需要解決的問題。

在對(duì)非法行醫(yī)工作進(jìn)行打擊的過程中，通常處罰主要運(yùn)用沒收物品和罰款的方式，但對(duì)于頑固非法行醫(yī)人員，這樣的處罰不能順利進(jìn)行，也很難梳理達(dá)到移交公安的條件【4】。對(duì)此，衛(wèi)生監(jiān)督部門可采取沒收非法所得和非法財(cái)務(wù)的處罰。從實(shí)踐操作上看，在執(zhí)法現(xiàn)場(chǎng)，衛(wèi)生執(zhí)法人員扣押非法行醫(yī)器械物品有著較小的阻力，更重要的是沒收處罰比罰款操作更方便，且不需要借助強(qiáng)制執(zhí)行，少了申請(qǐng)的步驟，能更快地結(jié)案。沒收物品在一定金額時(shí)，也不需要聽證告知，這樣使行政處罰更快決定，縮短行政處罰的時(shí)間【5】。依據(jù)相關(guān)法律，衛(wèi)生行政部門在法律允許的范圍內(nèi)，對(duì)行政處罰有著自由裁量的權(quán)利，這樣衛(wèi)生行政部門可以采取減少罰款，甚至采取不罰款的方法，依據(jù)相關(guān)法律，僅對(duì)非法行醫(yī)采取沒收非法所得和非法財(cái)務(wù)的處罰【6】。這樣的處理方法是可以進(jìn)行嘗試的。對(duì)于這些比較頑固的非法行醫(yī)人員，衛(wèi)生行政部門采取免于罰款的行政處罰，這樣能夠更快速地完成處罰，看似對(duì)非法行醫(yī)人員的處罰給予了一定的減輕，似乎違背了重案重判的理論，但是從實(shí)際上來看，采取這樣的方法，能夠做出更有針對(duì)性的處罰，更快完成行政處罰后，能夠?qū)讣M快移交給公安部門，借助公安部門更大的執(zhí)法力度，更強(qiáng)的執(zhí)法力量，來對(duì)非法行醫(yī)人員進(jìn)行違法打擊。這樣這變通的方式，有助于對(duì)頑固非法行醫(yī)人員進(jìn)行更好的控制，降低衛(wèi)生行政人員的執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)，值得嘗試。

結(jié)束語(yǔ)：

在對(duì)非法行醫(yī)進(jìn)行打擊的過程中，不是將所有非法行醫(yī)人員都移交給公安部而是對(duì)頑固的非法行醫(yī)人員，需要減少行政資源的浪費(fèi)，更快將其移交給公安部門，加大懲罰力度，降低瀆職的風(fēng)險(xiǎn)。

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大慶市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局 ?163000