鄧蘭妮

摘要：目的：研究循證護理用于妊娠期糖尿病的價值。方法：2019年5月-2021年4月本科接診妊娠期糖尿病病患74例，隨機均分2組。研究組采取循證護理，對照組行常規(guī)護理。對比血糖等指標(biāo)。結(jié)果：針對糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2h血糖值，研究組干預(yù)后分別是（5.46±0.97）%、（6.45±1.03）mmol/L、（8.74±1.05）mmol/L，比對照組（6.23±0.94）%、（7.95±1.14）mmol/L、（10.72±1.48）mmol/L低，P<0.05。針對滿意度，研究組97.3%，比對照組81.08%高，P<0.05。結(jié)論：于妊娠期糖尿病中用循證護理，利于血糖的控制，及滿意度的提升。

關(guān)鍵詞：循證護理;滿意度;妊娠期糖尿病;效果

醫(yī)院婦產(chǎn)科中，妊娠期糖尿病十分常見，以糖耐量減低為主要病理特征，多發(fā)生于妊娠中晚期，若不積極干預(yù)，將會增加產(chǎn)婦發(fā)生不良妊娠結(jié)局的幾率，如：巨大兒與胎兒宮內(nèi)窘迫等[1]。本文選取74名妊娠期糖尿病病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析循證護理用于妊娠期糖尿病的價值，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年5月-2021年4月本科接診妊娠期糖尿病病患74例，隨機均分2組。研究組年紀(jì)在21-34歲之間，平均（27.35±2.69）歲;孕周在28-36w之間，平均（32.14±1.09）。對照組年紀(jì)在20-34歲之間，平均（27.94±2.31）歲;孕周在28-36w之間，平均（32.25±0.97）w。2組孕周等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

2組都接受常規(guī)護理：用藥干預(yù)、血糖監(jiān)測與基礎(chǔ)護理。研究組配合循證護理：（1）組建循證護理小組，任命護士長為組長，從科室中選拔出4-5名經(jīng)驗豐富且綜合能力強的護士入組，并對他們進行培訓(xùn)，要求每位護士都能充分掌握循證護理的基本概念和內(nèi)容。開展小組會議，分析護理工作中存在的問題，同時結(jié)合患者病情與實際需求，提出循證問題，明確關(guān)鍵字，然后在知網(wǎng)與萬方等數(shù)據(jù)庫平臺上進行檢索，找到相關(guān)文獻資料，并對文獻資料的可靠性與真實性進行評估，待找到循證依據(jù)后，結(jié)合臨床經(jīng)驗，制定個體化的護理方案。（2）建議患者食用高維生素的食物，控制每日熱量的攝入量為147kJ/kg，避免體重增長過快。囑患者切勿進食含糖量較高的食物，如：甘蔗等，同時注意控制碳水化合物與蛋白質(zhì)的攝入。鼓勵患者多食用一些具有降糖作用的食物，如：玉米、洋蔥和南瓜等。（3）熱情與患者溝通，了解其心理訴求。向患者介紹預(yù)后較好的妊娠期糖尿病案例，同時用溫暖的語言寬慰患者。尊重患者個人意愿，保護好患者隱私。教會患者如何調(diào)整心態(tài)，包括冥想與暗示療法等。（4）根據(jù)患者實際情況，鼓勵其適當(dāng)參加有氧運動，如：孕婦操、孕婦瑜伽和散步等。囑患者盡量在餐后1h運動，每次20-30min即可。對于習(xí)慣性流產(chǎn)或者先兆流產(chǎn)者，需禁止其運動。（5）采取開展講座、發(fā)放宣傳冊與視頻宣教等途徑，為患者講述妊娠期糖尿病的病理知識，告知干預(yù)流程與目的等，以取得其積極配合。認真解答患者疑惑，打消其顧慮。

1.3評價指標(biāo)

檢測2組干預(yù)前/后糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2h血糖值。

調(diào)查滿意度，于末次干預(yù)時進行：調(diào)查結(jié)果采取百分制。滿意≥91，一般75-90，不滿意≤74。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2結(jié)果

2.1血糖分析

針對糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖值，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。如表1。

2.2滿意度分析

針對滿意度，研究組97.3%，比對照組81.08%高，P<0.05。如表2。

3討論

近年來，社會經(jīng)濟水平的提升，改變了居民的飲食與生活習(xí)慣，使得我國妊娠期糖尿病的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視[2]。相關(guān)資料中提及，妊娠期糖尿病的發(fā)生與肥胖、孕期盲目補充營養(yǎng)和運動缺乏等因素都有著較為密切的關(guān)系，若不積極控制血糖，將會引起不良妊娠結(jié)局，危及母嬰生命健康[3]。

循證護理乃新興的護理方法之一，主要是建立在循證醫(yī)學(xué)上等，可通過提出問題、查閱文獻治療和找到循證依據(jù)等方式，同時結(jié)合臨床經(jīng)驗，制定個體化、專業(yè)化的護理質(zhì)量，以確保護理效果，改善護理質(zhì)量[4]。積極對妊娠期糖尿病病患施以循證護理，可提高其血糖控制的效果，并有助于改善其預(yù)后，確保母嬰生命健康[5，6]。此研究，在糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖值上，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05;在滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，妊娠期糖尿病用循證護理，利于滿意度的改善，及血糖的控制，建議推廣。

參考文獻

[1]張?zhí)倚?循證護理對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦血糖控制水平及妊娠結(jié)局的影響研究[J].糖尿病新世界，2021，24（1）：165-167，171.

[2]顏士薇.循證護理聯(lián)合個體化營養(yǎng)指導(dǎo)對妊娠期糖尿病孕婦的干預(yù)效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2020，33（2）：326-327.

[3]方愛英，鄭玉玲.循證護理對妊娠期糖尿?。℅DM）患者血糖水平及妊娠結(jié)局的影響研究[J].糖尿病新世界，2020，23（20）：165-166，169.

[4]沈曉君，隋光梅，張曙萱.臨床路徑指導(dǎo)下的循證護理在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用效果及其對生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2020，41（19）：2465-2468.

[5]柯燕玲，黃飄.循證護理對妊娠期糖尿病有效控制血糖水平及減少不良妊娠結(jié)局的影響分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（2）：318-319.

[6]余琪玲.以循證思想為基礎(chǔ)的路徑式護理在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用[J].家有孕寶，2020，2（24）：55.