劉立新

摘要：目的：分析硝普鈉聯(lián)合多巴胺和呋塞米治療頑固性心衰的臨床療效。方法：選擇2019年7月-2020年6月收治的48例頑固性心衰患者為對象，結(jié)合不同治療方式分組，分別是對照組和治療組，分別采取的是硝普鈉聯(lián)合多巴胺以及硝普鈉聯(lián)合多巴胺和呋塞米治療，治療后分析結(jié)果。結(jié)果：治療組的總有效率更高，是91.7%，和對照組的66.7%對比，有明顯的差異（p=0.00，x2=7.56）。治療組的LEVDD、LVEF、SV指標(biāo)分別是52.36±0.14、55.36±0.14、56.59±0.48，各項數(shù)據(jù)結(jié)果優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對頑固性心衰的患者采取硝普鈉聯(lián)合多巴胺和呋塞米治療，優(yōu)勢顯著，能最大程度改善各項指標(biāo)，值得實施和借鑒。

關(guān)鍵詞：硝普鈉;多巴胺;呋塞米;頑固性心衰;效果分析

頑固性心衰是當(dāng)前比較常見的一種心內(nèi)科疾病，病情比較嚴(yán)重，治療相對棘手，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，病死幾率高，對自身有一定的不良影響。在臨床上對頑固性心衰采取硝普鈉聯(lián)合多巴胺和呋塞米治療，優(yōu)勢明顯，能最大程度改善臨床不良反應(yīng)，改善不良癥狀。為了分析硝普鈉聯(lián)合多巴胺和呋塞米治療頑固性心衰的臨床療效，選擇48例頑固性心衰患者為對象，結(jié)合不同治療方式分組，分別是對照組和治療組，分別采取不同的藥物治療，最后分析效果，詳細(xì)分析如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇收治的48例頑固性心衰患者為對象，結(jié)合不同治療方式分組，分別是對照組和治療組， 其中對照組最大患者和最小患者分別是75歲和50歲，年齡均數(shù)是62歲，男女分別是14例和10例，治療組最大患者和最小患者是76歲和51歲，年齡均數(shù)是63歲，女分別是13例和11例。此外對照組和治療組的男女比例和年齡等資料對比基本無差異，對比現(xiàn)有的患者一般資料（P>0.05），有可比性。

1.2方法

在本次研究中首先對兩組患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療，以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和利尿劑等為主，糾正低蛋白血癥。對照組的患者采取的是硝普鈉與多巴胺進(jìn)行治療，硝普鈉注射液12.5mg，鹽酸多巴胺注射液100mg和5%的葡萄糖溶液50ml混合靜脈滴注。治療組在對照組基礎(chǔ)上采取呋塞米治療，在硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療3天之后，給予呋塞米組注射液，20-60ml，采取靜脈滴注的形式，持續(xù)治療3天，治療后對生命體征進(jìn)行觀察[1]。

1.3指標(biāo)分析

（1）分析和對比兩組的治療結(jié)果;

（2）2=分析和對比兩組的心功能指標(biāo);

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行實驗數(shù)據(jù)分析，用n表示計數(shù)資料，用%統(tǒng)計計數(shù)資料，用檢驗計數(shù)資料，如果檢驗后P<0.05則說明差異明顯。

2.結(jié)果

2.1分析和對比兩組的治療結(jié)果

重點分析兩組的治療結(jié)果，其中治療組的總有效率更高，是91.7%，和對照組的66.7%對比，有明顯的差異（p=0.00，x2=7.56），詳細(xì)如表一：

2.2分析和對比兩組的心功能指標(biāo)

重點分析兩組的各項心功能指標(biāo)，其中治療組的LEVDD、LVEF、SV指標(biāo)分別是52.36±0.14、55.36±0.14、56.59±0.48，各項數(shù)據(jù)結(jié)果優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），如表二：

3.討論

頑固性心衰的出現(xiàn)對患者自身有一定的不良影響，針對患者的特殊性，在臨床上需要注意的是明確治療要求。由于病理機(jī)制比較復(fù)雜，因此在后續(xù)治療中需要及時合理給藥[2]。

硝普鈉與多巴胺和呋塞米等藥物有突出的作用，屬于強有力的擴(kuò)血管藥物，本身有一定的舒張靜脈和動脈的作用，用藥之后能快速緩解心室前后負(fù)荷，強化靜脈輸嬴姓，降低全身血管阻力。多巴胺的作用是增強心肌收縮力，起到利尿和調(diào)節(jié)機(jī)體循環(huán)的作用。呋塞米也有一定的積極作用，對身體血容量進(jìn)行調(diào)節(jié)，降低心室前負(fù)荷，強化患者心肌收縮力。通過合理化的治療，能優(yōu)勢互補，緩解頑固性心衰的異常癥狀[3]。

重點分析兩組的治療結(jié)果，其中治療組的總有效率更高，是91.7%，和對照組的66.7%對比，有明顯的差異。分析兩組的各項心功能指標(biāo)，其中治療組的LEVDD、LVEF、SV指標(biāo)分別結(jié)果優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。說明針對頑固性心衰的患者采取硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療，效果明顯，能最大程度的改善臨床不良反應(yīng)。

綜上所述，硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療可行性比較高，通過三聯(lián)療法治療后改善了各項體征，值得實施和借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁紅璞.呋塞米聯(lián)合硝普鈉、多巴胺治療頑固性心衰的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（31）：46-47.

[2]丁潔.硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療頑固性心衰的療效研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（51）：37+147.

[3]于錦秀.硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療頑固性心衰療效觀察研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（45）：142+144.

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