雷迎陽

摘要：目的：探討對缺血性腦卒中患者實施超早期康復護理干預后的效果。方法：選擇我院2019年12月至2020年12月間接診的缺血性腦卒中患者78例，以入院順序進行編號和分組，均39例，對照組予以神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護理，觀察組患者接受超早期康復護理，比較分析兩組護理干預對患者肢體功能恢復與自護行為的影響效果。結(jié)果：干預前，兩組Fugl-Meyer、Barthel評分間無顯著差異（P>0.05）;相比于干預前，干預后兩組指標評分均明顯增加，觀察組評分顯著對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對缺血性腦卒中患者予以超早期康復護理干預，有助于改善患者肢體功能障礙，提高患者生命質(zhì)量，有較高的應用價值。

關(guān)鍵詞：超早期康復護理;缺血性腦卒中;肢體功能

缺血性腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病之一，主要由于患者腦部血液循環(huán)功能障礙所致，具有發(fā)病率高、致殘率與致死率高的特點，大多存活的患者，伴有嚴重的肢體功能障礙癥狀，生活不能自理，降低生命質(zhì)量[1]。目前，通過臨床實踐可知，對缺血性腦卒中患者予以單純的治療措施，已然不能滿足患者康復的需要，因而予以有效護理措施是重要的，但常規(guī)護理，效果不夠理想。有臨床研究表明，予以缺血性腦卒中患者以超早期康復護理，有助于緩解患者肢體功能障礙，應用價值較高[2]。對此，本文研究中，進一步探討超早期康復護理對缺血性腦卒中患者的臨床影響效果，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年12月至2020年12月間接診的78例缺血性腦卒中患者為研究對象，以入院順序進行編號和分組，均39例，對照組予以神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護理，男21例，女18例，年齡54-75歲，平均（63.51±3.51）歲;觀察組患者接受超早期康復護理，男20例，女19例，年齡55-73歲，平均（63.29±3.46）歲。兩組基線資料差異不顯著（P>0.05），可予以比較研究。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護理干預，主要包括用藥指導、康復指導、出院注意事項告知等。

1.2.2觀察組

觀察組額外施以超早期康復護理措施，主要內(nèi)容有：（1）對患者做科學的入院評估。首先組建護理小組，對小組成員加強針對性的培訓，使之具備較高水平的專業(yè)素質(zhì)能力，可對患者予以科學合理的康復指導。（2）超早期護理實施：一是調(diào)整患者體位，如仰臥位、患側(cè)臥位等，降低肌張力異常幾率。如仰臥位，在患側(cè)骨盆與膝下位置放枕頭，使患者骨盆前傾，患者臥床期間，應經(jīng)常切換體位。二是加強肢體訓練，如指導含著對上下肢關(guān)節(jié)做主動性運動，每組20次，每日3組;患者能夠站立時，可鼓勵患者循序漸進的堅持站立運動;三是對患者做早期肌肉與穴位的按摩，并加強飲食干預指導。四是加強出院指導，結(jié)合患者實際，制定針對性的康復運動計劃。

1.3觀察指標

觀察患者運動功能（Fugl-Meyer）評分，分值越高，表示患者運動功能障礙程度越低;同時，觀察患者肢體功能（Barthel）評分，分值越高，表示患者肢體功能越佳。

1.4統(tǒng)計學處理

此次研究中，所得數(shù)據(jù)均以SPSS21.0做統(tǒng)計學處理，F(xiàn)ugl-Meyer、Barthel評分指標用計量資料（）表示，組間對比以t值檢驗，P<0.05，說明對比組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組干預前各項分值均無顯著差異（P>0.05）;干預后，兩組各項指標分值均有提高，相比于對照組，觀察組評分更高，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3討論

缺血性腦卒中疾病在神經(jīng)內(nèi)科臨床中較為常見，患者發(fā)病時間越長，腦功能損傷越嚴重，降低患者生活質(zhì)量。超早期康復護理，顧名思義是對患者進行早期病情評估，并制定針對性的康復訓練計劃，在患者不同患病時期，引導患者家屬對患者做早期康復訓練，有助于降低并發(fā)癥率，提高患者肢體運動功能水平與自護能力[3]。基于超早期康復護理，對挽救死亡腦細胞發(fā)揮積極的意義，從而達到減小腦梗死面積的目的。將超早期康復護理應用于缺血性腦卒中患者中，有助于患者肢體運動功能恢復和改善，提高其自護能力與生命質(zhì)量。

此次研究結(jié)果中，干預前，兩組Fugl-Meyer、Barthel評分間無顯著差異（P>0.05）;相比于干預前，干預后兩組指標評分均明顯增加，觀察組評分顯著對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明對缺血性腦卒中患者予以超早期康復護理干預，有助于改善患者肢體功能障礙，提高患者生命質(zhì)量，有較高的應用價值。

綜上，將超早期康復護理應用于缺血性腦卒中患者的臨床治療中，有助于患者肢體功能恢復，并提高其自護行為能力，具有重要的臨床價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]梅柳飛.缺血性腦卒中康復鍛煉效果及依從性的研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，12（36）：108-111.

[2]蔡薇，李艷，鄧碟霞.康復日記在腦卒中后肢體功能障礙病人居家護理中的應用[J].全科護理，2020，18（35）：4969-4971.

[3]邵婷婷，陳凌.中醫(yī)康復護理聯(lián)合中藥藥棒咽刺激干預腦卒中口腔期吞咽障礙臨床研究[J].新中醫(yī)，2020，52（24）：157-160.

（陜西省人民醫(yī)院 陜西西安 710068）