羅潔

摘要：目的：對股骨頸處骨折病人落實(shí)舒適性的臨床護(hù)理效果情況實(shí)施分析。方法：把在2020年1月-2021年2月來本院接受股骨頸處骨折病癥臨床治療60例病人納入到本次試驗(yàn)研究對象范圍。借助隨機(jī)分組處理方法，將病人平分兩組，即實(shí)驗(yàn)組、基礎(chǔ)組，觀察分析兩組的總體護(hù)理實(shí)施效果情況。結(jié)果：比較基礎(chǔ)組，試驗(yàn)組病人無論是護(hù)理工作的滿意度和并發(fā)癥具體發(fā)生率，還是焦慮和抑郁的評分，均呈顯著優(yōu)勢，差異具備著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。P<0.05。結(jié)論：面向股骨頸處骨折病人，積極落實(shí)舒適護(hù)理模，對其總護(hù)理效果可起到提升作用，且可確保護(hù)理工作更具安全性，推廣運(yùn)用意義顯著。

關(guān)鍵詞：股骨頸、骨折、舒適護(hù)理

骨科臨床上，股骨頸處骨折從屬骨折常見病，多發(fā)于老年人。隨著老年病人的機(jī)體功能在逐漸衰退，反應(yīng)能力和年輕人相比，更差，且老年人群容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)相對脆弱，受到外力撞擊時(shí)，容易發(fā)生骨折。目前，我國正處于嚴(yán)重的老齡化時(shí)代，老年人群基數(shù)逐漸增長，因此，股骨頸骨折病人的例數(shù)越來越多，疾病發(fā)生率也在不斷升高。根據(jù)有關(guān)研究統(tǒng)計(jì)表明[1]：全身性的骨折病人中，4%左右病人股骨頸會(huì)發(fā)生骨折。骨科臨床當(dāng)中，股骨頸處骨折病人通常會(huì)接受手術(shù)治療，但手術(shù)過后，并未落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理工作，就會(huì)導(dǎo)致病人的康復(fù)時(shí)間相對較長，會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，同時(shí)，又因?yàn)槔夏瓴∪穗S著年齡的增長，較差的認(rèn)知能力還有康復(fù)意識(shí)，極大地影響著康復(fù)效果。臨床有關(guān)研究表明[2]：經(jīng)手術(shù)治療，未落實(shí)護(hù)理工作，約10%股骨頸處骨折病人實(shí)際治療效果不會(huì)理想化。故面向股骨頸處骨折病人落實(shí)有效性護(hù)理干預(yù)，有著突出意義。此次臨床研究當(dāng)中，把在2020年1月-2021年2月來本院接受股骨頸處骨折病癥臨床治療60例病人納入到本次試驗(yàn)研究對象范圍，觀察分析兩組的總體護(hù)理實(shí)施效果情況，判定早期落實(shí)康復(fù)護(hù)理可行性及其有效性。

1.資料與方法

1.1一般資料

把在2020年1月-2021年2月來本院接受股骨頸處骨折病癥臨床治療60例病人納入到本次試驗(yàn)研究對象范圍。病人均經(jīng)院內(nèi)部倫理的委員會(huì)所批準(zhǔn)，病人家屬自愿參與本次試驗(yàn)，同意書全部簽訂完成，所納入病人基本資料方面差異尚無意義，有一定的可比性，P>0.05，如表1所示。

1.2方法

基礎(chǔ)組落實(shí)常規(guī)性質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，其早期康復(fù)訓(xùn)練包括：面向病人實(shí)施肌肉收縮、患肢、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)各層面的活動(dòng)訓(xùn)練;

試驗(yàn)組積極落實(shí)舒適性質(zhì)的護(hù)理工作：①心理干預(yù)：病人接受臨床治療期間若心理上有應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生，則極易對其康復(fù)效果產(chǎn)生不良的影響，病人入院后，廣大護(hù)士務(wù)必對病人心理狀況落實(shí)好綜合評估工作，結(jié)合病人心理特點(diǎn)，落實(shí)心理干預(yù)工作，積極與病人交流，讓其了解更多疾病知識(shí)，對病人疑惑予以耐心解答，確保護(hù)患維持融洽關(guān)系，交流語氣務(wù)必保持溫柔且平和，了解病人心理上的基本需求，對其焦慮抑郁各項(xiàng)心理情況起到良好緩解作用，病人若伴有嚴(yán)重性心理障礙，務(wù)必由心理醫(yī)生實(shí)施安撫工作;③飲食護(hù)理：根據(jù)病人的身體情況，制定飲食計(jì)劃，以容易消化、蛋白含量高、鈣鐵鋅含量高的食物為主，防止病人有營養(yǎng)不良情況產(chǎn)生，叮囑病人務(wù)必多飲水，謹(jǐn)防便秘發(fā)生;④并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：指導(dǎo)病人肢體功能鍛煉，防止形成血栓，同時(shí)，還要做好壓力性損傷干預(yù)，定時(shí)幫助病人更換體位，同時(shí)，病人的呼吸道保持通暢，防止發(fā)生肺部感染，然后清理尿道口，保持清潔，避免出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染;⑤舒適性護(hù)理：積極與病人家屬實(shí)施交流工作，需要求其家屬能夠積極配合醫(yī)護(hù)工作，給予病人鼓勵(lì)，讓其感受親情;可讓病人多與其他病人實(shí)施治療經(jīng)驗(yàn)分享，確保病患可將治療信心樹立起來，更為依從臨床醫(yī)護(hù)工作，室內(nèi)務(wù)必定時(shí)通風(fēng)，對病房內(nèi)部溫濕度予以有效調(diào)節(jié)，保持環(huán)境舒適度。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察病人針對臨床護(hù)理工作滿意度和致殘率;

