連華萍 馮婉君 葉文憐

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心胸外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 將我院2018年3月至2020年4月收治的90例心胸外科患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理后，比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組精神健康、社會(huì)功能、生理功能評(píng)分均高于對(duì)照組，且其護(hù)理滿(mǎn)意度97.78%高于對(duì)照組75.56%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效改善心胸外科患者的生活質(zhì)量，增加護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心胸外科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生活質(zhì)量;滿(mǎn)意度

心胸外科的急危重癥患者較多，病情較為復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也較高，術(shù)后若護(hù)理不當(dāng)，極易引發(fā)與呼吸系統(tǒng)有關(guān)的并發(fā)癥。近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及醫(yī)療技術(shù)的完善，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量也有了更高的要求，傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理已很難滿(mǎn)足患者的需要。為此，本研究選取我院收治的心胸外科患者，分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年3月至2020年4月收治的90例心胸外科患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均對(duì)本研究知情同意;②精神狀態(tài)正常者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①治療依從性較差者;②聽(tīng)覺(jué)功能障礙者。采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。其中觀察組女20例，男25例，年齡30～66歲，平均年齡（47.75±5.84）歲。對(duì)照組女21例，男24例，年齡27～65歲，平均年齡（45.78±6.25）歲。研究征得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組一般資料比較（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：包括生活護(hù)理、飲食護(hù)理及用藥指導(dǎo)。

給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理疏導(dǎo)：心胸外科患者的病情通常較為嚴(yán)重，大部分患者缺乏對(duì)此病的正確認(rèn)知，故極易出現(xiàn)焦慮抑郁的負(fù)面心理。護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通交流，耐心答疑，講解此病的發(fā)病機(jī)制及治療方法，增加患者信心，促使其主動(dòng)配合護(hù)理;②用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員需告知患者藥物的正確用法用量及用藥時(shí)間，并對(duì)其用藥后的情況進(jìn)行密切關(guān)注，若有不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理;③呼吸干預(yù)：為避免術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸方面的并發(fā)癥，入院后，護(hù)理人員應(yīng)告知患者怎樣咳痰排痰，指導(dǎo)其掌握基本的呼吸功能訓(xùn)練方法;④康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)給予長(zhǎng)期臥床的患者口腔及皮膚護(hù)理，避免出現(xiàn)壓瘡及防肺部感染;定期協(xié)助患者翻身，鼓勵(lì)其鍛煉肢體功能，加強(qiáng)血液循環(huán)，防止深靜脈血栓的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理后，比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度。

生活質(zhì)量量表（SF-36）[1-2]：從精神健康、社會(huì)功能、生理功能3個(gè)維度評(píng)價(jià)，單項(xiàng)維度滿(mǎn)分100[3-4] ，患者的生活質(zhì)量與分?jǐn)?shù)呈正比。

采用本院自制滿(mǎn)意度評(píng)分量表評(píng)價(jià)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：90～100分：非常滿(mǎn)意;60～89分：滿(mǎn)意;59分及以下：不滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05[5-6]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較：觀察組精神健康、社會(huì)功能、生理功能評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組的臨床療效比較：觀察組非常滿(mǎn)意43例，滿(mǎn)意1例[7-8]，不滿(mǎn)意1例，滿(mǎn)意度為97.78%，對(duì)照組非常滿(mǎn)意30例，滿(mǎn)意4例，不滿(mǎn)意11例，滿(mǎn)意度為75.56%，差異顯著（χ2=9.615，P=0.002）。

3討論

心胸外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，加之術(shù)中胸腔臟器的長(zhǎng)時(shí)間暴露，極易促使患者術(shù)后出現(xiàn)肺不張及呼吸衰竭等并發(fā)癥，降低了患者的近遠(yuǎn)期生存質(zhì)量。有報(bào)道指出[9-10]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高心胸外科患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理旨在“以人為本”。在護(hù)理過(guò)程中，積極主動(dòng)為患者服務(wù)，對(duì)患者的合理需求盡量滿(mǎn)足，提高了臨床治療效果[11-12]。心胸外科患者的病情通常較為嚴(yán)重，大部分患者缺乏對(duì)此病的正確認(rèn)知，故極易出現(xiàn)焦慮抑郁的負(fù)面心理，降低了患者的治療依從性，間接制約著護(hù)理效果[13-14]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)未注重對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式中，通過(guò)加強(qiáng)與患者的溝通交流，耐心答疑，講解此病的發(fā)病機(jī)制及治療方法，增加患者信心，促使其主動(dòng)配合護(hù)理。本研究顯示，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度均較高，提示此護(hù)理手段效果較為顯著。這可能在于：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能從患者的病情及心理出發(fā)實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)，緩解患者的不良情緒;告知患者藥物的正確用法用量及用藥時(shí)間，密切關(guān)注用藥反應(yīng)，有利于減少不良反應(yīng)的出現(xiàn);指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，予以患者口腔及皮膚護(hù)理，定期協(xié)助患者翻身，鼓勵(lì)其鍛煉肢體功能，加強(qiáng)血液循環(huán)[15-16]。以上優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅能促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)度，提高患者的生活質(zhì)量，還能改善護(hù)患關(guān)系，增加護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效改善心胸外科患者的生活質(zhì)量，增加護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣使用。

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