萬美華 王婷 羅欣榮

摘要：目的：探究醫(yī)護(hù)一體化模式應(yīng)用于糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)擇取我院2020年1月-2021年2月期間收治的90例2型糖尿病患者開展RCT研究，均分為改進(jìn)組（健康教育引入醫(yī)護(hù)一體化模式）與參比組（普通健康教育），比較兩組患者糖尿病知識掌握情況和血糖控制情況。結(jié)果：改進(jìn)組患者糖尿病知識測試優(yōu)良率高于參比組，（P<0.05）;改進(jìn)組血糖控制水平優(yōu)于參比組，（P<0.05）。結(jié)論：將醫(yī)護(hù)一體化模式引入糖尿病患者健康教育中，可有效提高患者對糖尿病知識的掌握度，有利于提高患者對血糖的管理水平，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)一體化模式;糖尿病;健康教育;應(yīng)用價(jià)值

2型糖尿病患者臨床上很難徹底治愈，患者必須長期接受藥物治療維持機(jī)體血糖平衡，減少高血糖對臟器和血管損害，然而受到自身醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的影響，多數(shù)糖尿病患者對疾病相關(guān)健康知識了解程度有限，使其在運(yùn)動(dòng)、控制飲食和服用藥物手段控制病情方面有較多缺陷，從而影響長期血糖控制水平，機(jī)體處在高血糖水平，微血管和大血管發(fā)生病變極易引發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病等并發(fā)癥[1]。基于此，本文主要探究醫(yī)護(hù)一體化模式在糖尿病患者健康教育中的作用，見下文：

1.資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)擇取90例2型糖尿病患者參與研究，選入原則：患者空腹血糖值高于7.0mmol/L;患者簽署知情文件。改進(jìn)組：男性25人，女性20人，平均年齡為（53.92±6.54）歲，平均受教育年限（14.92±2.76）年;參比組：男性24人，女性21人，平均年齡為（54.17±6.29）歲，平均受教育年限（15.28±2.54）年。兩組患者一般資料經(jīng)比較差異小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本次研究通過倫理審核和科室審核，核發(fā)有正式文件。

1.2方法

參比組患者住院治療期間接受普通健康教育，護(hù)理人員負(fù)責(zé)發(fā)放健康手冊并為患者講解。

改進(jìn)組患者接受醫(yī)護(hù)一體化模式下的健康教育：1）組建醫(yī)護(hù)一體化健康教育小組，選擇主任內(nèi)分泌科醫(yī)生和有一年糖尿病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成健康教育小組，小組成員需要分析糖尿病患者健康教育手段、影響疾病預(yù)后因素和改善血糖控制手段，制定健康教育方案。2）實(shí)施健康教育，健康教育內(nèi)容由組內(nèi)醫(yī)生進(jìn)行講解，護(hù)理人員檢查患者健康行為。醫(yī)生根據(jù)患者血糖控制水平評估患者有無并發(fā)癥出現(xiàn)，結(jié)合患者疾病史、生活習(xí)慣為患者制定個(gè)性化健康教育內(nèi)容。例如針對周圍神經(jīng)病變發(fā)生糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)高患者，可指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理，每日用溫水浴足，每日按摩足部，使用潤膚霜做好保濕工作。在飲食和藥物指導(dǎo)中，可為患者準(zhǔn)備彩色圖冊，讓患者認(rèn)識常用的降糖藥物和低升糖食物。3）改進(jìn)健康教育，每月總結(jié)該種健康教育模式實(shí)施效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足并改進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）為患者準(zhǔn)備糖尿病知識測試問卷，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥預(yù)防以及治療藥物內(nèi)容，總分為100分，記錄兩組患者糖尿病知識考核優(yōu)良率，優(yōu)（>85分），良（>75分），差（≤75分）[2]。（2）記錄兩組患者血糖控制情況，包括空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白值，抽取血液樣本使用日立血液分析儀測定[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0導(dǎo)入數(shù)據(jù)，P值低于0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者糖尿病知識考核優(yōu)良率

根據(jù)表1數(shù)據(jù)，改進(jìn)組患者糖尿病知識考核優(yōu)良率更高，（P<0.05）。

2.2兩組患者血糖控制水平

根據(jù)表2數(shù)據(jù)，改進(jìn)組患者血糖控制水平更好，（P<0.05）。

3.討論

糖尿病屬于慢性病，針對慢性病進(jìn)行管理要求患者自身建立健康行為，這對于患者自身的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)要求較高，需要對患者進(jìn)行健康教育加強(qiáng)其對糖尿病管理知識的認(rèn)識[4]。常規(guī)健康教育通常由醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行，該種方法的缺陷在于護(hù)理人員對于患者糖尿病情的控制缺乏整體觀念，通常遵循健康手冊內(nèi)容進(jìn)行，患者得不到個(gè)性化的健康指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)化一體模式可打破該種僵局，醫(yī)生和護(hù)理人員共同參與健康教育，可解決診療信息不對稱的問題，醫(yī)生可了解患者健康行為建立情況并及時(shí)更改健康教育內(nèi)容，護(hù)理人員可了解患者糖尿病治療方案、預(yù)防并發(fā)癥治療方案，為患者提供專業(yè)的健康咨詢[5]。借助醫(yī)護(hù)一體化，加強(qiáng)醫(yī)生、護(hù)理人員交流，讓其從不同的角度出發(fā)為糖尿病患者進(jìn)行健康教育，有利于為患者提供個(gè)性化的糖尿病健康指導(dǎo)。本文中接受醫(yī)護(hù)一體化模式下健康教育改進(jìn)組患者糖化血紅蛋白數(shù)值下降至（5.18±0.21），該項(xiàng)數(shù)值不受瞬時(shí)血糖值影響，說明患者長期血糖水平控制良好，表明醫(yī)護(hù)一體化模式引入糖尿病患者健康教育中可有效幫助患者做好血糖管理，對預(yù)防各類并發(fā)癥具有積極意義。

綜上，醫(yī)護(hù)一體化模式在糖尿病患者健康教育中的有效運(yùn)用，能夠促進(jìn)患者掌握糖尿病相關(guān)知識，對于患者保持血糖平穩(wěn)有積極意義，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓凌.醫(yī)護(hù)一體化模式結(jié)合臨床路徑在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].青海醫(yī)藥雜志，2020，50（05）：35-37.

[2]宋丹，趙發(fā)韻，劉慧萍.以醫(yī)護(hù)一體化建立糖尿病患者健康管理模式研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（14）：90-91.

[3]白艷峰.一體化模式健康教育對社區(qū)糖尿病患者干預(yù)效果的觀察[J].健康教育與健康促進(jìn)，2017，12（02）：175-176+181.

[4]趙發(fā)韻，劉慧萍，蘇萍.醫(yī)護(hù)一體化模式對糖尿病患者管理的應(yīng)用評價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（07）：609-611.

[5]黃梅珍，黃映淮，周克城，譚薇.糖尿病患者一體化模式健康教育的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（21）：1955-1956.

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