李旭明 錢(qián)海波

摘要：目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 于2019年1月至2021年1月，選取筆者所在醫(yī)院收治的擇期進(jìn)行手術(shù)治療的患者100例。依照患者入院時(shí)間的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組，各50例。其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)，觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度及感染發(fā)生率情況。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯較高，感染發(fā)生率明顯較低（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于行手術(shù)治療的患者而言，在其手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果較好，可有效提高護(hù)理質(zhì)量與患者滿(mǎn)意度，降低感染事件的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量

在醫(yī)院的眾多組成部門(mén)中，手術(shù)室是一個(gè)重要的場(chǎng)所，患者于手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，而且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)種類(lèi)的增加，手術(shù)室的重要性也逐步提高[1]。以往的常規(guī)護(hù)理模式較為單一，而且由于手術(shù)室護(hù)理人員面對(duì)不同疾病的患者，由此導(dǎo)致其護(hù)理難度較高，工作量較大，容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，影響護(hù)理質(zhì)量的提升，甚至是影響患者的手術(shù)治療效果。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種較為新穎的護(hù)理方法，其對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分別實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有研究指出，細(xì)節(jié)護(hù)理可有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。對(duì)此，筆者選取100例本院擇期施行手術(shù)治療的患者為觀察對(duì)象，旨在分析細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2019年1月至2021年1月，選取筆者所在醫(yī)院收治的擇期進(jìn)行手術(shù)治療的患者100例。依照患者入院時(shí)間的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組，各50例。觀察組中，男性25例、女性25例;年齡介于20-65歲，平均年齡（40.12±10.31）歲。對(duì)照組中，男性24例、女性26例;年齡介于22-63歲，平均年齡（40.45±10.09）歲。兩組患者基線(xiàn)資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)，主要包括手術(shù)室的清潔、消毒、器械清點(diǎn)等。

1.2.2觀察組

觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理。（1）術(shù)前：護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的各項(xiàng)信息;為患者及家屬簡(jiǎn)單講解手術(shù)流程、手術(shù)室環(huán)境等信息，讓患者及家屬做到心里有數(shù)，緩解對(duì)未知的恐懼;耐心的與患者進(jìn)行交流，在此過(guò)程中為患者解疑答惑，并評(píng)估其心理狀況，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)或心理干預(yù)，以緩解患者的術(shù)前負(fù)性情緒;根據(jù)患者所實(shí)施手術(shù)的種類(lèi)，準(zhǔn)備器械、儀器等，維持手術(shù)室的溫濕度適宜。（2）術(shù)中：護(hù)理人員在患者手術(shù)期間要注意觀察其生命體征變化;保護(hù)其隱私部位，做好術(shù)中保暖工作;嚴(yán)格按照無(wú)菌原則進(jìn)行器械傳遞等操作;協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)物品清點(diǎn)等工作。（3）術(shù)后：護(hù)理人員要密切觀察患者的麻醉蘇醒時(shí)間及生命體征情況，如有異常，及時(shí)告知醫(yī)生并協(xié)助處理;積極與患者及家屬溝通，為其講解術(shù)后需要注意的各種事項(xiàng);嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予疼痛干預(yù)，如服用藥物、自控鎮(zhèn)痛等。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度及術(shù)后3d內(nèi)的感染發(fā)生情況。其中均于患者術(shù)后第3d為其發(fā)放本院自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表與護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，其中護(hù)理質(zhì)量評(píng)分總分0-100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高;護(hù)理滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意，統(tǒng)計(jì)滿(mǎn)意例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（）表示，對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯較高，感染發(fā)生率明顯較低（P<0.05）。

3討論

與其他科室的護(hù)理工作對(duì)比，手術(shù)室的護(hù)理工作相對(duì)較為繁雜，且工作量大，對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及操作能力的要求較高。在手術(shù)過(guò)程中，即便是發(fā)生一件小小的失誤，也有可能會(huì)影響患者的手術(shù)效果，因此，有效提升護(hù)理質(zhì)量對(duì)于保障患者的治療效果意義重大[3]。細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)在手術(shù)室護(hù)理工作中的方方面面，從細(xì)微處入手，確?；颊叩氖中g(shù)安全及治療效果，如術(shù)前核對(duì)信息、心理干預(yù)，術(shù)中保溫、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、術(shù)后為其講解注意事項(xiàng)等。閻勝娟[4]研究指出，應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的患者感染率為1.7%，明顯低于非細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)者（11.1%）。而本研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯高于對(duì)照組，感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），與上述文獻(xiàn)描述較為一致。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果較好，其在提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度方面具有積極意義，而且還可有效降低感染發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]宿海燕，葉蕓杉.手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量及滿(mǎn)意度的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2021，32（01）：99-101.

[2]呂愛(ài)珍，孫靜.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（12）：1509-1510.

[3]田瑤瑤，張軍秋.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)及不良心理情緒的影響[J].心理月刊，2020，15（21）：160-161.

[4]閻勝娟.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（25）：115-116.