劉穎 韓存冰

摘要：目的：對(duì)hs-CRP與外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)診斷新生兒感染的臨床效果進(jìn)行探討研究。方法：以2020年1月至2021年1月間我院收治的30例新生兒感染病例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，同期參與健康檢查的30例新生兒設(shè)為對(duì)照組，應(yīng)用Sysmex XT-4000i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)WBC計(jì)數(shù)，Nephstar Plus特定蛋白分析儀檢測(cè)hs-CRP，檢測(cè)完畢后觀察兩組hs-CRP、WBC計(jì)數(shù)的檢驗(yàn)結(jié)果，并對(duì)比hs-CRP、WBC計(jì)數(shù)診斷新生兒感染的陽性率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒hs-CRP、WBC計(jì)數(shù)顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;30例新生兒感染病例中，WBC計(jì)數(shù)、hs-CRP、聯(lián)合檢驗(yàn)的陽性率為73.33%、63.33%、90.00%，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：檢測(cè)超敏C-反應(yīng)蛋白＼白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)于新生兒細(xì)菌感染性疾病具有重要的臨床價(jià)值;可以提高診斷的準(zhǔn)確率，有利于為疾病的治療及預(yù)后提供指導(dǎo)依據(jù)。

關(guān)鍵詞：hs-CRP;外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù);新生兒;感染

剛出生的嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，功能還未完善，很容易受到病毒、微生物的侵害，發(fā)生感染，這也是造成新生兒死亡增加的重要原因。新生兒感染有三個(gè)重要的環(huán)節(jié)，即宿主、病原體、傳播途徑。因此，對(duì)于新生兒感染的控制及預(yù)防可從這三個(gè)方面進(jìn)行[1]。當(dāng)新生兒發(fā)生感染后，容易引起畸形、發(fā)育遲緩及其他嚴(yán)重的遠(yuǎn)期影響。采用先進(jìn)的手段方法診斷新生兒感染，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，能有效的降低新生兒死亡率[2]。目前，各醫(yī)院常采用hs-CRP與外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行新生兒感染的檢驗(yàn)，為證實(shí)此方法的臨床效果，我院選取了30例新生兒感染病例以及同期參與健康檢查的30例新生兒進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2021年1月間我院收治的30例新生兒感染病例以及同期參與健康檢查的30例新生兒作為本次實(shí)驗(yàn)的研究樣本。實(shí)驗(yàn)組患兒的男女比例為16：14、年齡分布為12～31天、平均年齡為（15.5±1.2）天;對(duì)照組患兒的男女比例為17：13、年齡分布為11～29天、平均年齡為（14.3±1.1）天，所有患兒對(duì)本研究均知情且同意。實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患兒的一般資料間無明顯差異（P<0.05）。

1.2方法

對(duì)新生兒進(jìn)行靜脈血2.0mL的采集，而后置于EDTA-K2抗凝管中充分混勻，分離血清后立即送檢。應(yīng)用日本希森美康公司Sysmex XT-4000i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀及其配套試劑檢測(cè)WBC計(jì)數(shù);深圳市國賽生物技術(shù)有限公司Nephstar Plus特定蛋白分析儀及其配套試劑檢測(cè)hs-CRP。使用的所有設(shè)備應(yīng)均符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求，工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照檢測(cè)規(guī)程進(jìn)行操作。一般[2-3]為正常值范圍：hs-CRP為0～3mg/L，WBC計(jì)數(shù)為（8～10）×109/L。

1.3療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄對(duì)比兩組患兒hs-CRP、WBC計(jì)數(shù)的檢驗(yàn)結(jié)果，并對(duì)比hs-CRP、WBC計(jì)數(shù)診斷新生兒感染的陽性率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用x2與t進(jìn)行檢驗(yàn)，分別以率（%）與（）表示，P<0.05表示差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組hs-CRP、WBC計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒的hs-CRP為（14.9±0.2）mg/L，WBC計(jì)數(shù)為（16.8±1.1）×109/L;對(duì)照組患兒的hsCRP為（2.7±1.4）mg/L，WBC計(jì)數(shù)為（7.3±1.8）×109/L，組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果分別為t=47.2504，24.6663;P=0.002，0.039，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2.2新生兒感染hs-CRP及WBC計(jì)數(shù)陽性率的對(duì)比

本組30例患兒感染病例中，hs-CRP陽性22例（73.33%），WBC計(jì)數(shù)陽性19例（63.33%），聯(lián)合檢驗(yàn)陽性27例（90.00%）;hs-CRP、WBC計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)的陽性率高于單一指標(biāo)檢驗(yàn)的陽性率，hs-CRP檢驗(yàn)的陽性率高于WBC計(jì)數(shù)檢驗(yàn)的陽性率，對(duì)比均有顯著性差異（P<0.05）。

3討論

hs—crp又叫超敏C-反應(yīng)蛋白，是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性相蛋白，在炎癥開始數(shù)小時(shí)CRP就升高，48小時(shí)即可達(dá)峰值，隨著病變消退、組織、結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)降至正常水平[3]。hs—crp有助于新生兒感染診斷，若其升高就表示新生兒受到感染。同時(shí)，輔以外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，能夠更快、更準(zhǔn)、更有效的對(duì)新生兒感染診斷[4]。

根據(jù)本次研究的結(jié)果可以明顯看出，采用hs-CRP與外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)診斷的實(shí)驗(yàn)組患兒hs-CRP、WBC計(jì)數(shù)顯著高于對(duì)照組患兒（P<0.05），并且在30例新生兒感染病例中，WBC計(jì)數(shù)、hs-CRP、聯(lián)合檢驗(yàn)的陽性率為73.33%、63.33%、90.00%，hs-CRP、WBC計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)的陽性率高于單一指標(biāo)檢驗(yàn)的陽性率，hs-CRP檢驗(yàn)的陽性率高于WBC計(jì)數(shù)檢驗(yàn)的陽性率，對(duì)比均有顯著性差異（P<0.05），這表明hs-CRP與外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)對(duì)新生兒感染的診斷具有積極作用，有利于推進(jìn)患兒后續(xù)治療。因此，在臨床治療上，應(yīng)多推廣hs-CRP與外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，以期對(duì)病情更準(zhǔn)、更快的檢查。

參考文獻(xiàn)

[1]白楊，石爽.hs-CRP與外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)診斷新生兒感染的價(jià)值探析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（14）：51-52.

[2]張一琳，楊震，于洪濤.血清降鈣素原及高敏C反應(yīng)蛋白水平和白細(xì)胞介素-6在新生兒黃疸中的變化及意義[J].中國藥物與臨床，2021，21（5）：771- 773.

[3]付溥和，徐丹.圍產(chǎn)期新生兒感染實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)的分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（27）：144-146.

[4]薛霖，王佳.h內(nèi)外周血炎性標(biāo)志物在NEOS中的水平及NEOS病原菌分布[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2021，18（9）：1189-1192.