■趙麗
看到老人家手抖,很多人的第一反應(yīng)就是“得帕金森”了吧。手抖就是帕金森嗎?帕金森該怎樣判斷?帕金森有哪些典型癥狀?
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師張世忠介紹到,帕金森病以前叫作震顫麻痹。從名字就可以看出,帕金森的癥狀之一就是抖動(dòng)或者震顫,但是震顫麻痹并不能代表帕金森病。帕金森患者有70%左右是有震顫的,還有相當(dāng)一部分是不震顫的。
有一種震顫不是帕金森,叫作特發(fā)性震顫,比如有的人在緊張時(shí)會(huì)手抖,而且越緊張抖得越厲害。這種震顫是運(yùn)動(dòng)時(shí)震顫,越運(yùn)動(dòng)越抖,而帕金森是禁止性震顫,運(yùn)動(dòng)時(shí)是不抖的,這是這兩種震顫最明顯的區(qū)別。
如何鑒別是帕金森還是特發(fā)性震顫?病人可以喝一點(diǎn)紅酒,當(dāng)他達(dá)到一定的放松狀態(tài)但是又不是很醉時(shí),如果在這種放松狀態(tài)下他不抖了,那么就可以判斷是特發(fā)性震顫,而不是帕金森。
帕金森的幾大典型癥狀是震顫、僵硬、動(dòng)作遲緩。
印象比較深的就是拳王阿里在奧運(yùn)會(huì)上點(diǎn)火炬的時(shí)候,他的手就在不停地抖抖抖。這就是帕金森病的震顫,也叫靜止性震顫,越在安靜的時(shí)候越抖,反而在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中不抖,這就區(qū)別于一些特發(fā)性震顫。
醫(yī)生在檢查患者時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)他的手、腳或者肢體特別僵硬,甚至有的人臉也會(huì)處于僵硬狀態(tài),像面具臉一樣。
很多帕金森病人走路非常非常緩慢,這也是帕金森病人最痛苦的一點(diǎn)。有的病人想上電梯,走到電梯口了,但是因?yàn)閯?dòng)作太慢,可能會(huì)電梯都要關(guān)了他還沒(méi)進(jìn)去,上公交車(chē)也是,因?yàn)樗麤](méi)辦法跟上正常人的節(jié)奏。
在帕金森病人的三大病癥中,與震顫相比,動(dòng)作遲緩和僵硬會(huì)帶來(lái)更多的生活不便。
除了前面介紹的這三種典型癥狀外,帕金森病人還有一些其它的癥狀,如非運(yùn)動(dòng)性障礙,包括便秘、消化不良、焦慮、姿體平衡障礙、姿態(tài)障礙等。