楊賓

摘要：目的 探究在妊娠合并卵巢腫瘤診斷中，采用超聲診斷的應用效果。方法 隨機抽取90例2019.12-2020.12期間本院收治的妊娠合并卵巢腫瘤患者，所有患者均采用超聲診斷，以手術病理學檢查結果為金標準，分析最終診斷結果準確率與誤診率。結果 90例患者檢出卵巢腫瘤共96個，其中6例存在雙側卵巢腫瘤。超聲診斷結果85例與手術病理學檢查結果相同，準確率為94.44%;誤診5例，誤診率5.56%。結論 在妊娠合并卵巢腫瘤診斷中，采用超聲診斷的準確率較高，誤診率較低，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：妊娠合并卵巢腫瘤;超聲診斷;準確率;誤診率

引言

卵巢腫瘤是婦科常見疾病，但是通常情況下都是先有卵巢腫瘤然后受孕，而且卵巢腫瘤患者的受孕概率較低，因此妊娠合并卵巢腫瘤的患者的發(fā)病率相對較低。妊娠合并卵巢腫瘤較多為良性腫瘤，但是在妊娠的特殊時期，卵巢腫瘤的危害程度大大提升，隨著孕期時間增加，胎兒生長，體積增大會壓迫卵巢腫瘤，易導致腫瘤破裂，對于孕婦及胎兒的健康造成嚴重影響。同時，胎兒和子宮遮擋等原因會增加妊娠合并卵巢腫瘤診斷困難，容易造成誤診、漏診的情況。因此，及時準確的診斷對于妊娠合并卵巢腫瘤疾病來說非常重要。本文通過對90例妊娠合并卵巢腫瘤患者研究，分析了超聲診斷在疾病診斷中的應用價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究隨機選取了2019.12-2020.12期間本院收治的90例妊娠合并卵巢腫瘤患者作為對象，所有患者最終經(jīng)手術病理學檢查均確定為妊娠合并卵巢腫瘤患者?；颊吣挲g20-45歲，平均年齡（28.68±2.41）歲;孕周14-36周，平均孕周（23.85±1.56）周;孕次1-4次，平均孕次（2.54±0.68）次，初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦38例。

1.2方法

本次研究所有患者均進行超聲檢查診斷，超聲儀器為GE公司Voluson E8彩色多普勒超聲診斷儀，RAB6-D凸陣探頭，探頭頻率設置為4MHz-8MHz。檢查開始前，引導患者采取仰臥體位，首先采用二維經(jīng)腹超聲對胎兒發(fā)育的情況進行檢查，檢查無異常情況之后，其次對孕婦子宮兩側的附件區(qū)域、子宮上下盆腔區(qū)域等進行詳細檢查，確定是否存在卵巢腫瘤的情況，如果發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，則記錄其詳細的位置、形狀、大小、邊界及內部回聲等信息，作為后期進行卵巢腫瘤性質判斷的依據(jù)。

1.3判定標準

所有患者均進行手術病理學檢查，并以檢查結果作為金標準，與超聲診斷結果進行對比判斷，分析超聲診斷最終的準確率和誤診率。

2.結果

2.1超聲診斷結果

超聲檢查結果顯示，90例患者共檢出96卵巢腫瘤，6例患者為雙側卵巢腫瘤。具體診斷結果如表1所示。n

2.2超聲診斷結果準確率、誤診率

本次超聲診斷結果中，85例與手術病理學檢查結果相同，準確率為94.44%;誤診5例，誤診率5.56%，誤診情況為：2卵巢畸胎瘤誤診為單純囊腫，2例卵巢纖維上皮伴鈣化囊合并胸腹水誤診成為卵巢癌，1例畸胎瘤誤診成卵巢癌。

3.討論

臨床中，妊娠合并卵巢腫瘤的情況并不多見，通常合并卵巢腫瘤為良性腫瘤，因此患者大多數(shù)都沒有非常顯著的異性癥狀，較不容易被發(fā)現(xiàn)。妊娠合并卵巢腫瘤的患者臨床癥狀通常表現(xiàn)出腹部有腫塊、疼痛，并且消瘦、尿頻等，少部分患者可以在妊娠檢查過程中發(fā)現(xiàn)，還有一些患者直到分娩時才能夠被發(fā)現(xiàn)。在孕早期，患者較常見的生理性卵巢腫瘤，病變后可以通過自然消退，但是仍舊會有部分卵巢腫瘤留存下來。引起妊娠合并卵巢腫瘤的產(chǎn)生的原因較多，外部環(huán)境、人體內分泌、遺傳等相關因素都可能引發(fā)妊娠合并卵巢腫瘤。孕早期如果腫瘤嵌入盆腔，則會極大地增加孕婦流產(chǎn)的概率，孕中期隨著胎兒體積的增大，孕婦活動可能會使得腫瘤發(fā)生扭轉，孕晚期胎兒體積達到一定程度，可能造成腫瘤擠壓破裂，導致胎位發(fā)生異常等。在孕婦分娩過程中，卵巢腫瘤還增加了產(chǎn)道阻塞的風險，造成產(chǎn)婦難產(chǎn)、滯產(chǎn)的情況，嚴重威脅產(chǎn)婦及胎兒的生命安全。因此，及時準確的診斷妊娠合并卵巢腫瘤具有非常重要的意義。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展，超聲檢查在妊娠合并卵巢腫瘤診斷中的應用越來越廣泛。超聲檢查的分辨率較高，能夠獲取清晰的視野，從而將患者體內臟器斷面清晰顯示出來，直觀且連貫的觀察其形態(tài)變化。同時，超聲檢查的安全度較高、無創(chuàng)傷、操作簡便、經(jīng)濟性強，還可以進行反復操作，對孕婦和胎兒的不良影響非常小，在妊娠合并卵巢腫瘤診斷中的應用價值較高。本次研究結果顯示，在對90例妊娠合并卵巢腫瘤患者診斷過程中，采用超聲診斷的結果與手術病理學檢查結果相比較，有85例患者診斷結果完全相同，準確率為94.44%，有5例患者發(fā)生誤診情況，誤診率為5.56%，檢查準確率較高。

綜上所述，超聲診斷在妊娠合并卵巢腫瘤患者檢查中，具有較高的準確率，可以為患者臨床診斷提供有效指導。

參考文獻

[1]楊麗.超聲在妊娠合并卵巢腫瘤中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，12（15）：94-95.

[2]李彩艷.妊娠合并卵巢腫瘤和子宮肌瘤的診斷與治療[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2019，6（05）：62+64.

[3]蒲紅生，張為霞.超聲檢查對妊娠合并卵巢腫瘤的臨床診斷價值[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（34）：27-28.

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