劉進(jìn)平

摘要：目的：分析鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的價(jià)值。方法：于（2019年1月-2020年12月）我院收取的四肢骨折患者中，隨機(jī)抽取60例，以抽簽法分為對(duì)照組、觀察組，各40例，分別行鋼板螺釘內(nèi)固定、鎖定加壓鋼板治療，對(duì)比手術(shù)效果，并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：手術(shù)效果對(duì)比，P<0.05;并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，P<0.05。結(jié)論：鎖定加壓鋼板治療四肢骨折效果顯著。

關(guān)鍵詞：四肢骨折;骨密度;感染

四肢骨折在臨床上比較常見(jiàn)，對(duì)患者正常生活極其不便，降低生活質(zhì)量。手術(shù)是治療此癥的首選方法，鎖定加壓鋼板，是臨床上推出的一種新型生物學(xué)鋼板，可增加對(duì)其骨折處固定的牢固性，避免術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)的情況，預(yù)后良好，且此種手術(shù)方式對(duì)患者創(chuàng)傷較小，更易被接受[1]。本文隨機(jī)選擇我院2019年1月-2020年12月收治的60例患者，旨在分析鎖定加壓鋼板應(yīng)用價(jià)值。如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

于（2019年1月-2020年12月）我院收取的四肢骨折患者中，隨機(jī)抽取60例，以抽簽法分為對(duì)照組、觀察組，各30例，對(duì)照組：男性18例、女性12例，年齡28-60歲，平均（44.00±2.12）歲;觀察組：男性17例、女性13例，年齡27-60歲，平均（43.50±1.12）歲;兩組資料符合對(duì)比研究標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)X線等影像學(xué)檢查，可確診;知情且簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心腦血管疾病者;肝腎功能不全者;精神疾病者。

1.2方法

對(duì)照組：鋼板螺釘內(nèi)固定治療：硬膜外麻醉，骨折部位切開(kāi)后，分離至骨膜外，將血腫、嵌入骨折斷端軟組織清除，行骨折復(fù)位，完成后，于X線下，將鋼板置于骨干外側(cè)，應(yīng)用螺釘鉆孔、固定，縫合切口，放置引流管。

觀察組：加壓鋼板內(nèi)固定：硬膜外麻醉，于骨折斷端作手術(shù)切口，逐層分離，至骨膜后，于C臂機(jī)下，行骨折端復(fù)位，于骨折部位，作2-3cm切口，于骨膜、腎筋膜間，建立皮下隧道，置入鎖定鋼板，應(yīng)用鎖定螺絲將兩端固定，縫合切口，放置引流管，術(shù)后常規(guī)抗感染治療。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比手術(shù)效果、并發(fā)癥發(fā)生情況。

記錄患者手術(shù)所用的時(shí)間、骨折愈合的時(shí)間。采用視覺(jué)模擬評(píng)定量表（VAS），0-10分，分值越高患者疼痛越嚴(yán)重[2]。骨密度：采用雙能X線骨密度儀對(duì)其骨密度進(jìn)行測(cè)定。

并發(fā)癥：感染、關(guān)節(jié)僵硬、下肢深靜脈血栓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，X2檢驗(yàn)定性資料，（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示定量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2結(jié)果

2.1手術(shù)效果

手術(shù)效果對(duì)比，P<0.05。見(jiàn)表1：

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，P<0.05。見(jiàn)表2：

3討論

四肢骨折比較常見(jiàn)，患者骨折后出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血，組織發(fā)生壞死，進(jìn)而引起疼痛、關(guān)節(jié)功能受損等癥狀，降低患者生活質(zhì)量。對(duì)于此癥，臨床多給予傳統(tǒng)鋼板螺絲內(nèi)固定術(shù)，但傳統(tǒng)手術(shù)所用時(shí)間較長(zhǎng)，創(chuàng)傷性較大，且術(shù)后患者易出現(xiàn)骨折愈合不良、感染等并發(fā)癥，影響手術(shù)效果[3]。本文研究發(fā)現(xiàn)，較于對(duì)照組，觀察組手術(shù)、骨折愈合時(shí)間更短，疼痛程度更輕;但兩者骨密度差異不明顯。說(shuō)明兩種手術(shù)都可改善患者骨密度值，具有一定效果，但鎖定加壓鋼板效果更佳。鎖定加壓鋼板更加全面、整體化，是一種生物學(xué)鋼板，應(yīng)用鎖定孔、螺紋行鋼板固定，可進(jìn)一步增加骨折處固定的牢固性，從而可有效避免術(shù)后出現(xiàn)固定處松動(dòng)的情況。且在手術(shù)過(guò)程中，不會(huì)行剝離骨膜操作，從而顯著降低了對(duì)患者造成的創(chuàng)傷，有助于減輕術(shù)后疼痛感，可改善患者術(shù)后進(jìn)行康復(fù)鍛煉的意志，加快骨折的愈合，預(yù)后良好。此外，此種手術(shù)操作時(shí)間短、安全性更高，可避免出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。

綜上所述，鎖定加壓鋼板治療四肢骨折，手術(shù)效果更顯著，并發(fā)癥發(fā)生率較低，手術(shù)安全性較高，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，可繼續(xù)推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉軍.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定對(duì)四肢骨折患者術(shù)后視覺(jué)模擬評(píng)分及骨折愈合時(shí)間的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（5）：593-595.

[2]常韜，宋晶晶，祁同寧.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折對(duì)患者骨密度和骨代謝水平的影響[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2020，48（11）：90-92.

[3]白中杰.分析鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)藥物與臨床， 2019，19（13）：2205-2207.

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