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        超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床分析

        2021-09-10 13:45:11馬丹
        康頤 2021年1期
        關鍵詞:急腹癥超聲檢查婦產(chǎn)科

        馬丹

        【摘要】目的:重點分析當前在婦產(chǎn)科急腹癥中應用超聲診斷的效果以及重要性方面。方法:對于當前我院在實施婦產(chǎn)科急腹癥的治療患者進行必要的超聲檢查,對比患者病理結果和手術結果。結果:婦產(chǎn)科急腹癥患者采取手術、病理方面確定病情,應用超聲檢查,診斷率可以達到 90.16%。結論:婦產(chǎn)科急腹癥采取超聲診斷的方式有著非常好的效果,實際應用價值較高。

        【關鍵詞】超聲檢查;婦產(chǎn)科;急腹癥;分析

        【中圖分類號】R445.1;R71?【文獻標識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.166

        婦產(chǎn)科急腹癥屬于臨床急診中的常見性疾病類型,具體的表現(xiàn)就是反跳痛、全腹壓痛等,病情發(fā)生速度比較快,復雜性較高,如果不能診斷與治療,嚴重者會威脅患者生命安全。因此,選擇科學合理、先進的方式診斷對于臨床治療有著非常重要的價值。傳統(tǒng)診斷方式的應用,對于病因診斷有一定缺陷和問題,而超聲診斷速度較快,且比較方便,可以及時發(fā)現(xiàn)病因,還是無創(chuàng)傷的方式,減輕患者身體病痛,臨床實際價值非常高。本文將我院接收的 305?例婦產(chǎn)科急腹癥患者展開研究,全部采取超聲檢查的方式,然后對比分析手術病理診斷結論,具體研究內容如下。

        1?材料與方法

        1.1?一般資料

        隨機選擇我院于 2019?年 11?月至 2020?年 12?月收入治療的婦產(chǎn)科急腹癥患者展開研究,總計有 305?例患者,年齡處于 18-63?歲之間。經(jīng)過臨床診斷,這些患者都確定為急腹癥癥狀,同時還有惡心、嘔吐、暈厥等不同的癥狀,有部分的患者存在著失血性休克,也有發(fā)熱患者,這些屬于癥狀嚴重的癥狀。在患者手術之前應該在我院的 B?超室實施腹部或者陰道的檢查,術前進行了必要的病理檢查。所有患者了解注意事項, 簽署同意書,實驗前經(jīng)過我院的倫理委員會批準通過,然后組織開展必要的實驗步驟。

        1.2?方法

        所有患者進入到醫(yī)院之后應用彩色多普勒超聲儀開展全面的檢查, 腹部超聲檢測應用的是 3.5MHz?的凸陣探頭,陰部超聲檢查應用的是 5.0-7.5MHz?的腔內探頭,腹部超聲檢查前,需要患者飲水保持膀胱充盈,然后再沿著下腹部的恥骨聯(lián)合部位進行檢測,向下到臍部的位置上進行橫向的掃查,了解患者子宮以及宮內的具體情況,觀察雙側附件區(qū)以及盆腔是否存在任何的異常情況,同時還要探查確定包塊的部位、大小、形態(tài)、邊界以及回聲等,同時觀察盆、腹腔內是否存在液性暗區(qū),并且需要確定積液的量 [1]。在陰道超聲檢查前,要將膀胱內的液體全部排出去,然后立即進行診斷 [2]。陰道檢查時,需要在膀胱排空之后進行膀胱截石位的檢測,逐步把探頭放入到患者穹隆與宮頸的位置上,逐步進行縱、橫以及斜切的方面進行全面掃查,此時要將探頭外表罩上薄膜防止發(fā)生感染的問題。通過陰道探頭進行全面性的排查,實現(xiàn)盆腔內多個角度的分析確定診斷的結果,且要做好各項數(shù)據(jù)的記錄。最后對于全部患者進行隨訪,還要做好全面的記錄,追蹤了解患者的手術、病理學方面的結果,和超聲結果對比分析。結合對比情況,確定可行的提升準確率方式。