采用院內(nèi)自制病人針對臨床護(hù)理工作滿意度實(shí)際情況評價(jià)量表實(shí)施系統(tǒng)評價(jià)（滿意的病人例數(shù)+十分滿意的病人例數(shù)）/組間的總例數(shù)=總體的滿意度;

（2）觀察病人并發(fā)癥具體發(fā)生率;

（3）觀察病人焦慮及抑郁情況。

結(jié)合焦慮及抑郁的自評量表，面向病人焦慮及抑郁情況做好評價(jià)，評分的臨界點(diǎn)均為50分，<50分代表無焦慮及抑郁;>50分，代表病人伴有焦慮和抑郁情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，主要借助spss20.0軟件實(shí)施;計(jì)數(shù)方面資料檢驗(yàn)則借助x2實(shí)施;計(jì)量方面數(shù)據(jù)檢驗(yàn)借助t值實(shí)施。倘若P<0.05，則數(shù)據(jù)間的差異顯著。

2.結(jié)果

2.1觀察護(hù)理工作相應(yīng)滿意度

見表2;

表2 觀察護(hù)理工作相應(yīng)滿意度（%）

組別 n 十分滿意 滿意 不滿意 總滿意度

試驗(yàn)組 30 18 11 1 29 96.7%

基礎(chǔ)組 30 10 12 8 22 73.3%

X2 - - - - 6.405

P - - - - 0.011

2.2觀察并發(fā)癥具體發(fā)生率

見表3;

2.3觀察病人焦慮及抑郁情況

見表4;

3.討論

廣大老年人，其往往會(huì)伴隨自身年齡持續(xù)增加，自身髖周肌群會(huì)逐步處于退化狀態(tài)，反應(yīng)能力會(huì)不斷減弱，骨質(zhì)比較容易疏松，以至于股骨頸處有著極高骨折率。骨科臨床上，股骨頸處常見骨折，其從屬囊內(nèi)骨折，老年人極易病發(fā)。因我國老年人較多，且呈增長態(tài)勢，以至于股骨頸處骨折的老年病人較多。臨床中，通過會(huì)采用常規(guī)手術(shù)方法對病人展開治療，且治療效果相對優(yōu)良，但是，手術(shù)方法的預(yù)后效果較差，熟后會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，比如：股骨頭處壞死還有骨折不愈相關(guān)情況，對病人自身身體健康所產(chǎn)生負(fù)面影響極大，病人往往承受著較大心理壓力，其家庭壓力也往往倍增。股骨頸處骨折病人接受手術(shù)治療過后，并發(fā)癥往往易產(chǎn)生，極大地影響著病人自身髖關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。所以，手術(shù)后有效的護(hù)理干預(yù)是必要的。積極落實(shí)舒適護(hù)理，將規(guī)范化的干預(yù)工作落實(shí)到位，科學(xué)評估病人實(shí)際病情，護(hù)理效果可得到提升，并發(fā)癥的發(fā)生率可得到把控[4]。

本次研究結(jié)果表明：比較基礎(chǔ)組，試驗(yàn)組病人無論是護(hù)理工作的滿意度和并發(fā)癥具體發(fā)生率，還是焦慮和抑郁的評分，均呈顯著優(yōu)勢。

綜上所述，護(hù)理廣大股骨頸處骨折病人期間，將舒適護(hù)理積極落實(shí)好，對護(hù)理工作的滿意度有效提升和并發(fā)癥實(shí)際發(fā)生率的把控層面有著突出優(yōu)勢，骨科臨床上值得信賴及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]鄭莉，王小娟，王艷妮. 舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（32）：229-229.

[4]徐大秘. 舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（3）：170-171.