蔡艷

【摘要】目的：分析綜合康復護理對改善老年慢性心衰患者心功能的效果。方法 ： 選取 88?例老年慢性心衰患者作為研究對象，采取隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，每組各有 44?例患者。予以對照組患者常規(guī)護理，予以研究組患者綜合康復護理，比較兩組患者護理前后的心功能指標和心功能分級。結果 ： 護理之前，兩組患者的心功能指標和心功能分級對比無明顯差異（P?>0.05），不具有統(tǒng)計學意義。與護理之前相比，兩組患者的心功能指標和新功能分級均有明顯改善，研究組心功能分級低于對照組，心功能指標優(yōu)于對照組，差異表明統(tǒng)計學意義顯著（P <0.05）。結論 ： 綜合康復護理可有效改善老年慢性心衰患者的心功能，效果顯著，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】綜合康復護理;老年慢性心衰;心功能;效果

【中圖分類號】R473.5?【文獻標識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.110

慢性心衰是臨床常見疾病，是各種心臟疾病的終末階段，這類患者的預后并不理想，具有極高的心血管事件發(fā)生風險，且具有不可忽視的病死幾率。相關調查數(shù)據(jù)表示，慢性心衰多發(fā)于老年人群體，對于這類患者而言，給予其有效的護理干預與治療同等重要，這與患者的預后具有密不可分的關系 [1]。本次研究分析了綜合康復護理對于改善老年慢性心衰患者心功能的效果，下面請看詳細報道。

1?基本資料與方法

1.1 基本資料

選取 88 例老年慢性心衰患者作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，每組各 44 例。研究組中男女患者各有 22 例，平均年齡為（69±1.34）歲。對照組中男性患者有 28?例，女性患者有 16?例，平均年齡為（68±2.06）歲。比較兩組患者的基本資料，結果表示差異不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

在對照組患者治療過程中給予其常規(guī)護理干預;在研究組患者治療過程中給予其綜合康復護理：（1）心理護理：由于疾病的影響，再加上經濟負擔和對預后的擔心，患者內心方面會出現(xiàn)比較大的波動，極易產生焦慮、抑郁等不良情緒，這會給患者治療和恢復效率造成不良影響，對此需要護理人員做到及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，在治療過程中需要護理人員加強與患者之間的交流，適時安撫患者的情緒，對于患者表達出來的情緒予以足夠的尊重，向其講解不良心理狀態(tài)對疾病的影響，幫助患者調節(jié)心態(tài)，使其以積極的心態(tài)面對治療。（2）營養(yǎng)干預：護理人員應為患者制定科學合理的飲食指導計劃，列出對患者康復有益的食物清淡，叮囑患者嚴格限制鈉鹽的攝入量，每日攝入量不得高于五克，同時叮囑患者每日水分攝入量應控制在 1.5?升至 2?升之間。另外，護理人員應叮囑患者保持低熱量飲食，每餐七分飽即可，在此基礎上合理補充蛋白質，多吃新鮮的水果蔬菜 [2]。護理人員可協(xié)助患者記錄每日膳食量和出入量，以便保證患者均衡攝入營養(yǎng)。（3）用藥指導：護理人員應叮囑患者遵醫(yī)囑定時定量用藥，同時向患者說明詳細的用藥方法、注意事項以及用藥期間可能會產生的副作用，提醒患者在用藥期間不得擅自調整用藥劑量。（4） 康復指導：護理人員需根據(jù)患者的病情嚴重程度協(xié)助其選擇合適的臥床體位，如果患者心功能比較弱，護理人員則要叮囑患者保證絕對臥床，可適當調整至端坐臥位、半坐臥位、高枕臥位，同時應定期協(xié)助患者按摩、翻身;如果患者心功能等級為四級，護理人員則應叮囑其絕對臥床休息， 在此期間可加強機體關節(jié)被動活動，每天三次至四次，每次四十分鐘，可根據(jù)患者恢復情況逐漸增加運動量;如果患者心功能等級為三級，護理人員則應指導其以室內步行運動為主，每天三次，每次十分鐘;如果患者心功能等級為一級或二級，護理人員則應指導其利用下肢康復儀器進行鍛煉，每次鍛煉時間為二十分鐘，同時應在患者鍛煉過程中密切監(jiān)測其血壓和心率的變化，以便保證患者鍛煉安全性。

1.3?觀察指標

比較兩組患者護理之前的心功能等級和心功能指標。

2?結果

2.1?護理前后心功能等級對比

護理之前兩組患者心功能等級對比不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理之后兩組患者的心功能等級均有明顯降低，且研究組低于對照組（P<0.05），見表 1。

2.2 護理前后心功能相關指標對比

護理前兩組患者的心功能相關指標對比結果表示不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理之后兩組患者的心功能等級均有明顯改善，且研究組優(yōu)于對照組（P<0.05），見表 2。

3?討論

據(jù)臨床醫(yī)生介紹，對于老年慢性心衰患者而言，改善其心功能和機體狀態(tài)對于預后具有重要意義，但是僅僅依靠藥物治療效果并不理想， 在治療期間不可忽視護理的重要性。綜合康復護理是一種更為契合老年慢性心衰患者的護理方式，具有全面性和針對性的特點，可通過為患者提供個體化綜合護理服務來改善患者的飲食、運動等各方面生活習慣[3]。在此基礎上給予患者心理護理可重塑患者對疾病的認知，促使其以積極的心態(tài)面對治療，從而全面改善心功能。本次研究結果表示，研究組心功能等級低于對照組，心功能相關指標高于對照組。

綜上所述，給予老年慢性心衰患者綜合康復護理有助于改善患者的心功能，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]?張正俠 . 康復護理對老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質量的影響分析 [J].Infection?International（Electronic?Edition），2018（4）.

[2]?吳曉霞 . 康復護理對老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質量的影響分析 [J].?臨床醫(yī)藥文獻電子雜志 ，2020，v.7;No.454（33）：103-104.

[3]?馬萍 ， 錢愛新 ， 付淑紅 . 應用綜合康復護理措施改善老年慢性心衰患者心功能 [J].?當代護士 （ 綜合版 ），2016，000（006）：104-105，106.