汪衛(wèi)東 董祖琰 宗明

摘要：中醫(yī)是我國的一門國粹，也是傳統(tǒng)文化的一塊瑰寶，但與其他學(xué)科和領(lǐng)域相比，信息技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用十分滯后，嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展與推廣。經(jīng)過多年努力，我國在中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的技術(shù)應(yīng)用與項(xiàng)目管理創(chuàng)新方面取得了顯著的成果，為中醫(yī)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥;互聯(lián)網(wǎng);技術(shù)應(yīng)用;項(xiàng)目管理;創(chuàng)新探討

中醫(yī)是我國的一門國粹，也是傳統(tǒng)文化的一塊瑰寶，但與其他學(xué)科和領(lǐng)域相比，信息技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用十分滯后，嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展與推廣。近五年來，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，我國許多企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)積極投身中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的技術(shù)開發(fā)與推廣應(yīng)用，取得了一系列技術(shù)創(chuàng)新成果，并組織了一批中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的技術(shù)開發(fā)與推廣應(yīng)用項(xiàng)目，積累了豐富的項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將這些技術(shù)應(yīng)用與項(xiàng)目管理創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行初步的歸納，供大家交流探討

一、技術(shù)應(yīng)用創(chuàng)新

多年來，我國許多企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)在中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)診療技術(shù)方面進(jìn)行了大膽創(chuàng)新，取得了良好的效果。主要在以下方面開展了技術(shù)應(yīng)用創(chuàng)新研究：

1、智能化診斷技術(shù)的應(yīng)用創(chuàng)新

建立標(biāo)準(zhǔn)化的電子飲片處方，通過“人機(jī)會診”模式，對中醫(yī)的內(nèi)、婦、兒、皮、男等科的病例與系統(tǒng)中保存的疾病證型進(jìn)行辯證比對，根據(jù)辯證結(jié)果，自動出具相應(yīng)可靠的臨床處方，供醫(yī)生參考挑選，有效地輔助醫(yī)生進(jìn)行診療活動，提高中醫(yī)臨床診療效果。其技術(shù)原理如圖所示：

2、基于XML的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)描述方法的應(yīng)用創(chuàng)新

XML是一種結(jié)構(gòu)化描述語言，它的特點(diǎn)在于可以定義結(jié)構(gòu)化描述。采用XML作為中醫(yī)門診工作站描述語言具有以下優(yōu)勢：

Ⅰ、XML采用了層次化的面向?qū)ο蟮慕Y(jié)構(gòu)描述方法，非常適合于描述中醫(yī)門診工作站這樣復(fù)雜的內(nèi)容，在表達(dá)能力方面優(yōu)于關(guān)系數(shù)據(jù)庫。

Ⅱ、XML的元語言能力以及自含式結(jié)構(gòu)可使XML文檔的結(jié)構(gòu)隨需定義，能滿足系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的變化和保持系統(tǒng)歷史結(jié)構(gòu)的要求。

Ⅲ、采用XML描述，為系統(tǒng)與外界信息的交換打下了基礎(chǔ)。

3、微服務(wù)架構(gòu)技術(shù)的應(yīng)用創(chuàng)新

目前，由于受多種條件的限制，廣大的農(nóng)村和城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療水平較低，廣大患者無法享受高質(zhì)量的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，為盡快改變這一現(xiàn)狀，普及中醫(yī)診療技術(shù)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)生的診療水平，采用微服務(wù)架構(gòu)技術(shù)，以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和遠(yuǎn)程診療。

基于微服務(wù)架構(gòu)技術(shù)，是充分考慮了中醫(yī)遠(yuǎn)程診療的需求?？煞奖愕貙?shí)現(xiàn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)間異構(gòu)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的交換和共享?；谙⒖偩€平臺，可構(gòu)建區(qū)域內(nèi)中醫(yī)診療的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，使中醫(yī)機(jī)構(gòu)不論其實(shí)際地理位置、系統(tǒng)平臺差異和低層網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸問題，均能通過消息總線簡單接入?yún)f(xié)作網(wǎng)絡(luò)中協(xié)同工作，共享和交換業(yè)務(wù)信息資源。

4、互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)在線學(xué)習(xí)、教育培訓(xùn)模式的應(yīng)用創(chuàng)新

