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        炙甘草湯結(jié)合美托洛爾用于冠心病心律失常治療的臨床效果分析

        2021-09-10 14:15:54邢杰光
        康頤 2021年1期
        關(guān)鍵詞:炙甘草湯美托洛爾治療效果

        邢杰光

        【摘要】目的:分析炙甘草湯(Zhigancao?Decoction,ZGCD)結(jié)合美托洛爾(metoprolol,MTPL)治療冠心病心律失常(arrhythmia of coronary heart disease,AOCHD)效果。方法:選取我院 2018?年 12?月 -2019?年 12?月 AOCHD?患者 80?例,隨機(jī)抽樣分成觀察組(40?例,ZGCD?結(jié)合 MTPL?治療)和對(duì)照組(40?例,MTPL?治療),分析其治療效果。結(jié)果:治療前兩組指標(biāo)無(wú)明顯差異(P?>0.05);治療后觀察組 LVESD、LVEDD、DBP?低于對(duì)照組,治療有效率高于對(duì)照組,結(jié)果差異明顯(P?<0.05)。結(jié)論: ZGCD?結(jié)合 MTPL,可有效改善 AOCHD?患者心功能,提高療效。

        【關(guān)鍵詞】炙甘草湯;美托洛爾;冠心病心律失常;治療效果

        【中圖分類號(hào)】R541?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.191

        冠心病心律失常(AOCHD)是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生病變而引起的心臟疾病,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌泵血功能下降、心臟跳動(dòng)頻率過快或者過慢癥狀 [1]。為提高患者心功能,改善預(yù)后,需及時(shí)進(jìn)行合理藥物治療。本文將分析 ZGCD?結(jié)合 MTPL?治療 AOCHD?患者效果,報(bào)道如下。

        1?資料與方法

        1.1?一般資料

        將我院 AOCHD?患者 80?例分為觀察組和對(duì)照組,各 40?例,兩組一般資料對(duì)比結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P?>0.05),有可比性。見表 1。

        1.2?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影或心電圖等檢查確診為 AOCHD 者;患者及其家屬同意本次研究。

        排除標(biāo)準(zhǔn):對(duì)相關(guān)研究藥物過敏者;免疫性疾病者;治療依從性差者; 交流溝通存在嚴(yán)重障礙者;合并其他重大臟器疾病者。

        1.3?方法

        對(duì)照組采用 MTPL?治療,6?mg/?次,tid?;7d?后結(jié)合其病情將劑量調(diào)整為12mg/?次,tid,后續(xù)再慢慢增加到最大耐受濃度,但應(yīng)< 50mg/?次,持續(xù)給藥治療。

        觀察組在上述基礎(chǔ)上,聯(lián)合 ZGCD 治療,方中主要包括炙甘草、西洋參、桂枝、生姜、阿膠、黑棗等,劑量可隨患者病情調(diào)整,早晚各給藥 1 次,1?劑 /d,持續(xù)給藥 28d。

        1.4 觀察指標(biāo)

        1.4.1 比較患者治療前后左心室收縮末內(nèi)徑 (?LVESD)?、左心室舒張末內(nèi)徑 (?LVEDD)、舒張壓(DBP)。

        1.4.2?統(tǒng)計(jì)患者治療有效率。臨床癥狀明顯改善為顯效,有所好轉(zhuǎn)為有效,無(wú)變化甚至加重為無(wú)效,治療有效率 = 顯效 + 有效。

        1.5?數(shù)據(jù)處理

        2?結(jié)果

        2.1?心功能指標(biāo)

        治療前兩組指標(biāo)無(wú)明顯差異(P?>0.05)?;治療后觀察組 LVESD、LVEDD、DBP?低于對(duì)照組,治療有效率高于對(duì)照組,結(jié)果差異明顯(P <0.05)。見表 2。

        2.2?治療有效率

        觀察組治療有效率高于對(duì)照組(P <0.05)。見表 3。

        3?討論

        AOCHD?好發(fā)于超過標(biāo)準(zhǔn)體重 20% 的肥胖者;具有明顯家族傾向者;長(zhǎng)期吸煙、活動(dòng)量小、長(zhǎng)時(shí)間承受較大精神負(fù)擔(dān)者 [2]。疾病發(fā)作時(shí), 患者會(huì)感覺到胸部擠壓性疼痛和刺痛,可向肩部、上臂等部位放射,疼痛劇烈時(shí)會(huì)出現(xiàn)喘不過氣、大汗淋漓等癥狀,甚至?xí)a(chǎn)生瀕死感,導(dǎo)致休克甚至是死亡情況出現(xiàn) , 嚴(yán)重威脅患者身體健康與安全 [3]。張繼磊 [4] 研究表明 ZGCD?結(jié)合 MTPL?可有效改善患者預(yù)后。

        中醫(yī)認(rèn)為 AOCHD 屬于“心悸”,是氣血不足、脈絡(luò)淤堵之癥。ZGCD 中的炙甘草是補(bǔ)氣藥,可治療心慌、氣短;西洋參可益氣養(yǎng)陰,增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能;桂枝對(duì)體弱表虛之癥效用良好;生姜可降溫提神、增強(qiáng)免疫力;以上與阿膠、黑棗配伍可有效改善患者心臟冠狀動(dòng)脈血流的容積速度,提高心臟循環(huán)供氧能力。MTPL?是一種西藥,可減弱與生理和心理負(fù)荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用,可降低心率、心排出量及血壓。本文通過研究發(fā)現(xiàn),與單一治療相比,結(jié)合治療可有效改善患者心功能, 且治療有效率為 100.00%(P?<0.05),這與趙彬 [5]?研究結(jié)果一致,充分證實(shí)結(jié)合治療和充分發(fā)揮協(xié)同作用,臨床應(yīng)用效果顯著。

        綜上所述,ZGCD?結(jié)合 MTPL,可有效改善 AOCHD?患者心功能,提高療效,值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]?陳曉琳. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常的療效觀察[J].?中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 ,2016,10(9):158-159.

        [2]?孫俊雄 . 炙甘草湯、美托洛爾聯(lián)合治療心律失常分析 [J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ,2019,11(9):140-142.

        [3]?林文志 . 炙甘草湯聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常臨床觀察 [J].?實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 ,2019,19(7):135-136.

        [4]?張繼磊 . 炙甘草湯聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常的療效觀察 [J].?實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 ,2018,18(9):17-19.

        [5]?趙彬 . 炙甘草湯結(jié)合美托洛爾治療冠心病心律失常的臨床效果[J].?內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 ,2020,39(4):86-87.

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