吳利婷 王麗娟 王俊 王愛(ài)琴
摘要:目的:研究分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理惡性腫瘤患者放療、化療副作用的臨床療效。方法:研究對(duì)象為2019年1月至2020年2月入院的120例惡性腫瘤患者放療、化療患者,并根據(jù)護(hù)理方法的不同,分為研究組(中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理)和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理),觀察并比較兩組患者的治療護(hù)理效果。結(jié)果:與對(duì)照組相比,研究組患者的治療有效率明顯更高,復(fù)發(fā)率明顯更低。組間對(duì)比差異顯著(p<0.05)。結(jié)論:對(duì)惡性腫瘤患者放療、化療副作用患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可以有效提升患者舒適度,臨床可以考慮加以大力應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;惡性腫瘤;放療;化療;副作用;臨床療效
隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們的生活環(huán)境變差,生活壓力增加,患各種惡性腫瘤的幾率顯著升高,通過(guò)放化療可以有效改善患者病情,減輕患者痛苦,提高患者的生命質(zhì)量。但長(zhǎng)期接受放化療同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種副作用,加重痛苦。如在治療期間做好護(hù)理工作,可以有效改善副作用造成的不良影響[1]。本文的研究?jī)?nèi)容即為中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理惡性腫瘤患者放療、化療副作用的臨床療效。結(jié)果如下:
1資料與方法
1.1一般資料 本次研究選取時(shí)間階段為2019年1月至2020年2月,研究患者數(shù)量為120例,被選患者進(jìn)行分組研究,研究組(60例)中,研究組患者年齡分布在30-76歲之間,平均年齡在(58.9±6.4)歲;男女比例為6:4;對(duì)照組患者年齡分布在38-78歲之間,平均年齡在(59.2±7.4)歲;男女比例為7:3。被選患者病情、病程及其他一般資料均無(wú)差異,P>0.05,具有可比性。本研究的開(kāi)展經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可。全部患者中有宮頸癌60例,食管癌20例,肺癌20例,乳腺癌15例,其他5例。
1.2護(hù)理措施 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,研究組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,具體如下:
1.2.1全身反應(yīng):對(duì)于全身無(wú)力,疲憊感嚴(yán)重的患者,囑其規(guī)律睡眠,每天睡眠時(shí)間不能少于8h,每天中午午睡,癥狀較重的患者可以遵醫(yī)囑服用養(yǎng)陰生血中藥。對(duì)于食欲不振的患者,囑其多飲水,多食新鮮的水果蔬菜,通過(guò)進(jìn)食芪藥雞金粥改善消化功能,如患者嘔吐癥狀嚴(yán)重,可以遵醫(yī)囑服用格拉司瓊止吐[2]。對(duì)于骨髓抑制的患者,需要密切關(guān)注患者的體溫變化和感染征象,當(dāng)其白細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低時(shí),需要在外出時(shí)戴口罩,避免去人群聚集處,換季時(shí)注意及時(shí)增減衣服,飲食注意衛(wèi)生,每天對(duì)患者所居病室進(jìn)行紫外線消毒。對(duì)于血小板減少的患者,需要密切觀察其皮膚、黏膜和大小便情況,以便確認(rèn)有無(wú)出血[3]。牙刷換為軟毛刷,男性患者刮胡子時(shí)選用電動(dòng)剃須刀。因?yàn)榛颊叽藭r(shí)免疫力較差,可以食用龍眼肉紅棗粥以補(bǔ)氣養(yǎng)血,益氣安神。
1.2.2局部反應(yīng):對(duì)于局部出現(xiàn)皮膚破損、瘙癢的患者,需要囑患者在清洗該處皮膚時(shí)使用冷水,禁止搓洗。瘙癢處可以輕拍解癢,禁止抓撓,以免導(dǎo)致皮膚破潰感染。已經(jīng)出現(xiàn)破潰的皮膚需要暴露在外,促進(jìn)該處干燥愈合,禁止涂抹粉劑、油、膏類藥物。對(duì)于因?yàn)轲つし磻?yīng)導(dǎo)致的口咽部黏膜充血、水腫、疼痛等患者,需要注意保持口腔清潔,進(jìn)食后及時(shí)刷牙,要使用軟毛刷及含氟牙膏,飲水只能是冰水,禁食過(guò)熱或過(guò)冷及粗糙食物,嚴(yán)格戒煙酒??梢赃M(jìn)食生地黃粥以清熱解毒。如患者出現(xiàn)口腔潰瘍,可以遵醫(yī)囑用藥桂林西瓜霜、潰瘍糊等進(jìn)行治療[4]。食管癌患者在治療時(shí)常并發(fā)放射性食管炎,可以遵醫(yī)囑分次口服0.9%NS250ml+利多卡因10ml+地米10mg+80萬(wàn)單位慶大霉素+維生素B12 2.5mg,漱口或每天服用5-6次。肺癌患者在治療時(shí)常并發(fā)放射性肺炎,患者表現(xiàn)為咳嗽、氣短等臨床癥狀,可以建議患者進(jìn)食沙參、百合、桔梗等中藥食療方案。對(duì)于出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)的患者,需要囑其多進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì),如不喜食固體食物,可以進(jìn)食大量酸奶、蜂蜜等高熱量食物。對(duì)于并發(fā)脫發(fā)的患者,囑其在外出時(shí)戴好帽子保護(hù)頭皮[5]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 針對(duì)本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。
2結(jié)果
2.1 兩組患者在治療有效率及復(fù)發(fā)率上的比較 具體見(jiàn)表1.
3.討論
惡性腫瘤患者經(jīng)放化療后可以有效將腫瘤細(xì)胞殺死,其治療原理主要在于,作用于生物體的放射線產(chǎn)生次級(jí)電子導(dǎo)致電離直接對(duì)DNA分子造成直接損傷,或通過(guò)與組織內(nèi)水分子作用產(chǎn)生自由基對(duì)DNA造成損傷,細(xì)胞的自我修復(fù)能力難以修復(fù)這種損傷,從而導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生死亡和組織破壞。這種作用也會(huì)同樣發(fā)生在正常細(xì)胞上,所以會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良副作用。副作用嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者恐懼治療,抵觸治療,從而影響治療效果,此時(shí)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理措施,可以有效改善上述問(wèn)題,保證患者配合治療。
對(duì)于不同疾病類型的患者,需要采取不同的護(hù)理方案,護(hù)理重點(diǎn)也有所不同。例如患者如為全身疲勞,需要護(hù)理人員做好患者的心理指導(dǎo),告知患者這種情況出現(xiàn)的原因,控制患者每天的運(yùn)動(dòng)量。對(duì)于腫瘤不同部位的患者,護(hù)理重點(diǎn)也有所不同。例如腹部放療時(shí)需要重點(diǎn)調(diào)節(jié)患者飲食。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施中西醫(yī)護(hù)理,中醫(yī)藥用于改善患者的生存質(zhì)量,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,配合西醫(yī)治療,效果更佳。
綜上所述:對(duì)惡性腫瘤患者放療、化療副作用患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可以有效提升患者舒適度,臨床可以考慮加以大力應(yīng)用。
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(甘肅省蘭州大學(xué)第一醫(yī)院 甘肅蘭州 730000)