夏秋紅

摘要：目的：探討ICU護理中持續(xù)性人文關(guān)懷的應用價值。方法：選入本院于2018年2月—2019年2月間，在ICU治療患者共計86例。以信封隨機化模式，均分為對照組和研究組，一組43例。對照組行ICU基礎(chǔ)干預，研究組行持續(xù)性人文關(guān)懷。比較2組護理后臨床總有效率及滿意度。結(jié)果：研究組治療有效率90.70%高于對照組72.09%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組滿意度95.35%高于對照組81.40%，組間形成差異性（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)性人文關(guān)懷應用于ICU中，有利于患者滿意度和護理有效率的提高，對患者康復具有促進作用。

關(guān)鍵詞：ICU;持續(xù)性人文關(guān)懷;效果分析

引言

ICU是醫(yī)院接收急、危重癥患者的主要單元，因ICU中的患者病情變化極快，且需要診療設(shè)備和監(jiān)護設(shè)備，測定生命體征[1]。加之本身病癥的干擾，持續(xù)性的監(jiān)護以及陌生封閉的環(huán)境，造成患者護理有效率降低，醫(yī)患矛盾頻發(fā)。因此為了提升醫(yī)學護理質(zhì)量，提高患者的滿意度[2]。本文基于以上背景，將持續(xù)性人文關(guān)懷模式納入ICU護理中，評定有效價值。

1 資料、方法

1.1 基本資料

在2018年2月—2019年2月，本院ICU納入治療患者86例。采用信封隨機化模式，均分為對照組（n=43）和研究組（n=43）。對照組中，男女比23：20，年齡區(qū)間33-85歲，平均（61.31±2.81）歲;研究組中，男女比25：18，年齡區(qū)間34-83歲，平均（61.28±2.84）歲?；举Y料的記錄中，性別、年齡比較無差異性（P>0.05），可進行下一步對比。

納入標準：①對本次研究知情，簽訂同意書;②滿足ICU治療標準，持續(xù)測定生命體征。排除標準：①肝腎功能障礙;②應激嚴重，無法穩(wěn)定情緒。

1.2 方法

對照組行ICU基礎(chǔ)干預，研究組行持續(xù)性人文關(guān)懷，具體對策：

①建立護理目標，責任落實到位：護理人員建立護理目標，提供營養(yǎng)支持、用藥干預、心理建設(shè)和康復干預。營養(yǎng)支持中，行腸內(nèi)+腸外營養(yǎng)，在滿足康復指標時進行腸內(nèi)營養(yǎng)處理。在用藥上，遵醫(yī)囑服用，并告知用藥劑量和可能出現(xiàn)的不良反應。每月定期開展醫(yī)療匯報記錄，責任醫(yī)師和責任護理人員匯報護理情況，總結(jié)出現(xiàn)的問題，從而強化責任意識。

②持續(xù)測定病情發(fā)展：ICU病房內(nèi)的患者因病情嚴重，同時臥床時間久，因此病理的特殊性可能導致器官功能障礙。護理人員需持續(xù)測定患者生命體征，進行體溫監(jiān)測，并記錄瞳孔大小、心率、心律、呼吸指數(shù)和血壓指標。因ICU病房中需要插管的患者較多，因此強化護理人員的管道操作，科學輸液。

③心理指導和健康干預：護理人員對患者進行心理指導時，以面部情緒波動作為衡量標準，根據(jù)患者的情緒波動建立心理干預對策。在工作中強化和患者的溝通，傾聽患者的內(nèi)心訴求，從而緩解患者的不良情緒。在住院階段，護理人員保持病房內(nèi)的環(huán)境整潔，減少外界的嘈雜造成的干擾，盡可能不在病房內(nèi)討論病情，減少患者的緊張和恐懼狀態(tài)。

1.3 觀察標準

記錄2組總有效率和滿意度。

總有效率判定中，有效為患者病情得到控制，臨床反應改善顯著，能夠配合醫(yī)護人員治療;好轉(zhuǎn)為病情控制，臨床反應有所緩解;無效為無任何改善。

滿意度分為十分滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

86例數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中，其中總有效率、滿意度比較用率（%）表示，行卡方檢驗。P<0.05證實有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床總有效率分析

表1證實，研究組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 2組總滿意度比較

研究組滿意度高于對照組，組間形成差異性（P<0.05），見表2。

3 討論

持續(xù)性人文關(guān)懷護理模式，在患者入院的前期階段，根據(jù)患者的生理特征，心理特征建立科學的護理計劃[3]，從而向患者耐心講述疾病和治療要點，從而在這一階段對心理教育以及疾病知識進行普及。因ICU患者本身病理機理的特殊，因此患者無論是在排泄功能、生命體征監(jiān)測還是心理狀態(tài)上[4]，都需要及時的測定，從而護理人員幫助建立護理目標，落實責任到位。

通過本文數(shù)據(jù)證實，研究組治療有效率90.70%高于對照組72.09%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明持續(xù)性人文關(guān)懷模式，納入到護理日常工作中，強化了醫(yī)患人員之間的溝通和交流。在這一階段，護理人員有更多的機會和患者交流，從而讓醫(yī)患關(guān)系更為密切[5]。同時滿意度分析中，研究組滿意度95.35%高于對照組81.40%，組間形成差異性（P<0.05）。說明在持續(xù)性人文關(guān)懷開展的過程中，有效地改善了醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，持續(xù)性人文關(guān)懷應用于ICU中，有效地改善了負性情緒，同時讓患者更有效配合了護理人員相應治療，有利于臨床進一步推廣。

參考文獻：

[1]邢妍妍.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護理中的應用效果及對患者心理狀態(tài)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（15）：128，141.

[2]鄭芳希，全紅佳，李丹.黑龍江省三級醫(yī)院ICU護理人文關(guān)懷傳遞鏈現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].中國實用護理雜志，2020，36（24）：1912-1917.

[3]蔣辛，曾令丹，張艷.人文關(guān)懷護理對神經(jīng)內(nèi)科ICU患者核心家屬生活質(zhì)量及焦慮的影響[J].西北國防醫(yī)學雜志，2018，39（10）：685-689.

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[5]王曉彤，盧天舒，李雪華，等.ICU護理人文關(guān)懷氛圍評價量表的研制及信效度檢驗[J].中華護理雜志，2018，53（11）：1367-1371.

（德清縣中醫(yī)院 313200）