艾長思

摘要：目的 觀察司來吉蘭聯(lián)合多巴絲肼片在帕金森疾病治療中的應(yīng)用效果。方法 隨機選取2019年3月-2020年8月本院80例帕金森患者，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（40例，鹽酸司來吉蘭）與觀察組（40例，鹽酸司來吉蘭聯(lián)合多巴絲肼片治療），比較治療效果。結(jié)果 治療總有效率方面，觀察組（82.50%）比對照組（60.00%）高，差異顯著（P<0.05）;認(rèn)知功能評分方面，兩組治療前未見明顯差異（P>0.05）;觀察組治療后更高，與對照組存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 給予帕金森患者司來吉蘭與多巴絲肼片治療，除提高臨床治療效果外，有助于患者認(rèn)知功能改善，值得采納。

關(guān)鍵詞：多巴絲肼片;司來吉蘭;帕金森

[Abstract]Objective To observe the application effect of selegiline combined with dopserazide tablets in the treatment of Parkinson's disease. Methods 80 patients with Parkinson's disease in our hospital from March 2019 to August 2020 were randomly selected and divided into the control group（40 cases，selegiline hydrochloride）and the observation group（40 cases，selegiline hydrochloride combined with dopserazide tablets）by random number table method，and the therapeutic effect was compared. Results the total effective rate of the observation group（82.50%）was higher than that of the control group（60.00%），the difference was significant（P < 0.05）;There was no significant difference in cognitive function score between the two groups before treatment（P > 0.05）;There was a significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion the treatment of selegiline and dopserazide tablets for Parkinson's disease can not only improve the clinical therapeutic effect，but also improve the cognitive function of the patients，which is worthy of adoption.

[Key words]doxazide tablets;Selegilan;Parkinson

帕金森是當(dāng)前發(fā)生率較高的一種疾病，該病誘因相對復(fù)雜，到目前為止，尚無明確誘因，據(jù)有關(guān)資料顯示【1】，該病的發(fā)生可能與氧化應(yīng)激、高齡、遺傳及環(huán)境等有關(guān)。臨床表現(xiàn)包括肌強直、抑郁焦慮、運動遲緩、便秘等，對患者生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，同時也導(dǎo)致家庭負(fù)擔(dān)增加【2】。臨床上，關(guān)于帕金森疾病的治療主要采用藥物，包括司來吉米、多巴絲肼片等，基于此，本次針對帕金森患者采取司來吉蘭結(jié)合多巴絲肼片治療的效果進(jìn)行簡單闡述，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究80例帕金森患者均為本院2019年3月-2020年8月接收，基于隨機數(shù)字表法分組，各40例;對照組：22例男，18例女;年齡分布：45-76歲，均值（63.95±2.12）歲;觀察組：24例男，16例女;年齡分布：43-75歲，均值（63.89±2.17）歲;兩組基線資料未見明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

鹽酸司來吉蘭（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20133055;生產(chǎn)廠家：山東綠葉制藥有限公司;規(guī)格：5mg*10片）治療：初始服用劑量為每日5mg，經(jīng)過7日治療后，服用劑量調(diào)整為每日10mg。

1.2.2 觀察組

鹽酸司來吉蘭聯(lián)合多巴絲肼片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10930198;生產(chǎn)廠家：上海羅氏制藥有限公司;規(guī)格：0.25g*40s）治療：鹽酸司來吉蘭用法、用量與對照組一致，多巴絲肼片：初始服用劑量，每次125mg，然后以患者病情變化為依據(jù)調(diào)整為每日250mg。

兩組總治療時間：2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察臨床治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)改良Webster癥狀評分量表，評分降低超過50%，為顯效;評分降低在20-49%，為有效;評分減少在20%以下，為無效。（）*100%=總有效率。評估認(rèn)知功能，采用簡易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE），分值越高，表示認(rèn)知功能改善越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，計量資料與計數(shù)資料的表示方法分別是（）與率（%），分別采用t與x2檢驗;兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對比

觀察組與對照組治療總有效率存在明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組認(rèn)識功能評分比較

治療前，兩組認(rèn)知功能評分未見明顯差異（P>0.05）;觀察組治療后較對照組高，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

帕金森是臨床常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，該病具有發(fā)病率高、致殘率高等特點，發(fā)生率略低于心腦血管疾病?；疾∪巳阂岳夏耆藶橹鳎疾r間長【3】。帕金森主要是由于腦中黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)元變性壞死導(dǎo)致多巴胺水平發(fā)生改變，無法保證機體動態(tài)平衡，臨床癥狀包括肌肉麻痹、震顫等【4】?；疾〕跗?，帕金森疾病相對隱匿，疾病發(fā)展速度相對緩慢，活動笨拙、肢體震顫等是首發(fā)病癥，隨著疾病的發(fā)展，患者開始出現(xiàn)運動遲緩、靜止性震顫、姿勢步態(tài)障礙和肌強直等癥狀。臨床上，主要采用藥物治療帕金森【5】。司來吉蘭是一種單胺類氧化酶抑制劑，其能夠?qū)ν挥|前受體、多巴胺再攝取有效抑制，修復(fù)受損的黑質(zhì)細(xì)胞，提高多巴胺水平，同時，該藥物能夠?qū)⒓?xì)胞凋亡阻斷，改善氧化應(yīng)激帶來的損傷，控制疾病的發(fā)生。據(jù)有關(guān)資料顯示，僅采取司來吉蘭治療效果并不理想，且具有一定不良反應(yīng)，很容易導(dǎo)致十二指腸潰瘍、胃潰瘍及低血壓等，需要嚴(yán)格控制該藥物的應(yīng)用【6】。多巴絲肼片組成包括芐絲肼及左旋多巴，左旋多巴通過血腦屏障慢慢滲透到中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，導(dǎo)致多巴胺水平提高，同時，其能夠改善腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元，實現(xiàn)臨床癥狀改善的目的【7】。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，左旋多巴胺中，95%左右并不能滲透過血腦屏障，在血液系統(tǒng)中經(jīng)過分解形成兒茶酚胺，加快了患者心血水平【8】。長時間聚集大量兒茶酚胺極易導(dǎo)致患者病情加重，對患者身心健康造成了嚴(yán)重影響。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過藥物治療后，觀察組治療總有效率和認(rèn)知功能評分均比對照組高，差異明顯（P<0.05），由此可見，聯(lián)合以上兩種藥物可促進(jìn)整體治療效果的提高。

綜上所述，帕金森疾病臨床治療過程中，聯(lián)合司來吉蘭與多巴絲肼片不僅能夠改善改善運動遲緩、姿勢障礙和肌強直等臨床癥狀，同時有助于患者認(rèn)知功能提高，值得臨床進(jìn)一步采納與推廣。

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