楊娟 劉瑞霞 李雅慧

摘要：目的：探究卵巢癌患者經(jīng)快速康復(fù)外科護理后腸胃功能的恢復(fù)情況及舒適程度影響。方法 用2019年10月-2020年10月院內(nèi)收治的64例卵巢癌患者，根據(jù)不同護理方式均分兩組，各32例。觀察組用快速康復(fù)外科護理，另一組維持常規(guī)護理，腸胃功能恢復(fù)情況需對比。結(jié)果 護理后，觀察組的腸胃功能恢復(fù)情況比參照組好，（P<0.05）數(shù)據(jù)差異明顯。結(jié)論 使用快速康復(fù)外科護理后患者的腸胃功能會盡快好轉(zhuǎn)，機體舒適度等也逐漸變高，護理價值大。

關(guān)鍵詞：卵巢癌;快速康復(fù)外科護理;腸胃功能

卵巢癌患者的胃腸功能較弱，需護理重點干預(yù)。常規(guī)護理對嘔吐、惡心、腹脹等胃腸道病癥的干預(yù)力度不佳，舒適程度也較差，身體和心理狀態(tài)都不太理想?？焖倏祻?fù)外科護理能對護理措施進行調(diào)整，從快速、健康角度開展護理，促進患者腸胃功能恢復(fù)，保障舒適感[1]?？焖倏祻?fù)外科護理后消化系統(tǒng)功能變好，能縮短排氣、排便時間，保障患者情緒和飲食良好，護理影響力大，能保障護理質(zhì)量，相關(guān)情況下述內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1一般資料

用2019年10月至2020年10月院內(nèi)收治的64例卵巢癌患者，根據(jù)不同護理方式均分兩組，各32例。全為（53.49±7.28）歲的女性，病理分期：49例Ⅰ期、15例Ⅱ期。兩組基線資料對比后不顯示統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入：均經(jīng)過病理和影像學(xué)檢查確診為卵巢癌，均第一次進行手術(shù)治療，家屬已簽署知情同意書。排除：其他臟器疾病、精神異常。

1.2方法

1.2.1參照組

關(guān)注生命體征、健康宣教、遵醫(yī)囑使用抗生素、協(xié)助患者下床活動、飲食指導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥等。

1.2.2觀察組

快速康復(fù)外科護理：①從手術(shù)前就開始介入，為患者提供健康教育，優(yōu)化身體狀況，加強營養(yǎng)，放松精神和身體，做好腸道準備，不常規(guī)灌腸，給予口服緩瀉劑。術(shù)前6小時禁食固體食物，術(shù)前2小時禁食透明食物，不徹夜禁食，術(shù)前兩小時口服CHO;②在術(shù)后需要遵醫(yī)囑為患者提供1000-2000ml的補液，維持機體消耗，還要指導(dǎo)患者術(shù)后的早期活動，促進胃腸蠕動，避免發(fā)生靜脈血栓。1）術(shù)后有效控制患者的疼痛是鼓勵患者盡早下床活動鍛煉的前提;2）術(shù)后早期活動七步操：第一步為上肢運動，包括抬臂、屈肘、旋肩、握拳;第二步胸部運動，包括深呼吸、有效咳嗽咳痰;第三步下肢運動，包括抬腿、膝關(guān)節(jié)屈伸、踝泵運動;第四部床上全身運動，包括主動翻身、抬臀運動、手握功能訓(xùn)練帶做起躺下;第五步床邊坐起，包括手握功能訓(xùn)練帶坐起，1分鐘后移臀至床邊雙腿著地，用雙手撐坐于床沿;第六步協(xié)助下床活動，包括協(xié)助患者坐床邊椅、扶床活動、協(xié)助室內(nèi)行走;第七步自主下床活動，包括自主下床、室內(nèi)活動、室外行走; 3）鼓勵術(shù)后4小時開始進食，進食前咀嚼木糖醇口香糖，促進唾液分泌，加速胃腸蠕動，直到成功排氣后不再咀嚼。飲食要從流質(zhì)食物開始，肛門排氣后可以食用半流質(zhì)食物，然后再恢復(fù)到正常食量。5）術(shù)后進行膀胱功能的鍛煉（凱格爾提肛運動），促進膀胱功能恢復(fù)，盡早拔管;6）照注重患者的心理和身體感受，要讓患者在放松、快樂的狀態(tài)下進行。

1.3觀察指標

主要關(guān)注并比較胃腸功能恢復(fù)時間、術(shù)后24小時胃動素水平、不適癥狀消失時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)在研究用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用均數(shù)（）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，（P<0.05）顯示統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理后，腸胃功能恢復(fù)情況較好的是觀察組，參照組略差，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

卵巢癌患者的腸胃功能需要護理干預(yù)才能更好的恢復(fù)，常規(guī)護理中為涉及干預(yù)事項，舒適程度略低?？焖倏祻?fù)外科護理針對腸胃功能開展工作，從治療前就介入，治療后繼續(xù)干預(yù)，患者的腸胃功能可盡快恢復(fù)，在較短時間內(nèi)就能排氣、排便，患者精神和身體都足夠放松，舒適程度較高[2]。

觀察組的護理影響力較強，實施后能達到護理預(yù)期，腸胃運轉(zhuǎn)較正常，患者能自主進食、排便等?？焖倏祻?fù)外科護理的干預(yù)力度比常規(guī)護理大，能重視卵巢癌患者的胃腸道功能，用多項內(nèi)容促進胃腸道恢復(fù)，加速氣體、食物殘渣等排出，調(diào)整機體狀態(tài)，保持舒適感。觀察組的應(yīng)用價值較高，胃動素水平持續(xù)變好，能消化胃中食物，促進腸道吸收、排出?；颊咴谧o理中的感受較好，每天進食量、次數(shù)、注意事項等都按照護理指導(dǎo)進行，身心足夠放松，恢復(fù)速度變快。

快速康復(fù)外科護理能更好的保護患者，保障每天訓(xùn)練強度、時間，盡量規(guī)避血栓等。觀察組為患者減輕胃腸道負擔，讓患者在手術(shù)后盡快康復(fù)?？焖倏祻?fù)外科護理讓患者快速好轉(zhuǎn)，護理措施又快、又具體，護理目標明確，護理人員的工作狀態(tài)更積極。經(jīng)此可見，實施后，參照組的腸胃功能恢復(fù)情況比觀察組差，數(shù)據(jù)差異大（P<0.05）。說明快速康復(fù)外科護理能促進腸胃功能恢復(fù)，保障機體舒適度。

如上所得，快速康復(fù)外科護理能加速患者好轉(zhuǎn)，對腸胃功能的促進作用較強，護理后能腸胃功能會盡快恢復(fù)，對舒適度也有較大影響，護理效力大。

參考文獻：

[1]朱小貞， 秦秀芳. 優(yōu)化臨床護理路徑對卵巢癌患者術(shù)后康復(fù)效果及生理應(yīng)激的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2020， 24（1）：116-119.

[2]朱凌馨， 陳金娜， 陳小芳. 快速康復(fù)外科護理對卵巢癌患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及舒適度的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2020， v.26;No.470（2）：42-44.

（陜西省腫瘤醫(yī)院婦三科 陜西西安 710061）