尹翠

摘要：目的本文主要針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究。方法我院產(chǎn)科于2019年1月起實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理。于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后各選取50名產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分別將其記為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理管理，觀察組產(chǎn)婦采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)產(chǎn)科護(hù)理管理，觀察兩組產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分分別為（90.77±9.24）分和（93.58±8.54）分，均明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦的（82.63±7.23）分和（79.39±7.73）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦分娩方式與對(duì)照組產(chǎn)婦存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在產(chǎn)科護(hù)理管理中采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，可以有效改善護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度和自然分娩率，值得將其作為一種理想的產(chǎn)科護(hù)理管理方法進(jìn)行臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);護(hù)理;管理;應(yīng)用;效果;護(hù)理滿意度

引言

通過(guò)查找資料，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁這一情況的概率在不斷的上升，如果產(chǎn)婦的心理出現(xiàn)了不好的情況，就很容易與因此，對(duì)此病癥要有很深刻的研究，工作人員產(chǎn)生沖突，這對(duì)產(chǎn)科的形象來(lái)說(shuō)有著不好的影響。能夠有更加有效的方式為病人進(jìn)行護(hù)理。此次研究的方法主要是對(duì)普通方式進(jìn)行強(qiáng)化，關(guān)注細(xì)節(jié)部分，提升它的水平，我們近些年在對(duì)此進(jìn)行管理時(shí)，不但運(yùn)用傳統(tǒng)的模式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，還在此基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行心理方面的護(hù)理，根據(jù)他們自身的狀況制定相應(yīng)的策略，從而使得患者能夠更快的恢復(fù)身體健康。此次運(yùn)用了評(píng)分和記錄的方式進(jìn)行分析和研究，這樣能夠更好的對(duì)病人的護(hù)理效果進(jìn)行分析，要細(xì)致的去對(duì)每一個(gè)病人的護(hù)理情況進(jìn)行記錄和總結(jié)，使得研究的結(jié)果更加準(zhǔn)確。我們醫(yī)院對(duì)此護(hù)理方式的應(yīng)用具有很好的效果，此次主要研究的是50名產(chǎn)婦的護(hù)理體會(huì)，希望通過(guò)此次研究，能夠?yàn)橐院蟮淖o(hù)理工作質(zhì)量的提升付出自己的一份力量，能夠?yàn)橐院髮?duì)此護(hù)理方式的研究提供一些參考資料。下面是我此次研究的主要內(nèi)容。

1研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

我院產(chǎn)科于2019年1月起實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理。本文于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后各選取50名產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分別將其記為對(duì)照組和觀察組，觀察組產(chǎn)婦中年齡最高、最低的分別為39歲、22歲，平均年齡為（28.6±2.9）歲，經(jīng)產(chǎn)婦有13例，初產(chǎn)婦有37例;對(duì)照組產(chǎn)婦中年齡最高、最低的分別為38歲、21歲，平均年齡為（28.9±3.1）歲，經(jīng)產(chǎn)婦有15例，初產(chǎn)婦有35例。兩組產(chǎn)婦之間的基本信息差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組產(chǎn)婦之間具有可比性。

1.2方法

1.2.1營(yíng)造護(hù)理人文關(guān)懷的環(huán)境

醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建干凈、安靜、舒適、溫馨的診療環(huán)境，安排專人負(fù)責(zé)，保證有序的就診環(huán)境;門診大廳、走廊等相對(duì)寬敞的區(qū)域應(yīng)該合理安置座椅，使得需要休息的病人及家屬可以隨時(shí)休息;在一些通道和病房?jī)?nèi)可以放置綠色植物或張貼顏色鮮艷的壁紙或圖片，美化醫(yī)院的環(huán)境，增加工作人員、病人及家屬的視覺(jué)沖擊感;保證病區(qū)內(nèi)24h有熱水供應(yīng)，滿足病人的飲用水需要;保證病區(qū)的溫濕度適宜，保持溫度在18～20℃，濕度在50%～60%;責(zé)任護(hù)士應(yīng)該定時(shí)將病房?jī)?nèi)的窗戶打開，保持病區(qū)內(nèi)持續(xù)清新的空氣。

