康璽玉

摘要：目的 分析腦梗死恢復(fù)期采取短暫性肢體缺血后處理治療的臨床效果。方法 本次隨機抽取了68例2019年8月-2020年8月于本院接受治療的腦梗死患者進行研究，按照患者住院的時間均分為2組，各34例。其中，參照組對患者進行臨床常規(guī)治療，研究組另增加短暫性肢體缺血后處理治療，比較兩種方案的效果。結(jié)果 兩組治療前患者神經(jīng)功能缺損情況相近（P>0.05），治療后均下降，且研究組更低，其數(shù)據(jù)于組間有明顯差異（P<0.05）。于研究組方案下，患者治療后的有效性更高，其數(shù)據(jù)于組間有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 腦梗死恢復(fù)期采取短暫性肢體缺血后處理治療，能夠明顯的改善患者神經(jīng)的缺損，降低其癥狀，提高患者生活的質(zhì)量，有應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：腦梗死;恢復(fù)期;短暫性肢體缺血后處理

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of transient limb ischemic postconditioning in the convalescent stage of cerebral infarction. Methods 68 patients with cerebral infarction who were treated in our hospital from August 2019 to August 2020 were randomly selected and divided into two groups according to the length of hospital stay，34 cases in each group. Among them，the reference group was treated with routine clinical treatment，and the study group was treated with transient limb ischemia postconditioning. Results the neurological deficit of the two groups was similar before treatment（P > 0.05），but decreased after treatment，and the study group was lower，and the data had significant difference between the two groups（P < 0.05）. In the study group，the effectiveness of patients after treatment was higher，and the data had significant difference between the groups（P < 0.05）. Conclusion transient limb ischemic postconditioning in the convalescent stage of cerebral infarction can significantly improve the neurological deficit，reduce the symptoms，and improve the quality of life of patients.

[Key words]cerebral infarction;convalescence;Postconditioning of transient limb ischemia

腦梗死是目前臨床極為常見的一種疾病，患者的發(fā)病通常較為突然，主要是由于血氧供應(yīng)的異常使得大腦組織和功能等受損所致【1】。目前臨床多以藥物溶栓等方式對腦梗死患者進行治療，但根據(jù)實踐的結(jié)果可見，由于治療時間窗過窄，因此患者發(fā)生在出血的幾率較高，加之藥物的不良作用，導(dǎo)致最終的治療效果并不盡如人意，患者殘疾和死亡情況時有發(fā)生，急需尋找更有效的治療方式【2】。鑒于此，本次研究即分析腦梗死恢復(fù)期采取短暫性肢體缺血后處理治療的臨床效果，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

本次隨機抽取了68例2019年8月-2020年8月于本院接受治療的腦梗死患者進行研究，按照患者住院的時間均分為2組，各34例。參照組患者最大年齡為79歲，最小58歲，平均年齡為（68.35±10.35）歲;其中包括男性患者21例，女性患者13例。研究組患者最大年齡為78歲，最小57歲，平均年齡為（67.57±10.57）歲;其中包括男性患者20例，女性患者14例。將兩組患者基本資料進行統(tǒng)計對比，數(shù)據(jù)未顯示出明顯差異（P>0.05），可以進行比較研究。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組對患者進行臨床常規(guī)治療，主要包括血壓控制、血糖控制、自由基清除等，用藥方案為阿司匹林+伐他汀鈣。其中阿司匹林單次用藥100毫克，單日用藥1次;伐他汀鈣單次用藥20毫克，單日應(yīng)用1次。

1.2.2研究組

研究組在完成參照組相同治療后，對患者進行短暫性肢體缺血后處理。將無創(chuàng)上肢血液袖帶固定在患者無患側(cè)肢體上，在超出收縮壓20mmHg后停止，并保持5分鐘，放氣后保持5分鐘，此為一周期，每日反復(fù)充氣4個周期。

1.3觀察指標

對比兩組治療前后患者神經(jīng)功能的缺損程度，并統(tǒng)計不同方案對患者進行治療的有效性。

判別標準：在治療前后分別使用神經(jīng)功能缺損表對患者進行評估，分數(shù)越高表示其功能受損程度越嚴重。

患者經(jīng)治療后癥狀基本消失，神經(jīng)功能有80%以上改善的為顯效;患者經(jīng)治療后癥狀明顯減輕，神經(jīng)功能有60%以上改善的為有效;患者經(jīng)治療后未達到上述要求的為無效。顯效及有效患者占比為有效性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0軟件進行計算分析，均值和x卡方進行檢驗，（）作為計量資料，對比有顯著差異時（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1對比兩組在治療前后神經(jīng)功能的缺損情況

兩組治療前患者神經(jīng)功能缺損情況相近（P>0.05），治療后均下降，且研究組更低，其數(shù)據(jù)于組間有明顯差異（P<0.05）。如下表1所示。

2.2對比不同治療方案的有效性

于研究組方案下，患者治療后的有效性更高，其數(shù)據(jù)于組間有顯著差異（P<0.05）。如下表2所示。

3 討論

腦梗死是一種發(fā)生率、致殘率和死亡率都極高的疾病，患者由于大腦血氧供應(yīng)的異常以致相應(yīng)部位組織和功能受到嚴重損害，突發(fā)腦梗死疾病。臨床上對于腦梗死的治療主要是降壓、降脂、降糖、脫水、自由基清除等。但就目前的實踐結(jié)果來看，這種方案下治療的有效性明顯不足，需要加強對新方案的研究和試驗，而本次研究即對短暫性肢體缺血后處理的應(yīng)用效果進行分析【3】。短暫性肢體缺血后處理，是指對缺血的器官進行間斷式的、反復(fù)的再灌注，對患者的血運狀態(tài)進行干預(yù)，激發(fā)患者自身的內(nèi)源性保護，避免再灌注對患者造成的損害【4】。在操作過程中，要選擇患者的無患上肢，使用無創(chuàng)袖帶進行充氣加壓，之后放氣，讓血運的回流得到增強【5】。

兩組治療前患者神經(jīng)功能缺損情況相近（P>0.05），治療后均下降，且研究組更低，其數(shù)據(jù)于組間有明顯差異（P<0.05）。于研究組方案下，患者治療后的有效性更高，其數(shù)據(jù)于組間有顯著差異（P<0.05），可見方案的有效性。

腦梗死恢復(fù)期采取短暫性肢體缺血后處理治療，能夠明顯的改善患者神經(jīng)的缺損，降低其癥狀，提高患者生活的質(zhì)量，有應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]黃鸝麗，陳建明，宋小娜.腦栓通膠囊聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2020，35（01）：61-64.

[2]梁慧超，薛麗莉，譚燕萍.腦栓通膠囊對腦梗死頸動脈粥樣硬化斑塊性質(zhì)與血清脂聯(lián)素、腫瘤壞死因子α、超敏C反應(yīng)蛋白水平的影響[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2017，17（06）：747-749.

[3]梁新民，楊海.針刺聯(lián)合補陽還五湯治療腦梗死恢復(fù)期中樞性面癱的臨床療效及對面神經(jīng)功能、面癱程度、患者自理能力的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（23）：65.

[4]李冬艷.腦梗死恢復(fù)期患者應(yīng)用補陽還五湯治療的預(yù)后分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（13）：127-128.

[5]王安安，李文娟，謝霞，等.針灸聯(lián)合補陽還五湯和清腦方治療腦梗死恢復(fù)期氣虛血瘀證臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥，2019，32（5）：101-104.