李曉艷

摘要：目的 探討腫節(jié)風(fēng)注射劑與燈盞花素注射劑在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取本院76例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，時(shí)間選自2019年3月-2020年7月，隨機(jī)分組，甲組（38例）實(shí)施腫節(jié)風(fēng)注射劑治療，乙組（38例）采取燈盞花素注射劑治療，對(duì)兩組治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 治療總有效率方面，甲組是94.74%，乙組是92.11%，兩組對(duì)比，差異較?。≒>0.05）;關(guān)節(jié)腫脹與關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分方面，兩組治療前及治療后均未見明顯差異（P>0.05）。結(jié)論 腫節(jié)風(fēng)注射劑與燈盞花素注射劑均在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中具有顯著應(yīng)用效果，其有助于患者關(guān)節(jié)腫脹及疼痛等臨床癥狀及早緩解，促進(jìn)整體治療效果和生活質(zhì)量的提高，值得臨床采納、推廣。

關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;燈盞花素注射劑;腫節(jié)風(fēng)注射劑

[Abstract]Objective To explore the application effect of Zhongjiefeng injection and Breviscapine Injection in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods 76 patients with rheumatoid arthritis in our hospital were randomly selected from March 2019 to July 2020. They were randomly divided into group A（38 cases）and group B（38 cases）. Results the total effective rate was 94.74% in group A and 92.11% in group B. There was little difference between the two groups（P > 0.05）;There was no significant difference in the scores of joint swelling and pain between the two groups before and after treatment（P > 0.05）. Conclusion both Zhongjiefeng injection and Breviscapine injection have significant application effect in the treatment of rheumatoid arthritis，which can help patients with joint swelling and pain relieve as soon as possible，promote the overall treatment effect and improve the quality of life，and is worthy of clinical adoption and promotion.

[Key words]rheumatoid arthritis;Breviscapine injection;Zhongjiefeng injection

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床常見、多發(fā)疾病之一，具有多關(guān)節(jié)炎等癥狀，到目前為止，疾病誘因尚不明確【1】。中醫(yī)將類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎歸于痹癥的范圍內(nèi)，其認(rèn)為該病是由于濕熱風(fēng)寒、正氣不足等造成骨節(jié)、肌肉等血液運(yùn)行受阻，累及腎、肝等，最終導(dǎo)致該病的發(fā)生【2】。臨床上，主要采用化瘀活血藥物治療，基于此，本次研究主要針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者采取腫節(jié)風(fēng)注射劑與燈盞花素注射劑治療的效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究76例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者均為本院2019年3月-2020年7月接收，隨機(jī)分組，各38例;甲組：22例男，16例女;最小、最大年齡分別是20歲與74歲，均值（45.32±3.12）歲;乙組：24例男，14例女;最小、最大年齡分別是20歲與72歲，均值（45.28±3.15）歲;一般資料方面，兩組比較，差異較?。≒>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿簽署同意書;依從性良好;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并器質(zhì)性病變;存在嚴(yán)重心理疾病或者精神異常;合并惡性腫瘤。

1.2 方法

1.2.1 甲組

腫節(jié)風(fēng)注射劑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z44021030;生產(chǎn)廠家：廣東新峰藥業(yè)股份有限公司）治療：混合0.9%氯化鈉（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20056626;生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司）（250ml）與腫節(jié)風(fēng)注射劑（8ml），靜脈滴注，日用1次。

1.2.2 乙組

燈盞花素注射劑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020778;生產(chǎn)廠家：神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司）：混合0.9%氯化鈉（250ml）與燈盞花素注射劑（50mg），靜脈滴注，日用2次。兩組均接受為期14日治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察臨床治療效果，療效判定：關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)壓痛等癥狀全部消失，或者改善顯著，表示顯效;臨床癥狀基本緩解，為有效;不符合上述判定指標(biāo)，為無效。（有效+顯效例數(shù)）/總例數(shù)*100%=總有效率。觀察臨床癥狀積分，包括關(guān)節(jié)腫脹與關(guān)節(jié)疼痛，分值越高，臨床癥狀越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0軟件分析計(jì)量資料（ ）與計(jì)數(shù)資料率（%），前者用t檢驗(yàn)，后者用x2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對(duì)比

