孫萍

摘要：目的 探討玻璃酸鈉與抗炎藥聯(lián)用在沙眼性干眼癥患者治療中的價(jià)值。方法 納入本院于2019年10月-2021年02月所收治的沙眼性干眼癥患者62例作為研究對(duì)象并將其分為兩組，分別展開(kāi)常規(guī)治療（參照組）和聯(lián)合治療（觀察組），比較治療效果。結(jié)果 參照組和觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為29.03%、3.23%;比較兩組的治療效果，觀察組治療有效率較高（P<0.05）。結(jié)論 在沙性干眼癥患者的治療中展開(kāi)聯(lián)合用藥，可以有效減輕患者的不良反應(yīng)，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：玻璃酸鈉;抗炎藥;沙眼性干眼癥

[Abstract]Objective To explore the value of sodium hyaluronate combined with anti-inflammatory drugs in the treatment of patients with trachoma xerophthalmia. Methods 62 patients with trachoma xerophthalmia in our hospital from October 2019 to February 2021 were selected as the research objects，and they were divided into two groups，the conventional treatment（reference group）and the combined treatment（observation group），and the treatment effects were compared. Results the incidence of adverse reactions in the control group and the observation group were 29.03% and 3.23%，respectively;Compared with the treatment effect of the two groups，the effective rate of the observation group was higher（P < 0.05）. Conclusion in the treatment of patients with xerophthalmia，the combination of drugs can effectively reduce the adverse reactions of patients and improve the treatment effect.

[Key words]sodium hyaluronate;Anti inflammatory drugs;Trachomatic xerophthalmia

干眼癥在臨床中有著較高發(fā)病率，以往臨床很容易將其誤診為點(diǎn)狀角膜炎、病毒性角膜炎、慢性結(jié)膜炎等，若治療不夠及時(shí)，則會(huì)影響患者病情【1】。沙眼性干眼病是由沙眼所引發(fā)的干眼病，傳統(tǒng)治療中，磺胺醋酰鈉眼液、抗沙眼藥物極為常見(jiàn)，但是其治療效果并不明顯【2】。而玻璃酸鈉和抗炎藥物的聯(lián)合應(yīng)用，可以有效改善患者的臨床癥狀，效果顯著。本文針對(duì)玻璃酸鈉與抗炎藥聯(lián)用在沙眼性干眼癥患者治療中的價(jià)值進(jìn)行探討，見(jiàn)下文。

1 ?資料和方法

1.1.一般資料

納入本院于2019年10月-2021年02月所收治的沙眼性干眼癥患者62例作為研究對(duì)象并將其分為兩組，每組患者31例。參照組男女患者分別16例和15例，年齡區(qū)間為16-42歲，中位年齡為（37.88±1.06）歲，觀察組男女患者分別17例和14例，年齡區(qū)間為17-42歲，中位年齡為（38.52±1.14）歲。兩組基線資料對(duì)比并未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均確診為沙眼病干眼癥;所有患者均知曉本次研究并且依從性良好，不存在藥物過(guò)敏史。排除標(biāo)準(zhǔn)：將無(wú)法正常交流、認(rèn)知障礙、精神疾病以及對(duì)本次研究藥物過(guò)敏患者排除。

1.3方法

1.3.1參照組

該組展開(kāi)單一抗炎治療。使用抗感染藥物滴眼，采用磺胺醋酰鈉滴眼液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065131;規(guī)格：8毫升：0.8克（10%）;生產(chǎn)廠商：湖北潛江制藥股份有限公司）對(duì)患者滴眼，每次兩滴，每天三次。

1.3.2觀察組

該組實(shí)行聯(lián)合治療。使用玻璃酸鈉滴眼液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20183330;規(guī)格：0.1%（5ml：5mg）;生產(chǎn)企業(yè)：廣東宏盈科技有限公司）分別于清晨6點(diǎn)和夜晚20點(diǎn)滴眼，每次2滴;使用磺胺醋酸酰鈉滴眼液于10點(diǎn)、14點(diǎn)及18點(diǎn)進(jìn)行滴眼，每次2滴。兩組患者的治療時(shí)間均為一個(gè)月。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組的眼澀、眼干以及眼疲勞等不良反應(yīng)情況，并對(duì)患者的治療有效率進(jìn)行比較和記錄。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，（%）描述計(jì)數(shù)資料、（ ）描述計(jì)量資料，分別行卡方、t檢驗(yàn);若組間值P<0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的臨床不良反應(yīng)情況

兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為29.03%、3.23%（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2比較兩組的臨床治療有效率

觀察組治療有效率較參照組明顯升高（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 ?討論

干眼癥的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其產(chǎn)生和炎癥有關(guān)，一旦受到細(xì)菌、病毒入侵，則很容易使患者結(jié)膜、淚腺產(chǎn)生慢性炎癥浸潤(rùn)，不但會(huì)影響患者淚腺功能，還會(huì)損傷其結(jié)膜上皮細(xì)胞【3】。同時(shí)炎癥還會(huì)改變患者的淚腺成分，會(huì)降低黏液、淚液形成，引起眼部干澀。除此之外，沙眼會(huì)造成淚腺、結(jié)膜萎縮，眼部水分蒸發(fā)迅速，淚液無(wú)法均勻分布，以往臨床一般都是對(duì)患者實(shí)行抗炎治療，但是其效果并不明顯。

對(duì)于干眼癥患者來(lái)說(shuō)，抗炎治療極為常見(jiàn)，其治療效果不顯著很有可能是由于沒(méi)有對(duì)干眼癥展開(kāi)治療，再加上一些眼藥中存在防腐劑等成分，因此很容易損傷眼表和杯狀細(xì)胞。玻璃酸鈉中所存在的活性物質(zhì)有著潤(rùn)滑以及保水的功效，特別是對(duì)于保護(hù)角膜以及穩(wěn)定淚腺能夠起到非常明顯的作用。有研究發(fā)現(xiàn)，玻璃酸鈉能夠在一定程度上對(duì)角膜上皮細(xì)胞伸展起到促進(jìn)作用，能夠縮短受損創(chuàng)面愈合時(shí)間，進(jìn)而保護(hù)角膜【4】。在玻璃酸鈉中，其中的羥基、羧基能夠和水分子形成氫鍵，促進(jìn)水分子結(jié)合，通過(guò)對(duì)眼部進(jìn)行潤(rùn)滑，能夠使患者的眼部干燥癥狀獲得有效緩解。除此之外，玻璃酸鈉主要是由角膜上皮細(xì)胞在眼球表面所合成，其和黏性蛋白的作用大體相同，能夠使淚液展現(xiàn)出其作用，使淚膜保持在穩(wěn)定狀態(tài)。對(duì)比單一抗炎藥物治療，聯(lián)合用藥能夠減輕患者的臨床癥狀以及不良反應(yīng)，對(duì)于患者恢復(fù)能夠起到促進(jìn)作用并且安全性相對(duì)較高【5】。分析研究結(jié)果可以明顯發(fā)現(xiàn)，參照組和觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為29.03%、3.23%;比較兩組的治療效果，觀察組治療有效率較高（P<0.05）。在沙性干眼癥患者的治療中展開(kāi)聯(lián)合用藥，可以有效減輕患者的不良反應(yīng)，提高治療效果。

綜上所述，玻璃酸鈉和抗炎藥物在臨床中的應(yīng)用，不管是對(duì)于提高治療有效率還是降低不良反應(yīng)發(fā)生率都是極為有利的，臨床中具有一定的安全性和可靠性可以將其大力推廣于臨床。

參考文獻(xiàn)：

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