周梅

【摘要】目的：分析口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床治療效果。方法：對(duì)我院2019年2月～2020年6月間收治到的54例先天性缺牙患者進(jìn)行入院編碼，其中1～27號(hào)患者納入對(duì)照組，行常規(guī)正畸治療;28～54號(hào)患者納入觀察組，行正畸+口腔修復(fù)治療。評(píng)估兩組患者治療前后咀嚼與語(yǔ)言功能，調(diào)查兩組患者滿意度與生活質(zhì)量，對(duì)比分析療效。結(jié)果：對(duì)比治療前的咀嚼功能與語(yǔ)言功能，提示兩組間差異不明顯（P>0.05），對(duì)比治療后的咀嚼功能與語(yǔ)言功能，提示觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;對(duì)比患者滿意度與生活質(zhì)量評(píng)分，也提示觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于先天性缺牙病癥，臨床積極實(shí)施口腔修復(fù)治療，對(duì)提高機(jī)體咀嚼功能與語(yǔ)言功能具有重要作用，讓患者更加滿意治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù);正畸治療;先天性缺牙;滿意度;咀嚼功能;語(yǔ)言功能

【中圖分類號(hào)】R783.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.208

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of oral repair in the treatment of congenital tooth defect. Methods：54 patients with congenital tooth defects admitted in our hospital from February ～2019 to June 2020 were admitted to hospital. Among them ，1～27 were included in the control group， and 28～54 patients were included in the observation group. Orthodontic oral repair was performed. To evaluate chewing and language function before and after treatment， to investigate the satisfaction and quality of life of the two groups， and to compare and analyze the curative effect. Results： Compared with masticatory function and language function before treatment， the difference between the two groups was not obvious （P>0.05）， compared with treatment The masticatory function and language function after treatment showed that the observation group was better than the control group （P<0.05）， and the difference between patient satisfaction and quality of life was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： for congenital tooth defect， clinical active oral repair treatment plays an important role in improving masticatory function and language function， making patients more satisfied with the treatment effect and improving the quality of life of patients.

【Key words】oral repair; orthodontic treatment; congenital tooth defect; satisfaction; masticatory function; language function

先天性缺牙在目前口腔科室中較為常見(jiàn)，是一種機(jī)體發(fā)育異常的疾病類型，主要缺失牙齒在下頜第二前磨牙、上頜側(cè)切牙、上頜第二前磨牙等，嚴(yán)重影響患者的正常咀嚼功能，甚至易引起語(yǔ)言功能性障礙，降低患者的生活質(zhì)量[1]。目前，我國(guó)國(guó)民生活水平顯著提升，人們?cè)桨l(fā)關(guān)注自身牙齒與面部的美觀度，使得先天性缺牙合理治療備受關(guān)注。故本文嘗試用口腔修復(fù)治療2019年2月～2020年6月我院收治的先天性缺牙患者，取得理想效果。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1基本資料

54例研究對(duì)象取自2019年2月～2020年6月在我院進(jìn)行治療的先天性缺牙病患，對(duì)其入院編碼后，取1～27號(hào)患者作對(duì)照組，包括男性15例、女性12例，年齡分布在17～40歲，平均值（30.46±4.52）歲。取28～54號(hào)患者作觀察組，包括男性13例、女性14例，年齡分布在19～42歲，平均值（30.43±4.50）歲。比較兩組患者基本資料，差異不高（P>0.05）。

1.2治療方式

對(duì)照組接受口腔正畸治療：確定患者先天性缺牙數(shù)量與具體位置，結(jié)合口腔與缺牙鄰近牙齒實(shí)際狀況，制定針對(duì)性治療方案，借助固定矯治器對(duì)患者口腔上下牙進(jìn)行矯正，整齊排序患者牙列，若患者牙齒存在上下牙傾斜、扭轉(zhuǎn)或者錯(cuò)位的現(xiàn)象，需合理調(diào)整患者基牙、磨牙、尖牙、中線位置，促使牙齒恢復(fù)正常。

觀察組基于上述治療，積極實(shí)施口腔修復(fù)處理：對(duì)患者進(jìn)行排牙齦、備牙和取模處理，合理制作患者的牙齒修復(fù)體，使用臨時(shí)冠橋?qū)颊叩牧己没琅c缺牙間隙進(jìn)行維持處理，測(cè)定牙間隙，避免義齒對(duì)患者所帶來(lái)的不適感，待義齒制作完畢，需要幫助患者佩戴，評(píng)估義齒與牙冠邊緣的貼合度，并觀察義齒和鄰近牙齒間的關(guān)系，保證患者無(wú)不適感。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的咀嚼功能與語(yǔ)言功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者咀嚼功能和語(yǔ)言功能恢復(fù)越好。

