普布卓瑪

【摘要】目的：分析糖皮質(zhì)激素在治療高海拔活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的臨床療效。方法：選 2016?年 3?月 ～2020?年 9?月 125?例患者進(jìn)行研究，分為觀察組（65?例，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合常規(guī)藥物治療）與對(duì)照組（60?例，常規(guī)藥物治療）。對(duì)比兩組患者臨床療效、血清相關(guān)指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：臨床療效對(duì)比，（P?< 0.05）; TNF-α、BAP?水平對(duì)比，（P?< 0.05）;不良反應(yīng)對(duì)比，（P?< 0.05）。結(jié)論：糖皮質(zhì)激素在高海拔活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者具有較好的治療效果，值得廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素;高海拔;活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號(hào)】R595?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.186

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid?arthritis，簡稱 RA）是臨床中較為常見的免疫性疾病之一，該病多發(fā)于中青年人群中，主要表現(xiàn)為慢性、對(duì)稱性滑膜關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)外病變等，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直性畸形，對(duì)患者具有較高的致殘率，嚴(yán)重影響患者的健康與生活質(zhì)量 [1]。臨床研究指出，糖皮質(zhì)激素在對(duì)高海拔活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療中具有較為顯著的療效[2]。本次研究針對(duì)糖皮質(zhì)激素對(duì)患者療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料見表 1。

1.2?方法

1.3?觀察指標(biāo)

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2?結(jié)果

2.1?臨床療效對(duì)比

觀察組患者臨床療效顯著高于對(duì)照組，（P?< 0.05），見表 4。

2.2?血清指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組患者指標(biāo)差異較小，（P?> 0.05），治療后，觀察組患者 TNF-α、BAP?水平顯著低于對(duì)照組，（P?< 0.05），見表 5。

2.3?不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，（P?< 0.05），見表 6。

3 討 論

RA?是臨床中較為常見的免疫功能疾病，對(duì)患者的健康造成較為嚴(yán)重的影響。該病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜炎性反應(yīng)，在臨床中通常出現(xiàn)對(duì)稱性、進(jìn)行性以及多關(guān)節(jié)炎癥，隨著患者病情的加重，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能喪失以及畸形等癥狀，對(duì)患者健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。隨著近年來我國社會(huì)的發(fā)展，人們生活與飲食結(jié)構(gòu)的改變，RA?患者逐漸增多，特別是高海拔地區(qū)患者，其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢(shì) [3]。

當(dāng)前臨床中對(duì)患者主要采用免疫抑制劑等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，但臨床療效不太理想。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，糖皮質(zhì)激素被逐漸運(yùn)用于對(duì)患者的臨床治療中。相關(guān)研究指出，糖皮質(zhì)激素是對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)患者較為常用的藥物之一，但當(dāng)前依然有較多的人對(duì)其使用存在誤解，導(dǎo)致治療依從度不高。甲氨蝶呤可有效對(duì)甲氨基轉(zhuǎn)移酶活性進(jìn)行抑制，從而有效干擾 DNA?合成，繼而阻礙 T?淋巴細(xì)胞上肢，從而降低 T?淋巴細(xì)胞水平，繼而提高抗炎與免疫抑制的效果。

在本次研究中，通過對(duì)患者行糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療后，患者糖皮質(zhì)激素可有效提高 RA?患者臨床療效，降低患者生化檢驗(yàn)水平，提高對(duì)患者治療安全性，對(duì)患者預(yù)后具有積極影響。

綜上所述，糖皮質(zhì)激素可顯著提高對(duì)高海拔 RA?患者治療效果，值得廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]范曉蕾 ， 劉中華 ， 岳濤 ， 等 . 血清 TNF-α、IL-1β、IL-6?和IL-17?表達(dá)水平在阿達(dá)木單抗治療活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的療效預(yù)測(cè)作用 [J]. 中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) ， 2018， 47（6）：556-561.

[2]金都 ， 梁一民 . 艾拉莫德聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果及對(duì)類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率、糖皮質(zhì)激素受體水平的影響 [J].?中國臨床保健雜志 ， 2019， 22（2）：208-211.

[3]李婉君 ， 徐勝前 ， 潘美娟 ， 等 . 肌少癥維生素 D?缺乏在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并糖皮質(zhì)激素誘發(fā)骨質(zhì)疏松中的臨床研究 [J]. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志 ， 2020， 24（2）：89-94.