朱哲

摘要：目的：探討分析丹參酮藥理作用及臨床應(yīng)用。方法：從近兩年于我院收治的冠心病伴心絞痛患者病例中，選取80例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為治療組和對照組，各為40例，分別予以常規(guī)西醫(yī)治療聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液、常規(guī)西醫(yī)治療，將臨床療效、心絞痛發(fā)作頻率及硝酸甘油日消耗作為兩組研究對象的評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組、對照組的臨床總有效率分別為97.50%、85.00%，前者臨床總有效率明顯高于后者，對比差異明顯（P<0.05）;在治療前，兩組患者心絞痛發(fā)作頻率、硝酸甘油消耗量對比差異并不大（P>0.05）。在治療后，兩組患者心絞痛發(fā)作頻率、硝酸甘油消耗量均有所改善，且治療組明顯優(yōu)于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病伴心絞痛治療方面，丹參酮具有良好的實(shí)施效果，不僅可以有效提高臨床療效，而且還可以有效控制心絞痛發(fā)作頻率、硝酸甘油日消耗量。

關(guān)鍵詞：丹參酮;藥理作用;臨床療效

丹參酮亦稱總丹參酮。是從中藥丹參中提取的具有抑菌作用的脂溶性菲醌化合物，從中分得丹參酮I、丹參酮ⅡA、丹參酮ⅡB、隱丹參酮、異隱丹參酮等10余個(gè)丹參酮單體，其中隱丹參酮、二氫丹參酮Ⅱ，羥基丹參酮、丹參酸甲酯、丹參酮ⅡB 5個(gè)單體具有抗菌作用，尚有抗炎、降溫作用。丹參酮ⅡA的磺化產(chǎn)物丹參酮ⅡA磺酸鈉能溶于水，經(jīng)臨床試用證明治療心絞痛效果顯著，副作用小，為一治療冠心病的新藥。總丹參酮有抗菌、消炎、活血化瘀、促進(jìn)傷口愈合等多方面作用，長期服用未見有明顯副作用。對于丹參酮來說，其藥理作用顯著，可以對血管、血小板聚集予以擴(kuò)張、抑制，并且在改善微循環(huán)方面也發(fā)揮著明顯的優(yōu)勢，憑借良好的藥理作用，在臨床心血管類疾病治療方面得到了廣泛應(yīng)用。丹參酮ⅡA磺酸鈉，作為水溶性物質(zhì)之一，根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)了解到，可以大大提高心絞痛治療效果，且無副作用，是冠心病的首選。

1.資料與方法

1.1一般資料

治療組男女患者性別比例分別為20：20，年齡均值為（45.48±3.29）歲，處于30歲～60歲年齡段之間。對照組男女患者性別比例分別為22：18，年齡均值為（45.29±3.59）歲，處于30歲～61歲年齡段之間。整理一般資料，兩組患者上述信息數(shù)據(jù)對比顯示差異細(xì)微可忽略，P>0.05，可進(jìn)行公平對比。

1.2治療方法

采取常規(guī)治療為對照組，如阿司匹林、調(diào)酯藥、ACEI類降壓藥等，在心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)口服硝酸甘油的應(yīng)用。在對照組基礎(chǔ)上，加用丹參酮Ⅱ A磺酸鈉注射液為治療組，其劑量在60mg左右，聯(lián)合使用5%葡萄糖注射液進(jìn)行稀釋，采用靜脈滴注這一方式，1天1次即可，1個(gè)療程的時(shí)間為14天。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定

將臨床療效、心絞痛發(fā)作頻率及硝酸甘油日消耗作為兩組研究對象的評價(jià)指標(biāo)。在臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)方面，治療后，如果患者心絞痛發(fā)作完全消失，心電圖完全恢復(fù)，屬于顯效;如果心絞痛發(fā)作明顯降低，硝酸甘油用量減少大于50%，屬于有效;如果心絞痛發(fā)作次數(shù)減少在50%以下，屬于無效。前兩項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)的總和×100%=總有效率

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究中的所有數(shù)據(jù)，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別予以t、X2檢驗(yàn)，經(jīng)有效檢驗(yàn)后，如若數(shù)據(jù)P值在0.05范圍，則說明滿足了統(tǒng)計(jì)學(xué)條件（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1臨床療效對比

治療組、對照組的臨床總有效率分別為97.50%、85.00%，前者臨床總有效率明顯高于后者，對比差異明顯（P<0.05）。如表1所示：

2.2心絞痛發(fā)作頻率及硝酸甘油日消耗對比

在治療前，兩組患者心絞痛發(fā)作頻率、硝酸甘油消耗量對比差異并不大（P>0.05）。在治療后，兩組患者心絞痛發(fā)作頻率、硝酸甘油消耗量均有所改善，且治療組明顯優(yōu)于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。如表2所示：

3.討論

冠心病的發(fā)生，與慢性充血性心力衰竭有著密切的聯(lián)系，嚴(yán)重影響著人類的生存健康。目前，我國老齡化趨勢越來越顯著，冠心病的發(fā)生率越來越高，且年輕化趨勢顯著。在臨床治療方面，擴(kuò)血管、降血脂等得到了廣泛應(yīng)用，雖然具備較多的方法，但是療效難以保證。丹參酮，可以將冠脈血流量提升上來，對缺血區(qū)心肌側(cè)支循環(huán)和局部供血予以改善，防止血小板聚集和血栓的出現(xiàn)，故在治療各種心腦血管疾病方面扮演著重要的角色。同時(shí)，對于丹參酮來說，其抗菌、抗炎等效果突出，而且在心血管方面和抗腫瘤方面的作用也越來越強(qiáng)化?；谂R床視角，在冠心病、痛經(jīng)、失眠等治療中廣泛應(yīng)用。在本次研究中，在冠心病心絞痛治療方面，丹參酮治療效果確切，且具有無副作用這一特點(diǎn)，其臨床推廣使用價(jià)值較高。分析本次研究結(jié)果，治療組臨床總有效率與對照組相比，治療組明顯更高，對比差異明顯（P<0.05）;在治療后，兩組患者心絞痛發(fā)作頻率、硝酸甘油消耗量均有所改善，且治療組明顯優(yōu)于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。由此可見，丹參酮，對于提高臨床療效、改善心絞痛發(fā)作頻率、硝酸甘油日消耗量具有極大的幫助。

綜上所述，丹參酮，在冠心病伴心絞痛治療方面具有較高的適用性，可以確保臨床治療效果的穩(wěn)步提升，且對心絞痛發(fā)作頻率、硝酸甘油日消耗量予以有效控制，具有臨床參考價(jià)值，值得應(yīng)用。

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