中醫(yī)教育培訓(xùn)主要存在三方面問題：一是中醫(yī)藥大學(xué)數(shù)量的缺乏與資源分布不對等;二是學(xué)生基本停留在理論學(xué)習(xí)階段缺乏臨床經(jīng)驗(yàn);三是青年中醫(yī)師再教育渠道規(guī)范與再教育質(zhì)量堪憂。為有效解決上述問題，多家企業(yè)推出了“中醫(yī)網(wǎng)上學(xué)院”產(chǎn)品，包含書方藥閱讀系統(tǒng)、腧穴經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)、智能識方以及方歌、大咖視頻課程等系統(tǒng)，并通過大數(shù)據(jù)不斷改進(jìn)在線學(xué)習(xí)、教育培訓(xùn)方式，從而持續(xù)提升平臺的醫(yī)生活躍度與粘性，在中醫(yī)師圈子中也廣受好評。

二、項(xiàng)目管理創(chuàng)新

中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的技術(shù)開發(fā)與推廣應(yīng)用項(xiàng)目，涉及面廣，功能復(fù)雜，系統(tǒng)眾多，項(xiàng)目管理難度較大。為此，許多企業(yè)進(jìn)行了積極的創(chuàng)新探索，形成了較為系統(tǒng)的項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)，具體如下：

1、項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的組建

圍繞項(xiàng)目背景需求，組建項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)，制定項(xiàng)目目標(biāo)。項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)包括軟件項(xiàng)目總監(jiān)、系統(tǒng)研發(fā)人員（含產(chǎn)品定義及UI/UE設(shè)計(jì)）、產(chǎn)品研發(fā)人員、數(shù)據(jù)分析人員、質(zhì)量保證人員、信息安全以及業(yè)務(wù)架構(gòu)師等角色。

2、系統(tǒng)設(shè)計(jì)

圍繞中醫(yī)診前、診中、診后，辨證施治等中醫(yī)診療理論體系，通過多端交互集成進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)，主要包括技術(shù)架構(gòu)、數(shù)據(jù)架構(gòu)、業(yè)務(wù)架構(gòu)、應(yīng)用架構(gòu)、部署架構(gòu)、應(yīng)用展示等系統(tǒng)性方案設(shè)計(jì)，軟硬件資源評估，包含所需要的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品IT基礎(chǔ)設(shè)施（包含但不局限于服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫、中間件等）、安全組件等。

3、應(yīng)用設(shè)計(jì)

從互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)+業(yè)務(wù)、場景、流程以及數(shù)據(jù)等多角度進(jìn)行市場調(diào)研與用戶需求分析，設(shè)計(jì)出獨(dú)有的用戶界面、體驗(yàn)交互、隱私保護(hù)與開發(fā)框架，通過不斷優(yōu)化確保系統(tǒng)應(yīng)用符合市場需求。

4、系統(tǒng)運(yùn)維

系統(tǒng)部署實(shí)施后，為確保系統(tǒng)持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行，項(xiàng)目組應(yīng)安排專門的系統(tǒng)運(yùn)維保障團(tuán)隊(duì)及計(jì)劃，制定系統(tǒng)運(yùn)維維護(hù)方案及巡檢計(jì)劃，確保有專人對系統(tǒng)核心服務(wù)、組件、產(chǎn)品等進(jìn)行定期監(jiān)看、提前發(fā)現(xiàn)、及時修復(fù)。同時也通過部署監(jiān)控系統(tǒng)對系統(tǒng)指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)聽，做到實(shí)時運(yùn)維。

5、質(zhì)量保證

系統(tǒng)部署上線前，項(xiàng)目組需要進(jìn)行QA評審，指定項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)、驗(yàn)證用例、抽樣冒泡用例以及驗(yàn)證實(shí)時方案。在驗(yàn)證實(shí)時過程中，系統(tǒng)測試人員依據(jù)用例、方案對系統(tǒng)功能、穩(wěn)定性逐一展開集成驗(yàn)證，記錄缺陷并反饋項(xiàng)目組，指定當(dāng)日缺陷當(dāng)日修復(fù)原則快速進(jìn)行回歸驗(yàn)證，保證項(xiàng)目按時安質(zhì)通過質(zhì)量目標(biāo)。