觀察組與對(duì)照組治療總有效率比較，差異較?。≒>0.05），見表1。

2.2 兩組癥狀積分比較

治療前、治療后，觀察組與對(duì)照組關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分均未見顯著差異（P>0.05），見表2。

3 討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床常見、多發(fā)免疫性疾病之一，該病具有致殘率高、發(fā)病率高等特點(diǎn)【3-5】。中醫(yī)將類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎歸于“骨痹”的范圍內(nèi)，大部分研究人員認(rèn)為該病的發(fā)生大部分是因?yàn)轱L(fēng)寒濕入侵、正氣不足，導(dǎo)致脈絡(luò)及關(guān)節(jié)受阻，而引起的寒濕瘀阻等現(xiàn)象【6】。臨床治療過程中，主要按照止痛消腫、利濕清熱、活血舒筋及通絡(luò)散寒的原則展開治療。

腫節(jié)風(fēng)注射劑及燈盞花素注射劑是臨床常用治療藥物，其中腫節(jié)風(fēng)注射劑能夠散結(jié)消腫、解毒清熱，現(xiàn)代藥理顯示【7】，該藥物可以對(duì)免疫進(jìn)行調(diào)節(jié)、抗炎和抗菌等;燈盞花素注射劑作用包括止痛通絡(luò)、散寒溫經(jīng)、化瘀活血等，現(xiàn)代藥理研究顯示，其有助于全血黏度降低，盡量減少血小板計(jì)數(shù)水平，對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制，促進(jìn)機(jī)體免疫功能調(diào)節(jié)的提高【8】。除此之外，燈盞花素注射劑組成以燈盞花為主，其有有助于患者微循環(huán)改善，避免血小板聚集，同時(shí)能夠?qū)?nèi)皮細(xì)胞及血管平滑肌細(xì)胞的增生有效抑制，同時(shí)，可以實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛抗炎的目的;結(jié)果顯示，甲組與乙組治療總有效率未見明顯（P>0.05）;關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分方面，兩組治療前和治療后均未見明顯差異（P>0.05），根據(jù)以上結(jié)果分析，經(jīng)過燈盞花素注射劑及腫節(jié)風(fēng)注射劑治療后，患者關(guān)節(jié)腫脹及疼痛等臨床癥狀改善明顯，其有助于患者及早恢復(fù)健康，促進(jìn)治療效果的提高。

總而言之，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床治療過程中，腫節(jié)風(fēng)注射劑與燈盞花素注射劑均具有良好的治療效果，不僅可以減輕患者臨床癥狀，同時(shí)可促進(jìn)患者日常生活質(zhì)量和臨床治療效果的提高，值得臨床進(jìn)一步采納與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭瑞團(tuán)，張改連，張莉蕓，等.臭氧關(guān)節(jié)腔注射對(duì)膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎大鼠血清細(xì)胞因子的影響[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2017，21（4）：247-251.

[2]楊妮娜，詹景棣，柳海曉，等.臭氧通過調(diào)節(jié)HIF-1α-VEGF信號(hào)通路治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)研究[J].浙江醫(yī)學(xué)，2019，41（21）：2265-2268，2273.

[3]劉寧寧，張改連，張莉蕓，等.臭氧關(guān)節(jié)腔注射對(duì)膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎大鼠干預(yù)療效及血清核因子κB受體活化因子配體護(hù)骨因子水平的影響[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2017，21（7）：466-470.

[4]趙美一，王煥玲，劉金鋒.臭氧治療安全性和有效性的研究進(jìn)展[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2019，25（5）：383-386.

[5]李穎波，蔡毅，蔡少康，等.不同濃度臭氧化自血療法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，19（5）：30-34.

[6]郭冠東，胡先平，駱飛映，等.不同濃度臭氧自血療法對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者炎癥因子的影響觀察[J].醫(yī)藥前沿，2019，28（9）：75-76.

[7]韋雋，陳慶云.臭氧大自血聯(lián)合锝亞甲二膦酸鹽治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2017，57（48）：70-72.

[8]韓丹，李陶冉，桂銀莉，等.來氟米特口服聯(lián)合臭氧自體血回輸對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療作用[J].海峽藥學(xué)，2018，30（9）：172-173.

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