1.2.2心理護(hù)理

為改善產(chǎn)婦的不良情緒，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)信心，護(hù)理人員需要關(guān)注和了解產(chǎn)婦的心理狀況，并對(duì)存在不良情緒的產(chǎn)婦進(jìn)行心理安慰，疏導(dǎo)產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，并告知產(chǎn)婦負(fù)面情緒在產(chǎn)后護(hù)理中容易造成的不良影響，提高產(chǎn)婦的重視程度，并通過(guò)面對(duì)面交流、注意力轉(zhuǎn)移法等，使產(chǎn)婦能夠?qū)Ξa(chǎn)后康復(fù)充滿信心。另外，在產(chǎn)后恢復(fù)的過(guò)程中，可指導(dǎo)產(chǎn)婦做一些能夠使自身放松的事情達(dá)到改善心理狀態(tài)的作用，諸如閱讀或者聽音樂(lè)等，幫助產(chǎn)婦以積極、樂(lè)觀的心理進(jìn)行恢復(fù)。

1.2.3實(shí)施健康教育關(guān)懷

除了責(zé)任護(hù)士對(duì)所管理的產(chǎn)婦進(jìn)行必要的健康教育外，護(hù)理人文關(guān)懷小組也應(yīng)定期組織健康教育活動(dòng)。通知病區(qū)全部住院的孕、產(chǎn)婦及其家屬自愿按需參加，將參加人員集中到示教室，可以通過(guò)動(dòng)畫視頻或者現(xiàn)場(chǎng)示教等方式，對(duì)孕期保健、乳房護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后修復(fù)、產(chǎn)后健身操、新生兒臍部護(hù)理、新生兒撫觸、新生兒沐浴、新生兒游泳以及一些必要的急救須知等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教，耐心解答孕、產(chǎn)婦及家屬的疑問(wèn)，接受她們提出的建議或意見。此外，在護(hù)士站設(shè)立資料柜，放置一些產(chǎn)科教育的書面資料，并實(shí)時(shí)更新，向孕、產(chǎn)婦及家屬介紹最新的母嬰訊息。

2結(jié)果

2.1兩種產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分

統(tǒng)計(jì)兩種產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比分析，如（表1）所示。結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分分別為：（90.77±9.24）分和（93.58±8.54）分，均明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦的（82.63±7.23）分和（79.39±7.73）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦分娩方式

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦分娩方式對(duì)比分析可知，觀察組50例產(chǎn)婦自然分娩率、剖宮產(chǎn)率以及陰道助產(chǎn)率分別為66.0%（33/50）、22.0%（11/50）、12.0%（6/50）;對(duì)照組50例產(chǎn)婦自然分娩率、剖宮產(chǎn)率以及陰道助產(chǎn)率分別為42.0%（21/50）、50.0%（25/50）、8.0%（4/50），觀察組產(chǎn)婦分娩方式與對(duì)照組產(chǎn)婦存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的不斷完善和成熟，患者在送醫(yī)救治過(guò)程中，對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。尤其是在產(chǎn)科護(hù)理中，由于產(chǎn)婦在分娩后身體各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生一定的改變，容易產(chǎn)生各種負(fù)性情緒。為提高產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量，降低負(fù)性情緒對(duì)產(chǎn)婦的影響，在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)引入整體護(hù)理模式，能夠有效規(guī)范產(chǎn)科的各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)。整體護(hù)理模式主要是由臨床護(hù)理衍生而成，該護(hù)理模式的護(hù)理理念為“以患者為本”，在開展整體護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員通過(guò)產(chǎn)婦的各項(xiàng)妊娠指標(biāo)、既往病史、產(chǎn)檢結(jié)果以及分娩后狀態(tài)為產(chǎn)婦制定具有針對(duì)性的、科學(xué)的、合理的護(hù)理方案。通過(guò)在護(hù)理過(guò)程中對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行知識(shí)宣教、心理護(hù)理、哺乳護(hù)理、飲食護(hù)理等，能夠系統(tǒng)的、規(guī)范的使產(chǎn)婦在產(chǎn)后得到貼心護(hù)理，進(jìn)一步提高產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量，使產(chǎn)婦能夠?qū)Ξa(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)生信心，并提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)效率。在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦負(fù)面情緒改善情況、護(hù)理質(zhì)量評(píng)估結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）。本文以我院產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分析了在產(chǎn)科護(hù)理管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果。結(jié)果表明在產(chǎn)科護(hù)理管理中采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，可以有效改善護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

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（石家莊市第四醫(yī)院）