顏清清 朱學(xué)會 張玲

【摘要】目的：討論初產(chǎn)婦分娩中施以一對一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式的臨床效果。方法：擇 2019?年 11?月-2020?年 11?月我院初產(chǎn)婦 90?例， 隨機(jī)劃為 2 組：對照組（45?例）、研究組（45?例）。對照組施以基礎(chǔ)護(hù)理，研究組則以一對一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式展開，比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、分娩結(jié)局。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間較對照組短（P?< 0.05），自然分娩概率較對照組高（P?< 0.05）。結(jié)論： 一對一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式對初產(chǎn)婦分娩的臨床效果良好，有助于初產(chǎn)婦產(chǎn)程時間的縮短，且可優(yōu)化分娩結(jié)局，值得肯定。

【關(guān)鍵詞】一對一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理;初產(chǎn)婦;分娩;臨床效果

【中圖分類號】R473?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.090

分娩不僅是一項(xiàng)極為復(fù)雜的生理過程，同時也是一項(xiàng)心理考驗(yàn) [1]。尤其是對于初產(chǎn)婦而言，由于其未經(jīng)歷過分娩，認(rèn)知程度較低，心中也難免存在一定的緊張、擔(dān)憂和恐懼，在此負(fù)性心理的作用下，則會加劇產(chǎn)婦的睡眠障礙、軀體化癥等現(xiàn)象，對產(chǎn)婦自身和胎兒而言均是一種不良影響。有關(guān)研究表示，初產(chǎn)婦多會受到負(fù)性情緒干擾，生產(chǎn)中的阻礙因素增多，從而使得最終的剖宮產(chǎn)的概率大大增加 [2]。因此，臨床在對初產(chǎn)婦進(jìn)行接產(chǎn)時，往往會加入一定的護(hù)理干預(yù)，而一對一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理則為產(chǎn)科中應(yīng)用價值較高的一種護(hù)理模式。鑒于此，本文將針對一對一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式展開研究，探尋此護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩中的臨床效果。現(xiàn)闡述如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

擇 2019?年 11?月 -2020?年 11?月我院初產(chǎn)婦 90?例，隨機(jī)劃為 2?組：對照組、研究組。所有初產(chǎn)婦性別均為女。其中，對照組合計(jì)初產(chǎn)婦 45 例，年齡介于 20-28y，平均年齡（24.45±0.59）y。研究組合計(jì)初產(chǎn)婦 45?例，年齡介于 20-29y，平均年齡（24.18±0.66）y。以上資料對比，結(jié)果顯示：P?> 0.05，符合研究實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)。

1.2?方法

1.2.1?對照組

對照組施以基礎(chǔ)護(hù)理。即產(chǎn)前健康指導(dǎo)、體征檢測、心理暗示等。

1.2.2?研究組

研究組則以一對一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式展開。具體如下：（1）第一產(chǎn)程：產(chǎn)前做好相關(guān)檢查，掌握宮縮變化;協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房，責(zé)任護(hù)理則負(fù)責(zé)進(jìn)行一對一交流，了解患者的內(nèi)心狀態(tài)，并將分娩相關(guān)的知識進(jìn)行講授，提升產(chǎn)婦的生理認(rèn)知，緩解其不良情緒的出現(xiàn);必要時還可攙扶產(chǎn)婦進(jìn)行下床走動，加快宮縮。（2）第二產(chǎn)程：告知產(chǎn)婦宮縮配合的方法技巧，幫助其肌肉放松，并與其多保持交流，轉(zhuǎn)移疼痛注意力;此時，護(hù)理人員還應(yīng)與助產(chǎn)士保持充足聯(lián)系，協(xié)商好生產(chǎn)中的配合事項(xiàng)，保持從容沉靜，果斷做好配合和護(hù)理;并且還應(yīng)不斷給予產(chǎn)婦鼓勵，可緊握產(chǎn)婦雙手，建立其安全感。（3）分娩后：迅速無誤的將臍帶剪掉，并做好常規(guī)消毒，檢查新生兒的呼吸、臉色是否正常;同時，觀察產(chǎn)婦子宮高度和陰道出血情況，對予以針對性的干預(yù);娩出半小時內(nèi)做好常規(guī)的整理結(jié)束工作，并安排嬰兒與產(chǎn)婦進(jìn)行早期母嬰接觸。

1.3?觀察指標(biāo)

1.3.1?觀察兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間。分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和總產(chǎn)程。

1.3.2?觀察兩組初產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。包含自然分娩、剖宮產(chǎn)和陰道助產(chǎn)分娩三方面。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測

2?結(jié)果

2.1?兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間比較

研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間較對照組短（P?< 0.05）。如表 1。

2.2?兩組初產(chǎn)婦的分娩結(jié)局比較

研究組初產(chǎn)婦的自然分娩概率較對照組高（P?< 0.05）。如表 2。

3?討論

世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)，自然分娩為最佳的分娩方式，不僅可以幫助新生兒質(zhì)量的提升，還有助于孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù) [3]。對此，我國也主張自然分娩，自然分娩下，胎兒會在陰道的擠壓中減少窒息和窘迫概率，優(yōu)勢諸多 [4]。然而，對于初產(chǎn)婦來說，由于他們對分娩經(jīng)驗(yàn)的缺乏，再加之宮縮的疼痛，心中的焦慮、不安、擔(dān)憂、恐懼等心理隨之而來，由此便使得其心率加速，子宮平滑肌收縮功能也會受到影響，對分娩風(fēng)險有著一定的增加作用，不利于母嬰結(jié)局的保證 [5]。因此，必須將相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)配合其中，緩解初產(chǎn)婦的不良情緒，優(yōu)化分娩結(jié)局。

臨床中對于護(hù)理模式的運(yùn)用，頻率較高的為基礎(chǔ)護(hù)理，但其涉及的內(nèi)容較為狹窄，對于初產(chǎn)婦分娩的適用性不強(qiáng)。而一對一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式則為專門針對產(chǎn)婦分娩所制的一種護(hù)理模式，其中強(qiáng)化了助產(chǎn)護(hù)理人員與產(chǎn)婦間的密切交流，責(zé)任劃分明確，能夠較大程度的提升產(chǎn)婦安全感，緩解其不良情緒，意義價值頗高。本文研究組便應(yīng)用了此模式， 其產(chǎn)程時間更短，自然分娩概率更高（P?< 0.05），可見此護(hù)理價值的彰顯。

綜上所言，一對一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式對初產(chǎn)婦分娩的臨床效果良好，有助于初產(chǎn)婦產(chǎn)程時間的縮短，且可優(yōu)化分娩結(jié)局，值得肯定。

參考文獻(xiàn)：

[1]?肖勝波 ， 汪莉霞 . 一對一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式對初產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程進(jìn)展的臨床分析 [J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志 ，2017，4（41）：8016.

[2]?江員珍 . 一對一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式對初產(chǎn)婦分娩的臨床價值[J].?透析與人工器官 ，2019，30（3）：145-146，151.

[3]?謝俊靜 ." 一對一 " 責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式對初產(chǎn)婦分娩方式及分娩結(jié)局的影響 [J].?實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 ，2017，2（21）：174，178.

[4]?劉功元 . 初產(chǎn)婦分娩過程中實(shí)施一對一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理的效果觀察 [J].?實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 ，2019，4（42）：66，71.

[5]?張莉莉 . 一對一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩的綜合性護(hù)理 [J]. 國際感染病學(xué)（電子版），2018，7（4）：98-99.