6、進(jìn)度管理

根據(jù)項(xiàng)目迭代版本拆解功能需求任務(wù)項(xiàng)，通過協(xié)同工具將任務(wù)項(xiàng)注明責(zé)任人、完成進(jìn)度等，并制定項(xiàng)目需求文檔、應(yīng)用說明文檔、開發(fā)手冊、運(yùn)維手冊以及質(zhì)保手冊等文檔，通過項(xiàng)目列會、項(xiàng)目復(fù)盤會、項(xiàng)目匯報(bào)會等形式，實(shí)時監(jiān)控項(xiàng)目進(jìn)度。

7、風(fēng)險(xiǎn)管理

由于關(guān)鍵技術(shù)、共性技術(shù)的研發(fā)均有一定的難度，研發(fā)進(jìn)程和成果產(chǎn)出充滿不確定性，風(fēng)險(xiǎn)較大。針對這一情況，對重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目可設(shè)立"種子基金"，先提供一定的預(yù)研經(jīng)費(fèi)，然后根據(jù)項(xiàng)目研發(fā)進(jìn)展情況，在一段時間后再進(jìn)行評審，評審合格后再拔付后續(xù)研發(fā)經(jīng)費(fèi)。同時，充分發(fā)揮專家資詢委員會的作用，廣泛聽取專家資詢委員會的意見，集思廣益，提高項(xiàng)目成功率。

8、安全管理

項(xiàng)目實(shí)施過程中，需設(shè)立信息安全角色，專門負(fù)責(zé)對項(xiàng)目文檔安全、數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡(luò)安全等各方面安全進(jìn)行監(jiān)督和管理。由于醫(yī)療行業(yè)特殊性，項(xiàng)目實(shí)施上線后，應(yīng)邀請第三方系統(tǒng)信息安全等級評審機(jī)構(gòu)對項(xiàng)目系統(tǒng)進(jìn)行安全檢測、模擬攻擊以及協(xié)同梳理信息安全文件等手段，進(jìn)一步加固系統(tǒng)信息安全與用戶隱私保護(hù)。

9、項(xiàng)目選擇機(jī)制

項(xiàng)目的選擇直接關(guān)系到項(xiàng)目的成敗。因此，必須建立完善的項(xiàng)目選擇機(jī)制，避免盲目決策。項(xiàng)目選擇機(jī)制的主要內(nèi)容如下：

（1）制定項(xiàng)目實(shí)施流程

為提高根據(jù)企業(yè)研發(fā)項(xiàng)目實(shí)施效率，應(yīng)對研發(fā)項(xiàng)目的全過程進(jìn)行梳理，制定高效的項(xiàng)目實(shí)施流程：

（2）明確項(xiàng)目選擇原則

首先，要充分考慮市場需求，側(cè)重于關(guān)鍵技術(shù)、戰(zhàn)略性產(chǎn)品的研發(fā);其次，通過實(shí)用性、差異性、風(fēng)險(xiǎn)性及成本分析，全面分析新產(chǎn)品新技術(shù)的市場生存空間，選擇市場潛力大、競爭力強(qiáng)、實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)小的項(xiàng)目進(jìn)行研發(fā)。

（3）規(guī)范項(xiàng)目選擇程序

目前許多企業(yè)在研發(fā)項(xiàng)目的選擇方面普遍存在總經(jīng)理或研究院院長一人說了算的情況，從而導(dǎo)致項(xiàng)目決策失誤。為避免這種情況的發(fā)生，應(yīng)對重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目的選擇程序進(jìn)行了合理規(guī)范，明確規(guī)定：

① 必須征求市場營銷部門的意見;

② 必須征求專家咨詢委員會的意見;

③ 必須經(jīng)過企業(yè)研究院內(nèi)部集體評審;

④ 必須經(jīng)過公司總經(jīng)理辦公會議審議批準(zhǔn)。

三、結(jié)語

中醫(yī)藥在保障人民生命健康方面具有特殊的作用，通過對中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域技術(shù)應(yīng)用與項(xiàng)目管理創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)的探討，對提高我國中醫(yī)藥的信息化水平、促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展具有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展的指導(dǎo)意見》

[2]《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》（國發(fā)〔2016〕15號）

[3]《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2015〕40號）

杭州甘之草科技有限公司