徐旭東

摘 要：勞動(dòng)者工作場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生是其創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的基礎(chǔ)保障，如果工作場(chǎng)所不符合環(huán)境衛(wèi)生要求，就會(huì)危害勞動(dòng)者身體健康，潛在發(fā)生職業(yè)病的可能，也對(duì)企業(yè)的健康發(fā)展不利。而職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管則是為了避免工作場(chǎng)所環(huán)境危害而存在的一項(xiàng)工作，能很好地為保障勞動(dòng)者健康和企業(yè)健康發(fā)展保駕護(hù)航。為此，文章闡述了職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管工作存在的問題的原因，并提出系統(tǒng)化地宣傳，強(qiáng)化職業(yè)病認(rèn)知;加強(qiáng)行政執(zhí)法，健全監(jiān)管的體系;落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)防治追責(zé)等三點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管策略。

關(guān)鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生;現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管;職業(yè)病

職工工作的環(huán)境是他們身體健康的保障[1]。職業(yè)衛(wèi)生管理的質(zhì)量直接關(guān)系到職業(yè)病有害因素控制的質(zhì)量[2]。我國越來越重視職業(yè)病的防范，同時(shí)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)管工作也加大了力度?！吨腥A民人共和國職業(yè)病防治法》2001年10月27日通過，2002年5月1日開始施行，后又進(jìn)行過三次修訂完善，但是，職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管工作仍存在許多問題，如勞動(dòng)者自律意識(shí)不強(qiáng)，用人單位落實(shí)主體責(zé)任不到位，依法監(jiān)管落實(shí)不力等。要解決這些問題，相關(guān)部門要做出的努力還有很多。

一、關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管工作存在的問題和原因

職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管工作能夠科學(xué)評(píng)測(cè)出職業(yè)病防護(hù)設(shè)施成效，及時(shí)整改消除職業(yè)危害隱患因素，并及時(shí)輔助企業(yè)排除隱患，整改環(huán)境。可以說，職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管關(guān)系著職工的生命健康與安全，也是為企業(yè)謀長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，那么做好相關(guān)監(jiān)管工作，就是對(duì)勞動(dòng)者負(fù)責(zé)，對(duì)企業(yè)發(fā)展負(fù)責(zé)。

（一）對(duì)職業(yè)病認(rèn)知不足

我國職業(yè)病危害的特點(diǎn)有職業(yè)中毒走向集中趨勢(shì)、職業(yè)病危害發(fā)生轉(zhuǎn)移且流動(dòng)性大，其中不規(guī)范的私營(yíng)企業(yè)、中小型企業(yè)職業(yè)病危害表現(xiàn)嚴(yán)重，甚至像塵肺病等嚴(yán)重職業(yè)病的發(fā)病形勢(shì)非常嚴(yán)峻。然而，我國很多企業(yè)不重視職業(yè)病的危害，其勞動(dòng)者本人也對(duì)自身的健康權(quán)益、職業(yè)病防護(hù)措施、職業(yè)病診斷程序等不甚了解，于是我國受職業(yè)病危害的人數(shù)多、每年患病和新發(fā)的病人也多。有的企業(yè)為了更快速地獲取經(jīng)濟(jì)利益，會(huì)忽視勞動(dòng)者健康問題，認(rèn)為一些諸如原料污染物、有害氣體等對(duì)健康是有影響，但是沒有到危及生命的程度，于是在申報(bào)職業(yè)病危害數(shù)據(jù)時(shí)存在不實(shí)現(xiàn)象。有的用人單位沒有按規(guī)定開展職業(yè)健康檢查，包括上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，對(duì)職業(yè)病危害以及監(jiān)管都存在僥幸心理。

（二）防治主體責(zé)任不清

和認(rèn)知不足相關(guān)聯(lián)的就是用人單位職業(yè)病的防治主體責(zé)任落實(shí)不到位。有些企業(yè)關(guān)于職業(yè)病防治的規(guī)章制度和管理機(jī)構(gòu)不健全，自然也就沒有專門負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的管理人員，那么一旦出現(xiàn)了問題，追究責(zé)任很難落實(shí)到位;也有的用人單位在利益驅(qū)使下，通過逃避責(zé)任的行為來不合理用工，其職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境已經(jīng)非常惡劣，卻不整治，而是頻繁更換工人、外包工人、對(duì)出現(xiàn)職業(yè)病癥狀的工人予以解雇等，這些行為使責(zé)任追查不易，且工人的健康權(quán)益被損害。

