張冬梅

摘要：目的：探討老年性白內(nèi)障患者圍術(shù)期健康教育。方法：選取2020年2月-2021年6月的醫(yī)院接受的老年性白內(nèi)障患者74例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（n=37例）和對(duì)照組（n=37例），對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用圍術(shù)期健康教育，比較兩組干預(yù)后疾病知曉情況及并發(fā)癥。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者體位指導(dǎo)，飲食注意，康復(fù)鍛煉，遵醫(yī)用藥以及疾病知識(shí)知曉率均高于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理后，觀察組患者角膜水腫、眼壓增高、房水閃輝以及前房積血均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于老年性白內(nèi)障患者采用圍術(shù)期健康教育，可以提高患者健康知識(shí)掌握程度，降低并發(fā)癥產(chǎn)生。

關(guān)鍵詞：老年性白內(nèi)障;圍術(shù)期健康教育;并發(fā)癥

白內(nèi)障在臨床屬于常規(guī)的眼科疾病，主要表現(xiàn)為晶體混濁，臨床會(huì)出現(xiàn)視力減退，視力物模糊甚至失明癥狀，大多數(shù)患者常采用手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)較快。但是老年患者自身文化程度較低，對(duì)手術(shù)治療存在疑問(wèn)，會(huì)出現(xiàn)緊張等不良情緒，因此需要采用有效護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[1]。因此，本研究以老年性白內(nèi)障患者作為對(duì)象，探討老年性白內(nèi)障患者圍術(shù)期健康教育的療效觀察。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年2月-2021年6月的醫(yī)院接受的老年性白內(nèi)障患者74例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（n=37例）和對(duì)照組（n=37例），對(duì)照組，男23例，女14例，年齡64～85歲，平均年齡（71.65±2.55）歲;病程4個(gè)月～10年，平均（6.89±1.88）年。觀察組，男24例，女13例，年齡62～83歲，平均年齡（71.57±2.21）歲;病程6個(gè)月～11年，平均（7.08±1.47）年。

1.2方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，包括心理健康教育，安全知識(shí)培訓(xùn)及飲食護(hù)理等[2]。

觀察組用圍術(shù)期健康教育，術(shù)前：主動(dòng)介紹醫(yī)院環(huán)境及科室相關(guān)制度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)，用通俗的語(yǔ)言介紹白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)及手術(shù)注意事項(xiàng)，并舉成功案例，增加治療自信心，指導(dǎo)手術(shù)前使用抗生素滴眼液的方法;同時(shí)使用白內(nèi)障app健康教育模式，術(shù)前播放健康教育視頻，告知術(shù)后注意事項(xiàng)及如何預(yù)防跌倒等。手術(shù)當(dāng)天，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者再次進(jìn)行健康宣傳教育，提高手術(shù)配合度，并再次播放音頻以及講解手術(shù)后注意事項(xiàng)，增加疾病知曉度。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者臥床休息，避免咳嗽，劇烈運(yùn)動(dòng)等，防止傷口破裂，為保護(hù)患者病變部位，術(shù)后患者佩戴眼罩，防止敷料脫落，降低臨床疼痛以及惡心嘔吐等不良現(xiàn)象，做好并發(fā)癥的講解工作，強(qiáng)調(diào)血糖對(duì)病情發(fā)展的重要作用，還應(yīng)指導(dǎo)患者正確飲食，多食用高蛋白，易消化的食物，忌辛辣油炸，促進(jìn)患者恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）疾病知曉情況。主要包括體位指導(dǎo)，飲食注意，康復(fù)鍛煉，遵醫(yī)用藥及疾病知識(shí)等方面。

（2）并發(fā)癥。包括角膜水腫、眼壓增高、房水閃輝及前房積血。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

用SPSS21.0軟件處理，計(jì)數(shù)用n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量用（ ）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)疾病知曉情況

干預(yù)后，觀察組患者體位指導(dǎo)，飲食注意，康復(fù)鍛煉，遵醫(yī)用藥以及疾病知識(shí)率均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥

觀察組發(fā)生角膜水腫、眼壓增高、房水閃輝及前房積血總發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

老年性白內(nèi)障是常見(jiàn)的臨床眼科的疾病，臨床采用的白內(nèi)障超聲乳化吸除治療是目前常采用方法，術(shù)后臨床疼痛較輕，恢復(fù)較快，但手術(shù)對(duì)于患者會(huì)產(chǎn)生緊張，焦慮等不良情緒，使老年患者交感神經(jīng)亢奮，不利于后期恢復(fù)，因此需要采用有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[3]。本研究中，干預(yù)后，觀察組體位指導(dǎo)，飲食注意，康復(fù)鍛煉，遵醫(yī)用藥以及疾病知識(shí)率均高于對(duì)照組，說(shuō)明圍術(shù)期健康教育可提高患者健康知識(shí)掌握程度。圍術(shù)期健康教育主要是根據(jù)患者實(shí)際情況，滿(mǎn)足患者心理需求，促進(jìn)心理生理健康，并消除患者因手術(shù)而產(chǎn)生的不良情緒，增加治療自信心。健康教育的實(shí)施還能提高護(hù)理人員工作積極性，提高了白內(nèi)障知識(shí)掌握程度，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生[4]。本研究中，觀察組發(fā)生角膜水腫、眼壓增高、房水閃輝以及前房積血總發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明圍術(shù)期健康教育可降低并發(fā)癥產(chǎn)生。

綜上所述：對(duì)于老年性白內(nèi)障患者采用圍術(shù)期健康教育，可提高患者健康知識(shí)掌握程度，降低并發(fā)癥產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙欣， 王敬， 呂瑞京，等. 基于SAM的白內(nèi)障住院患者圍手術(shù)期健康教育資料的制作及效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)， 2018， 16（4）：110-113.

[2]周衛(wèi)英， 張瀝馳. 護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)年齡相關(guān)性白內(nèi)障圍手術(shù)期的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018， 6（20）：118-119.

[3]陳萍. 健康教育聯(lián)合強(qiáng)化心理護(hù)理在老年白內(nèi)障患者圍術(shù)期的應(yīng)用[J]. 心血管外科雜志（電子版）， 2020， 9（3）：315.

[4]Moustafa G A ， ?Borkar D S ， ?Eton E A ， et al. Healthcare disparities contribute to missed follow-up visits after cataract surgery in the USA： results from the perioperative care for intraocular lens study[J]. BMJ Open， 2021， 11（3）：e038565.