        1.3?統(tǒng)計學分析

        本次全部數(shù)據(jù)應用 SPSS?15.0?軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,了解數(shù)據(jù)分布狀態(tài),計數(shù)資料應用(n,%)表示,通過使用 x 檢驗,以P?< 0.05 表示各項數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學差別。

        2?結果

        本次試驗選取的 305?例患者中,經(jīng)過檢查確定結論如下:異位妊娠221?例;黃體破裂 35?例;卵巢囊腫合并感染 15?例;急性盆腔炎 25?例;卵巢囊腫蒂扭轉 1 例,宮頸粘連 8 例,誤診 19 例;漏診 11 例。

        全體的患者都采取手術的治療方式,手術病例診斷的結論如下所示:異位妊娠 221?例;黃體破裂 35?例;卵巢囊腫合并感染 15?例;宮頸粘連 8?例。經(jīng)過兩種方式對比分析,超聲診斷和病理結論對比,符合率為90.16%,具體數(shù)據(jù)詳見表 1。

        3?討論

        婦產(chǎn)科急腹癥是目前婦產(chǎn)科臨床中比較容易發(fā)生的疾病之一,其發(fā)生時間比較短,形成原因也很復雜,短時間就演化成為嚴重的病癥 [3]。患者在醫(yī)院就醫(yī)時,表現(xiàn)的癥狀是不同的,比如腹部疼痛、腫脹等,有些患者也會出現(xiàn)惡心、嘔吐、休克等臨床的癥狀,嚴重者會導致患者生命健康受到威脅,所以需要快速的診斷進行治療,以保證生命健康。超聲診斷技術是現(xiàn)代醫(yī)學技術發(fā)展之下的產(chǎn)物,也是一種無創(chuàng)的醫(yī)療檢查方式,受到醫(yī)生與患者的共同支持,所以被廣泛的使用 [4]。超聲檢查的優(yōu)勢就是操作方便、速度比較快且不會給患者的身體產(chǎn)生任何的損傷,利用探頭在患者病變的部位上進行掃描檢查,臨床病理分型、治療方案的確定、手術治療方案的確定等有著非常好的效果。超聲檢查對于婦科產(chǎn)科有著非常重要的幫助,其可以隨時進行臟器結構以及形態(tài)方面的觀察,然后確定病變的位置,了解病情的性質,以便于開展治療活動 [5]。但是本試驗受到條件的限制,也沒有考慮到具體情況,所以沒有采用聯(lián)合細針穿刺活檢的方法,結果有一定的缺陷,未來還需要改進。

        綜上所述,婦產(chǎn)科臨床中應用超聲檢查急腹癥患者有著非常好的效果,實際應用價值很高,給臨床診治提供非常完善的臨床資料,可以應用到手術前的診斷。對于不同的急腹癥患者進行超聲檢查所采用的方式也是多樣化的,根據(jù)臨床病情的特點、病癥以及其他輔助檢查方式聯(lián)合起來,以更好的掌握患者的病理情況,促進診斷準確率的提升,有效的降低誤診、漏診的概率,切實提升臨床的治療效果,為醫(yī)學技術發(fā)展奠定基礎。

        參考文獻 :

        [1]?王慧琴. 超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床分析[J].?實用婦科內分泌電子雜志 ,2019,6(18):101+105.

        [2]?劉小琴. 探討超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床研究[J].?世界最新醫(yī)學信息文摘 ,2018,18(81):165+167.

        [3]?王淑華. 超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床分析[J].?世界最新醫(yī)學信息文摘 ,2015,15(72):121.

        [4]?胡艷紅. 超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床研究[J].?現(xiàn)代養(yǎng)生 ,2014(04):29.

        [5]?趙建英, 施靜蓮. 超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床分析[J]. 醫(yī)學影像學雜志 ,2012,22(04):683-685.

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