本院自設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷并用在兩組患者滿意度的調(diào)查過(guò)程中，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者越發(fā)滿意治療情況。

評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分，分?jǐn)?shù)100分，分?jǐn)?shù)的高低直接相關(guān)于患者生活質(zhì)量的高低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS23.0軟件，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述計(jì)量資料，并加以t值檢驗(yàn);研究檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)需符合α=0.05，當(dāng)P低于0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1分析兩組患者治療前后的咀嚼功能與語(yǔ)言功能

對(duì)照組患者治療前的咀嚼功能、語(yǔ)言功能評(píng)分與觀察組相比，差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但治療后，兩組患者的咀嚼功能與語(yǔ)言功能都發(fā)生明顯改善，觀察組改善幅度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2分析兩組患者滿意度與生活質(zhì)量

對(duì)照組患者的滿意度評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分顯著低于觀察組，差異十分明顯（P<0.05）。如表2。

3? 討論

人體牙胚的整個(gè)形成過(guò)程中，受牙胚不正常發(fā)育的影響，而出現(xiàn)的牙齒數(shù)目不足現(xiàn)象，在臨床中被稱為“先天性缺牙”[2]。通常，依據(jù)病人有無(wú)全身癥狀與缺牙嚴(yán)重程度，把先天性缺牙分成三類，即先天性全部缺牙、先天性多數(shù)缺牙、先天性少數(shù)缺牙，前兩種類型患者往往伴有多顆牙齒缺失現(xiàn)象，使得機(jī)體面部支撐作用弱，面部呈明顯下垂現(xiàn)象，增加患者外表的蒼老性，而單側(cè)牙齒的長(zhǎng)期缺失亦可引起機(jī)體面部不對(duì)稱現(xiàn)象;后側(cè)磨牙長(zhǎng)期缺失，十分不利于患者的正常咀嚼，對(duì)患者身心健康產(chǎn)生不良影響;前牙長(zhǎng)期缺失亦可影響患者的正常發(fā)音，說(shuō)話漏風(fēng)，引起吐字不清現(xiàn)象，降低語(yǔ)言功能障礙[3]。無(wú)論何種先天性缺牙類型，治療不及時(shí)都會(huì)增加機(jī)體牙周炎、齲齒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以積極加以治療十分重要。

口腔修復(fù)是臨床在先天性缺牙病癥中普遍應(yīng)用的一種治療方式，對(duì)機(jī)體下頜關(guān)節(jié)紊亂與牙周病變可起到良好的矯正作用，所制作的義齒也是通過(guò)排牙齦、備牙和取模等措施而成，與人體牙齒特征更加相符，有助于積極矯正患者的口腔與面部畸形，促使口腔與面部的復(fù)位，達(dá)到良好預(yù)期效果[4]。另外，這種治療方式是基于調(diào)整患者上下頜位置的關(guān)系來(lái)徹底糾正患者上下牙齒與牙齒頜骨間的異常位置，從而提高患者的咀嚼功能，降低語(yǔ)言障礙，提升患者的生活質(zhì)量，保證患者更加滿意治療情況[5]。在本次試驗(yàn)中，觀察組患者治療后的咀嚼功能評(píng)分（9.45±1.15）分、語(yǔ)言功能評(píng)分（8.40±1.14）分較對(duì)照組（7.22±0.90）分、（7.20±0.99）分高，且患者滿意度評(píng)分（93.46±5.63）分與生活質(zhì)量評(píng)分（94.57±3.27）分也較對(duì)照組（82.35±4.56）分、（83.46±2.36）分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這充分說(shuō)明：口腔修復(fù)對(duì)提高先天性缺牙患者的咀嚼功能、語(yǔ)言功能、生活質(zhì)量、患者滿意度具有顯著效果。

綜上，口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床治療效果確切，臨床應(yīng)用價(jià)值頗高，應(yīng)當(dāng)在臨床中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]翟云霞，單蔚藍(lán).先天性缺牙采用口腔修復(fù)治療對(duì)語(yǔ)言功能的影響分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（11）：44-45.

[3]董海文，張鐵良，等.口腔正畸+口腔修復(fù)治療對(duì)先天性缺牙患者語(yǔ)言功能、咀嚼功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（15）：93-95.

[4]吳丹.采用口腔修復(fù)療法提升先天性缺牙的臨床治療效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（01）：1+8.

[5]韓洪雷.觀察使用口腔修復(fù)措施治療患者先天性缺牙的臨床應(yīng)用療效[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（03）：173+179.