李霞

[摘要]：目的：對血清降鈣素原（PCT）在細菌感染中的臨床應用價值進行分析及判定。方法：選取我院2020年01月至2020年12月確診為細菌感染的患者60例作為細菌感染組，將其分為局部感染組及重癥感染組，2組患者各30例，另取30例健康體檢人員作為健康體檢組，并將3組人員的PCT及WBC指標進行比較及分析。 結(jié)果：3組人員的PCT、WBC均有顯著差異，且細菌感染組患者的PCT特異性和敏感性均高于健康體檢人員，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.5）。結(jié)論：PCT作為檢驗細菌感染診斷的指標較為可靠，并且診斷局部及重癥感染的敏感性較高，臨床中可依據(jù)PCT診斷結(jié)果對患者進行藥物指導。

[關(guān)鍵詞] 細菌感染;血清降鈣素原;診斷;重癥感染

在對患者機體內(nèi)的細菌進行檢測時，CRP或白細胞計數(shù)會出現(xiàn)報告延時的現(xiàn)象，因此產(chǎn)生誤診的概率較高。相關(guān)研究表明，健康人體中的PCT水平處于低值，當細菌侵入機體，導致PCT水平急劇上升，因此對機體內(nèi)的PCT進行檢驗具有較高臨床意義。本次研究通過檢測細菌感染患者和健康人群的血清PCT，以分析PCT在細菌感染中的診斷價值，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院2020年01月至2020年12月確診為細菌感染患者60例，將其分為局部感染組及重癥感染組，2組患者各30例，另取30例健康體檢人員作為健康體檢組。其中局部感染組男性19例，女性11例，年齡25-61歲，平均年齡（38.24±5.12）歲;重癥感染組男性17例，女性13例，年齡25-64歲，平均年齡（39.55±5.34）歲;健康體檢組男性18例，女性12例，年齡23-63歲，平均年齡（38.11±5.24）歲;三組被檢者基線資料對比無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

檢測方法：患者保持空腹，于清晨進行靜脈采血，采用化學發(fā)光發(fā)測定PCT指標，血常規(guī)法檢測WBC，所有操作嚴格依據(jù)操作規(guī)程實施。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計3組人員的PCT及WBC等指標。其PCT的陽性以PCT>0.5μg/L為界表示;WBC的陽性以WBC>12×109/L為界表示。

1.4 統(tǒng)計學處理

軟件：SPSS20.0;（X±S）表示計量資料，t檢驗;n%表示計數(shù)資料，x2檢驗;P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 PCT及WBC指標

局部感染組PCT及WBC指標明顯低于重癥感染組，但顯著高于健康體檢組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 特異性及敏感性

細菌感組患者的PCT特異性為90.00%（27/30），敏感性為96.67%（58/60），均高于健康體檢人員（P<0.05），見表2。

2.3 WBC及PCT治療前后指標

細菌感染組（重癥感染組，局部感染組）使用抗菌藥物治療后，其WBC及PCT均低于治療前，具體結(jié)果如圖3所示：

3 討論

PCT為蛋白質(zhì)，于細菌感染時依據(jù)其感染的程度不同亦有不同程度的升高，其血清中PCT水平的上升與機體內(nèi)細菌內(nèi)毒素的誘導具有密切聯(lián)系，PCT可反應全身炎性反應的活躍程度，當PCT水平急劇升高時，會導致患者嚴重休克及多器官功能紊亂及衰竭，因此血清降鈣素原的診斷在臨床中鑒別細菌感染具有重大意義。

本文研究中，我院對60例細菌感染患者及30例健康體檢人員在治療前的WBC及PCT進行檢測，其檢測結(jié)果顯示，局部感染組患者的WBC及PCT明顯高于健康體檢組而低于重癥感染組（P<0.05）。說明了在細菌不同程度感染的患者中，其PCT水平會有不同程度的波動。不僅如此，在為患者進行抗菌藥物治療后，患者機體內(nèi)PCT的濃度均下降，如本文研究中表3所示，重癥感染組和局部感染組經(jīng)治療后的WBC及PCT水平均明顯下降（P<0.05），且2組治療后的指標對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），均屬于正常范圍。亦說明了PCT的檢測具有重要意義。本次研究結(jié)果與耿娜，程利，張莉等學者中在《血清降鈣素原在細菌感染中的應用》一文中的研究結(jié)果較為相似，亦驗證了細菌感染時，血清PCT有異常升高跡象。

綜上所述，血清降鈣素原（PCT）作為檢驗為細菌感染診斷的指標較為可靠，并且診斷局部及重癥感染的敏感性較高，臨床中可依據(jù)PCT診斷結(jié)果對患者進行藥物指導。

【參考文獻】：

[1]趙鵑，曾雪斌，彭端亮等.血清降鈣素原診斷醫(yī)院細菌感染的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2015，25（21）：4814-4816.

[2]耿娜，程利，張莉.血清降鈣素原在細菌感染中的應用[J].實驗與檢驗醫(yī)學，2014，32（5）：611-613.

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