楊愛華 趙明忠 李保芹 姬彥利 賈麗麗

摘要：目的：研究兒童少年期精神障礙中臨床護(hù)理干預(yù)的效果。方法：研究時(shí)間2019年4月-2021年6月，接診的兒童少年期精神障礙的患兒92例為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組;對照組開展常規(guī)護(hù)理，研究組開展綜合護(hù)理;比較組患兒護(hù)理前后精神狀態(tài)變化，及家長護(hù)理滿意度評價(jià)。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，兩組患兒精神狀態(tài)評分均不同程度下降，研究組低于對照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組護(hù)理滿意度評價(jià)，高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：兒童少年期精神障礙中臨床護(hù)理干預(yù)，開展綜合護(hù)理可有效緩解患兒的精神狀態(tài)，積極配合，依從性更好，護(hù)理滿意度評價(jià)高。

關(guān)鍵詞：兒童少年期精神障礙;臨床護(hù)理;精神狀態(tài)

兒童屬于特殊群體，在兒童少年期的生理發(fā)育是重要期，此時(shí)的性格形成是重要階段，對成年日后的性格有著重要的影響，而此時(shí)的兒童也是敏感期。由于環(huán)境、遺傳等因素的影響，兒童少年期精神障礙在此階段發(fā)生，是一種行為異常，精神紊亂等為表現(xiàn)的精神疾病。兒童少年期精神障礙應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療，使青少年的身心健康得以提高，避免發(fā)展成為成年人精神障礙。積極治療的同時(shí)，護(hù)理工作的開展也非常重要。本文主要研究兒童少年期精神障礙中臨床護(hù)理干預(yù)的效果，研究時(shí)間2019年4月-2021年6月，接診的兒童少年期精神障礙的患兒92例為研究對象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時(shí)間2019年4月-2021年6月，接診的兒童少年期精神障礙的患兒92例為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，每組46例;對照組年齡6-15歲，平均（8.91±0.93）歲;男性24例，女性22例。研究組年齡6-16歲，平均（8.82±0.22）歲;男性25例，女性21例。上述兩組一般信息比較，差異P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患兒均符合精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒家長均知情且同意。

1.2方法

所有患兒均按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，對照組開展常規(guī)護(hù)理，與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系，關(guān)心患兒;做好患兒用藥的監(jiān)督，對患兒的飲食等生活方面做好護(hù)理。

研究組開展綜合護(hù)理，患兒入院后，對患兒的情況做好詳細(xì)了解，首先加強(qiáng)患兒的自我認(rèn)知，根據(jù)患兒年齡段，接受程度，通過游戲等多種形式對患兒的想法了解。采取個(gè)體化的心理護(hù)理，提高患者治療配合度。告知家屬注重關(guān)注患者情緒變化以及性格特點(diǎn)，尊重患者的思想以及行為，對患者不良行為進(jìn)行耐心引導(dǎo)和

矯正，逐漸使患者恢復(fù)正常。關(guān)注患兒情緒變化，加強(qiáng)與患兒的有效溝通，做好服藥管理，防止患兒出現(xiàn)意外事故。病房管理創(chuàng)造良好的環(huán)境，對危險(xiǎn)物品及時(shí)撤離，對病房做好消毒、通風(fēng)等;保證陽光充足，室內(nèi)的氣氛應(yīng)自然、輕松，降低患兒的恐懼心理。生活護(hù)理方面，在住院期間給予患兒正確的飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。組織形式各樣、豐富多彩的學(xué)習(xí)和娛樂活動(dòng)、社交活動(dòng)，提高患者的知識(shí)水平和社會(huì)適應(yīng)能力，同時(shí)減少因病情或藥物引起的懶散和長時(shí)間臥床。表現(xiàn)積極者及時(shí)給予鼓勵(lì)，增強(qiáng)其信心，使其正確對待各種挫折。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患兒護(hù)理前后精神狀態(tài)變化比較，采用簡明精神病評定量表（ brief psychiatric rating scale，BPRS），評分越低說明情況越好。

兩組護(hù)理滿意度比較，采用自制滿意度調(diào)查問卷，對患兒家長進(jìn)行發(fā)放，采用不計(jì)名形式，評分評估為滿意，一般，不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0展開詳細(xì)分析，滿意度數(shù)據(jù)采用（%）體現(xiàn)，x2互比檢驗(yàn)，而分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù)采用（ ）表現(xiàn)，t互比檢驗(yàn)，如P值<0.05，則表示為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒護(hù)理前后精神狀態(tài)變化比較

兩組患兒護(hù)理前，精神狀態(tài)評分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。經(jīng)護(hù)理后，兩組患兒精神狀態(tài)評分均不同程度下降，研究組低于對照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度評價(jià)，高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

兒童少年期精神障礙是精神科常見疾病，近幾年的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢，這與現(xiàn)代的環(huán)境，學(xué)習(xí)的壓力等多方面因素有一定的關(guān)系。兒童少年期精神障礙早期發(fā)病無明顯特征，家長容易忽視，一旦情況嚴(yán)重就醫(yī)，患兒的治療等也造成一定的難度，一但耽誤病情容易進(jìn)展為成年人精神障礙。如今心理社會(huì)應(yīng)激因素日益增多，如沉重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)、升學(xué)壓力、緊張的親子關(guān)系或師生關(guān)系、錯(cuò)誤的家庭教育方式等都會(huì)成為精神障礙即閉關(guān)發(fā)生的誘因，藥物治療的同時(shí)，對誘因的了解，積極引導(dǎo)等護(hù)理手段的開展也非常重要。

目前臨床對于此類疾病的治療主要采用藥物控制，由于兒童屬于特殊群體，積極治療的同時(shí)，護(hù)理工作的開展也非常重要。綜合護(hù)理的開展對患兒進(jìn)行多方面的干預(yù)，通過與患兒的交流，了解患兒的心理狀態(tài);在交流中通過患兒感興趣的事物，如游戲，視頻等多種形式，建立信任的護(hù)患關(guān)系，避免陌生感對患兒造成的刺激。病房環(huán)境護(hù)理對患兒的改善有積極的作用，舒適、干凈的環(huán)境，可以使患兒放松心態(tài)，更容易接受外界的事物與人。護(hù)理人員需要更加耐心，鼓勵(lì)表揚(yáng)患兒，引導(dǎo)患兒建立正確的人生觀以及價(jià)值觀，另外為患兒打造良好的恢復(fù)環(huán)境以及家庭環(huán)境，并進(jìn)行相應(yīng)的功能指導(dǎo)，逐漸恢復(fù)患兒的生理和心理障礙，促進(jìn)患兒的健康發(fā)展。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理后，兩組患兒精神狀態(tài)評分均不同程度下降，研究組低于對照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組護(hù)理滿意度評價(jià)，高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說明兒童少年期精神障礙中臨床護(hù)理干預(yù)，開展綜合護(hù)理可有效緩解患兒的精神狀態(tài)，積極配合，依從性更好，護(hù)理滿意度評價(jià)高。

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