（三）依法監(jiān)管落實(shí)不力

職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管工作不是相關(guān)衛(wèi)生執(zhí)法人員到現(xiàn)場(chǎng)記錄一下數(shù)據(jù)、分析一下狀況這么簡(jiǎn)單，而是一項(xiàng)系統(tǒng)性的管理工作。其中，職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)病防治是兩個(gè)不同的監(jiān)管要素[3]，在監(jiān)督執(zhí)法中必須加以準(zhǔn)確的識(shí)別，并且能進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)、危害分析，進(jìn)而做出較為系統(tǒng)性的判斷。因此，職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管工作是專業(yè)性要求較強(qiáng)的體系化管理工作。因素，衛(wèi)生執(zhí)法人員《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)還有待加強(qiáng)，其職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的專業(yè)性也有待強(qiáng)化，如對(duì)用人單位生產(chǎn)工藝流程不熟悉，對(duì)主要職業(yè)病危害因素識(shí)別和職業(yè)病防護(hù)措施等缺乏專業(yè)性判斷，目前的監(jiān)管落實(shí)情況不理想。

二、新形勢(shì)下職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管工作的優(yōu)化對(duì)策

（一）系統(tǒng)化地宣傳，強(qiáng)化職業(yè)病認(rèn)知

各級(jí)政府及相關(guān)監(jiān)管部門、用人單位要采取多種形式，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的宣傳，包括《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)和職業(yè)病防護(hù)措施的宣傳，讓所有人意識(shí)到職業(yè)病的危害，了解國家對(duì)職業(yè)病防治的政策和法規(guī)要求。為此，相關(guān)監(jiān)管部門可以在工作中滲透相關(guān)宣傳，以發(fā)放文件資料、線上線下組織勞動(dòng)者學(xué)習(xí)等形式開展宣傳。同時(shí)，相關(guān)宣傳也可以依托于信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化宣傳效果，如，利用微信公眾號(hào)、廣播電視以及各種網(wǎng)絡(luò)媒體構(gòu)建起網(wǎng)絡(luò)宣傳體系，體系包括政府監(jiān)管部門、用人單位，勞動(dòng)者本人，然后借助網(wǎng)絡(luò)媒介進(jìn)行多元化的職業(yè)病防治知識(shí)傳播，達(dá)到政府重視、行業(yè)自律、人人參與的宣傳效果。

（二）加強(qiáng)行政執(zhí)法，健全監(jiān)管的體系

我國的《職業(yè)病防治法》也在不斷地修訂中，這說明職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管工作在不斷改進(jìn)[4]。相關(guān)部門需要嚴(yán)格落實(shí)法律要求，緊跟法律的修訂、完善步伐來完善自己的監(jiān)管工作體系。職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管的主要執(zhí)行部門是衛(wèi)生健康行政部門，要從建立健全行政執(zhí)法隊(duì)伍、開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面提升職業(yè)健康執(zhí)法實(shí)踐能力，依法保障職業(yè)病防治工作進(jìn)程，依法進(jìn)行職業(yè)病防治工作執(zhí)法檢查，依法查處違法違規(guī)行為，并要求整改、及時(shí)跟進(jìn)督導(dǎo)整改成效?，F(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管人員要熟悉《職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律[5]，還要諳熟職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等相關(guān)技術(shù)工作規(guī)范，行政執(zhí)法人員同樣需要不斷加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)教育，能夠讓他們?cè)诠ぷ鲗?shí)踐中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并科學(xué)評(píng)估，依法立案查處或提出監(jiān)督整改意見，進(jìn)而使監(jiān)管工作效率得到有效提升。

（三）落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)防治追責(zé)

鑒于用人單位存在對(duì)職業(yè)病防治的忽視現(xiàn)象，其管理中也缺少配套的責(zé)任機(jī)制，所以健康監(jiān)管部門應(yīng)該以《職業(yè)病防治法》為依據(jù)，要求各用人單位建立健全職業(yè)病防治管理制度，其管理制度需增加對(duì)職業(yè)病防治責(zé)任制的相關(guān)內(nèi)容，督促其形成完善的追責(zé)問責(zé)實(shí)施體系，明確權(quán)責(zé)，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。同時(shí)，在相關(guān)監(jiān)管中，相關(guān)部門也要加大追責(zé)力度，對(duì)個(gè)別企業(yè)存在的不按照法律規(guī)定組織工人健康體檢、不如實(shí)申報(bào)職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、不依照標(biāo)準(zhǔn)整改現(xiàn)場(chǎng)工作場(chǎng)所職業(yè)病防治措施等行為，予以嚴(yán)厲懲處。

結(jié)束語：

綜上所述，職業(yè)健康監(jiān)管行政部門做好職業(yè)環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管工作，其表是在督促企業(yè)以保障職工生命健康為利益取得的基礎(chǔ)，其里卻是在維護(hù)市場(chǎng)環(huán)境的秩序穩(wěn)定，推動(dòng)公平競(jìng)爭(zhēng)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。職業(yè)環(huán)境的衛(wèi)生控制不可小覷，是關(guān)乎職工健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大事，相關(guān)監(jiān)管工作必須落到實(shí)處，并積極在新形勢(shì)下不斷探索，敢于破舊立新、創(chuàng)新工作路徑。

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廣饒縣衛(wèi)生健康執(zhí)法大隊(duì) 山東東營(yíng) 257300