李秀華

摘要：目的 分析對(duì)心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實(shí)施循證護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取本院82例心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者開展本次研究，時(shí)間2020年02月-2021年02月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組41例和觀察組41例，分別給予常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的住院時(shí)間、救治成功率和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 給予心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者循證護(hù)理能夠顯著提升患者的救治效果和護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心肌梗死;心力衰竭;循證護(hù)理

Objective to analyze the effect of evidence-based nursing on patients with heart failure caused by myocardial infarction. Methods 82 patients with myocardial infarction complicated with heart failure were selected to carry out this study. The study was conducted from February 2020 to February 2021. The patients were randomly divided into control group and observation group（41 cases），and the results of routine and evidence-based nursing were given respectively. Results the hospitalization time，the success rate and the satisfaction of nursing were significantly better in the observation group than in the control group（P < 0.05）. Conclusion evidence-based nursing for patients with myocardial infarction complicated with heart failure can significantly improve the treatment effect and quality of nursing，and it has the value of promotion.

[Key words]myocardial infarction;heart failure;evidence-based nursing

心肌梗死是臨床上常見的一種心血管疾病，該病大多突然發(fā)作，患者常常伴有心力衰竭，患者的心臟功能會(huì)降低，心理壓力會(huì)提升，嚴(yán)重危及患者的生命安全【1】。心肌梗死發(fā)作后，患者機(jī)體會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感，容易出現(xiàn)不良心理，會(huì)影響到患者康復(fù)進(jìn)程，臨床需要為患者展開有效治療措施，需要展開針對(duì)性、科學(xué)性臨床護(hù)理措施，以此來促使患者身體機(jī)能改善，來促進(jìn)患者恢復(fù)。本次研究以心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者為對(duì)象，分析循證護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

選取本院82例心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者開展本次研究，時(shí)間2020年02月-2021年02月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組41例和觀察組41例。對(duì)照組男21例，女20例，平均年齡（54.18±5.89）歲;觀察組男22例，女19例，平均年齡（54.76±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者給予常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測患者生命體征，做好日?；咀o(hù)理和用藥指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組

該組患者給予循證護(hù)理：①組建循證護(hù)理小組：小組組長由護(hù)士長擔(dān)任，組員由護(hù)士擔(dān)任，組長需要做好組員的培訓(xùn)工作，加深小組成員對(duì)于循證護(hù)理的認(rèn)知。②確定循證護(hù)理內(nèi)容：分析心肌梗死患者發(fā)生心力衰竭的病因，提出干預(yù)措施;患者出現(xiàn)異?，F(xiàn)象時(shí)的處理方法;給予患者健康宣教和心理護(hù)理的有效措施;做好相關(guān)護(hù)理記錄等。③循證護(hù)理措施：術(shù)前為患者展開健康知識(shí)宣教，及時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)，詳細(xì)為患者講解治療方式以及預(yù)期取得的治療效果等，及時(shí)解答患者提出來的疑問，耐心傾聽患者心聲，疏導(dǎo)患者產(chǎn)生的負(fù)性情緒，多重視、關(guān)心和鼓勵(lì)患者等【2】。實(shí)施監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，包括患者的血壓、呼吸狀態(tài)、心率和脈搏等;指導(dǎo)患者合理飲食，注重營養(yǎng)均衡，食用清淡的食物，以少鹽、少油為原則，減輕在攝入食物的影響下給患者腸胃帶來的負(fù)擔(dān)，確?；颊叽蟊阃〞?糾正患者的不良飲食習(xí)慣，確保患者睡眠充足，減少護(hù)理人員的走動(dòng)次數(shù)，避免出現(xiàn)噪聲，為患者營造出一個(gè)輕松、愉悅的護(hù)理環(huán)境【3】。做好衛(wèi)生護(hù)理，定時(shí)為患者更換床單被罩、做好通風(fēng)工作，幫助患者更換衣物，采取適宜的體位，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生等。護(hù)理人員可指導(dǎo)患者適當(dāng)展開活動(dòng)，對(duì)自身機(jī)體免疫力進(jìn)行提升等。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組干預(yù)效果：觀察記錄兩組的住院時(shí)間，展開組間對(duì)比;觀察記錄兩組救治成功的例數(shù)，對(duì)比兩組救治成功率。評(píng)估兩組護(hù)理滿意度：滿意、基本滿意和不滿意，滿意度與基本滿意度之和為護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計(jì)量資料用（ ）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，行 檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)效果比較

觀察組的住院時(shí)間低于對(duì)照組，救治成功率高于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

與對(duì)照組護(hù)理滿意度相比，觀察組偏高，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 ?討論

心肌梗死在臨床上的發(fā)生率比較高，臨床上致使該病發(fā)生的主要病因?yàn)楣跔顒?dòng)脈堵塞，患者的血液供應(yīng)不足【4】，致使心肌出現(xiàn)缺氧、缺血現(xiàn)象，該病患者的主要臨床癥狀為持續(xù)性的胸骨疼痛，有部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)紺和肺水腫等表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，嚴(yán)重危及患者健康安全【5】。

循證護(hù)理充分分析肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的實(shí)際病情，綜合分析其當(dāng)下存在的各項(xiàng)護(hù)理維問題，查詢相關(guān)資料【6】，以醫(yī)院實(shí)際情況為依據(jù)，為患者制定出針對(duì)性循證護(hù)理措施，致力于優(yōu)化患者的護(hù)理流程，從心理、生理等多個(gè)方面落實(shí)細(xì)節(jié)化、人文化護(hù)理措施【7】，從而提升患者搶救成功率，縮短住院時(shí)間，改善患者不良心理，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康、良好的生活習(xí)慣，確?；颊吒黜?xiàng)生命體征平穩(wěn)等【8】。本次研究結(jié)果表明觀察組的住院時(shí)間、救治成功率和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。說明循證護(hù)理的應(yīng)用有利于優(yōu)化心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的臨床護(hù)理工作。

綜上所述，給予心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者循證護(hù)理能夠顯著提升患者的救治效果和護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

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