楊琴

【摘要】目的：心血管疾病已成為發(fā)展中國(guó)家的頭號(hào)主要疾病，合理科學(xué)地實(shí)施口服藥物治療，提高療效、減少不良反應(yīng)。方法：將2018年4月～2019年4月收治的180例心臟病住院患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)比觀察組和對(duì)照組的用藥安全性。結(jié)果：對(duì)照組（各90例）。對(duì)照組采用常規(guī)安全服藥方法，觀察組采用護(hù)理干預(yù)措施安全服藥。觀察組服藥次數(shù)及服藥方法均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：通過(guò)對(duì)心臟病住院患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，提高服藥依從性和準(zhǔn)確性，減少因服藥引起的人身傷害。通過(guò)用藥不當(dāng)，保證患者的生活質(zhì)量，有利于促進(jìn)臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心臟病;住院病人;安全用藥;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.149

引言

隨著人口老齡化的加劇，心血管疾病已成為發(fā)展中國(guó)家的頭號(hào)主要疾病。發(fā)展口服藥物是心血管病患者常用的簡(jiǎn)單有效的治療方法，是治療的重要組成部分。心臟病患者常伴有多種疾病需要服用多種藥物。但心血管藥物的不良反應(yīng)頻繁，并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)較高，如果用藥不當(dāng)，容易引起心率減慢、血壓下降、心律失常等。血栓形成導(dǎo)致后果嚴(yán)重。合理科學(xué)地實(shí)施口服藥物治療，提高療效、減少不良反應(yīng)是心內(nèi)科護(hù)士的重要課題，對(duì)2018年4月～2019年4月間180例安全用藥的心內(nèi)科住院患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察其療效。

1? 基本數(shù)據(jù)和方法

1.1基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

將2014年4月～2015年4月收治的180例心臟病住院患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中男102例，女78例，年齡51～82歲，平均年齡（66.7±5.0）歲。病種包括冠心病87例、心律失常51例，高血壓42例?；颊呓邮芰怂幬镏委熆诜?。兩組在年齡、性別、疾病類型上無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)安全治療

1.2.2觀察組患者安全用藥的護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容包括：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者用藥質(zhì)量的控制，認(rèn)真檢查用藥說(shuō)明書。檢查藥物成分是否有可能引起過(guò)敏、配伍禁忌等，收集查閱相關(guān)資料，確保用藥安全。病人。護(hù)理人員必須進(jìn)行健康宣傳教育患者服藥時(shí)，要詳細(xì)描述各種藥物的藥理說(shuō)明書，讓護(hù)理人員在給患者配藥時(shí)對(duì)照藥物清單和手中的藥物，讓患者知道藥物的顏色、形狀，以及自己服用的藥物的大小和劑型，并告知患者服用藥物的確切時(shí)間、數(shù)量和頻率，建立健康的生活方式。護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察用藥效果及不良反應(yīng)美食。服用抗高血壓藥物時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)患者慢慢改變體位，防止低血壓直立，特別注意觀察服用利尿劑后的尿液量，以及是否存在電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥。對(duì)于口服降糖藥的患者，不僅做好三餐飲食指導(dǎo)和血糖監(jiān)測(cè)，還要注意是否有頭暈、心悸、出汗、心動(dòng)過(guò)速等低血糖反應(yīng)。加強(qiáng)本部門藥品管理：本部門配備專人負(fù)責(zé)口服藥品管理，收集本部門藥品使用說(shuō)明書及有關(guān)資料，建立藥品信息臺(tái)賬，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口服藥品管理。在使用新藥之前，研究藥物的藥理作用、代謝過(guò)程、半衰期、不良反應(yīng)和配伍禁忌癥。并根據(jù)藥品的具體性質(zhì)制定個(gè)性化的用藥計(jì)劃，臨床藥物更合理、更安全，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)他們的教育，給病人配藥時(shí)先教他們?nèi)绾巫R(shí)別藥物并避免不良反應(yīng)，在病區(qū)或醫(yī)院走廊設(shè)置藥品展示區(qū)，告知患者用藥方法和劑量。每種藥物分發(fā)給患者，護(hù)理人員首先要了解患者的過(guò)敏史。對(duì)于老年患者和記憶力差的患者，給藥時(shí)間、劑量和預(yù)防措施應(yīng)清楚地寫在藥箱上，以便患者及其家屬能夠記住。特殊藥物，護(hù)理人員應(yīng)在《藥品安全卡》上填寫藥品、使用、劑量信息，并粘貼在患者床頭板上。詢問(wèn)患者是否有任何副作用，并監(jiān)測(cè)脈搏。醫(yī)務(wù)人員還必須告知患者應(yīng)正確服用方法，服用片劑、膠囊、低下頭、溫水服用，不得干服，一次服用，以免使口咽不適，服用舌下藥物告知患者嚴(yán)禁吞咽口水和飲用水，防止藥物在氣管內(nèi)窒息，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督患者服藥情況。對(duì)有特殊要求的藥品，護(hù)理人員應(yīng)督促患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥;溫水服的藥品應(yīng)迅速吞咽一次，片劑可隨服。低頭服用膠囊類藥物，可低頭服用，舌下用藥不可飲用水。醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者服藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。例如，在使用抗高血壓藥物時(shí)，應(yīng)告知患者防止體位性低血壓，使用利尿劑時(shí)應(yīng)特別注意患者的尿量?？诜堤撬幍葧r(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖和三餐飲食。

1.3評(píng)價(jià)方法

采用自行設(shè)計(jì)的藥物安全問(wèn)卷，對(duì)住院和出院的心臟病患者進(jìn)行調(diào)查，包括藥物知識(shí)水平、服藥時(shí)間掌握藥物知識(shí)和不良反應(yīng)的自我監(jiān)測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.0，測(cè)量數(shù)據(jù)表示為平均值±標(biāo)準(zhǔn)偏差（x±s），測(cè)量數(shù)據(jù)表示為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為百分比，采用x 2檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2? 結(jié)果

比較了兩組患者的用藥知識(shí)程度、用藥時(shí)間的準(zhǔn)確性。安全服藥護(hù)理干預(yù)后用藥方法的正確性及相關(guān)知識(shí)的掌握。

綜上所述，在心臟病住院患者安全用藥過(guò)程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高用藥依從性和準(zhǔn)確性，減少因用藥不當(dāng)造成的人身傷害。改善患者的健康生活方式，保證患者的生活質(zhì)量，對(duì)臨床護(hù)理具有重要意義。

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