魏宏梅

摘要：目的 探討冠心病心絞痛護理工作中應用臨床護理路徑的效果。方法 選取本院2019年5月到2020年5月期間收治的186例冠心病心絞痛患者進行研究，采用隨機數(shù)字表法把其分成觀察組和對照組，各93例，對照組采用常規(guī)的護理方法，觀察組在常規(guī)護理的基礎上加入臨床護理路徑，并對兩組的臨床護理效果。結(jié)果 觀察組心絞痛持續(xù)發(fā)作時間、住院費用、住院時間等方面顯著低于對照組，在SDS評分、SAS評分等不良情緒評分顯著的比對照組低，兩組存在較大差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在對冠心病心絞痛患者進行護理的過程中，在常規(guī)護理的基礎上加入臨床護理路徑，能夠有效的降低患者的心絞痛持續(xù)發(fā)作時間、住院費用、住院時間，能顯著的患者患者的焦躁、抑郁等不良情緒，能夠促使患者盡快恢復，值得在臨床上進行推廣和應用。

關(guān)鍵詞：冠心病心絞痛;臨床護理路徑;護理效果

Objective to explore the effect of clinical nursing pathway in the nursing of angina pectoris of coronary heart disease. Methods 186 patients with angina pectoris were selected from May 2019 to may 2020. The patients were divided into observation group and control group by random digital table method，93 cases were each. The control group adopted the routine nursing method. The observation group added the clinical nursing path on the basis of routine nursing，and the clinical nursing effect of the two groups was also studied. Results the duration of angina，hospitalization cost and hospitalization time of the observation group were significantly lower than that of the control group，and the scores of adverse emotions such as SDS score and SAS score were significantly lower than those in the control group，and there was a significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion in the process of nursing patients with coronary heart disease and angina，the clinical nursing path can effectively reduce the duration of angina，hospitalization cost and hospitalization time，and can significantly reduce the patients' anxiety，depression and other bad emotions，and can promote the recovery of patients as soon as possible，which is worth promoting and applying in clinical.

[Key words]angina pectoris of coronary heart disease;clinical nursing pathway;nursing effect

冠心病屬于一種慢性心血管疾病，具有發(fā)病率高的特點，大多發(fā)生在老年群體，復發(fā)率很高，心絞痛、心力衰竭以及心律失常等是該病臨床中的主要癥狀，對患者的身心健康甚至是生命安全都有著重大的威脅。肥胖、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化以及高血壓等對該病有著直接的影響【1】。一旦冠心病心絞痛病發(fā)，要及時入院治療，對病情進行有效的控制，不然很可能出現(xiàn)猝死情況。為了取得更好的治療效果還需要在治療過程中融入有效的護理干預，盡量避免以為患者的心理波動導致病情加劇。臨床中所使用的常規(guī)護理方式不具備系統(tǒng)性、科學性、綜合性，導致護理效果不理想。本研究選取本院2019年5月到2020年5月期間收治的186例冠心病心絞痛患者作為研究對象，探討冠心病心絞痛護理工作中應用臨床護理路徑的效果，取得顯著的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年5月到2020年5月期間收治的186例冠心病心絞痛患者進行研究，采用隨機數(shù)字表法把其分成觀察組和對照組，各93例，觀察組男50例，女43例，年齡在41-79歲之間，平均年齡（59.84±3.25）歲;對照組男39例，女54例，年齡40-78歲之間，平均年齡（60.24±2.98）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組采用監(jiān)測生命體征、觀察病情變化等常規(guī)護理方法。

1.2.2觀察組

觀察組在常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合使用臨床護理路徑，具體措施為：（1）第一天引導患者辦理手續(xù)，介紹醫(yī)生、護理人員等，向家屬說明探視時間、人數(shù)等，常規(guī)體征檢查【2】。（2）第二天為患者制定針對性的飲食計劃、康復訓練，和患者進行交流，關(guān)注患者的不良情緒，并采取有效的措施進行疏導。（3）第三天結(jié)合檢查結(jié)果綜合評估患者的病情，詳細的為患者介紹治療方案、注意事項、預期效果等。（4）第四天為患者詳細的介紹疾病的相關(guān)特征和表現(xiàn)、簡單的病理知識等。鼓勵患者進行簡單的運動【3】。（5）住院期間幫助患者制定作息時間，按時對患者的活動情況進行指導。叮囑患者不抽煙不喝酒不拿重物。（6）出院當天引導患者做好各項檢查，介紹注意事項，叮囑患者遵醫(yī)囑按時用藥，詳細的登記患者的信息。

1.3指標觀察

（1）對比兩組心絞痛持續(xù)發(fā)作時間、住院費用、住院時間。（2）對比兩組護理前后SDS評分、SAS評分。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，存在明顯差異時，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1對比兩組心絞痛持續(xù)發(fā)作時間、住院費用、住院時間

觀察組心絞痛持續(xù)發(fā)作時間、住院費用、住院時間顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2對比兩組護理前后SDS評分、SAS評分

護理前，兩組SDS評分、SAS評分對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組SDS評分、SAS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

冠心病是常見的一種心血管疾病，經(jīng)常引發(fā)心絞痛這種比較嚴重的并發(fā)癥，對患者的心理、身體、生活質(zhì)量等方面都帶來重大的影響，該病還有很高的致死率。因此，為了得過更好的治療效果還需要在治療過程中融入合理的護理措施【4】。

以往所使用的常規(guī)護理以疾病為中心，忽視了患者的心理障礙，對臨床治療效果有著一定程度的阻礙【5】?，F(xiàn)在越來越多的把具有系統(tǒng)性和綜合性的臨床護理路徑應用在護理冠心病心絞痛患者過程中，以患者為中心制定護理方案，能夠有效的緩解患者的不良情緒，提高護理質(zhì)量和效率【6】。

綜上所述，在對冠心病心絞痛患者進行護理的過程中，在常規(guī)護理的基礎上加入臨床護理路徑，能夠有效的降低患者的心絞痛持續(xù)發(fā)作時間、住院費用、住院時間，能顯著的患者患者的焦躁、抑郁等不良情緒，值得在臨床上進行推廣和應用。

參考文獻：

[1]邱丹，王凡，趙濤. 丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的療效及其對血液流變學、氧化應激的影響[J]. 安徽醫(yī)藥，2018，22（1）：147-150.

[2]湯麗麗，楊文梓，孫亮.預見性護理干預對腦出血重癥監(jiān)護患者相關(guān)護理結(jié)局的影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（4）：445-447，456.

[3]鄧紫霞.前瞻性護理對急性心肌梗死患者不良情緒與便秘的影響[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2019，16（2）：182-184.

[4]車曉寧，馮小智. 無縫隙護理模式在老年冠心病患者心絞痛的控制和分析[J]. 北京醫(yī)學，2017，39（1）：109-110.

[5]楊艷春.心理護理及健康教育對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量及滿意度的影響[J].心理月刊，2019，14（22）：74.

[6]張仲文.冠心病心絞痛患者應用臨床護理路徑的效果探討[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（11）：168-169.

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