鄒強(qiáng)

摘要：目的：研究阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷對(duì)冠心病心絞痛的診療效果。方法：抽取我院在2019年1月-2020年12月期間收治的冠心病心絞痛患者進(jìn)行分組，按隨機(jī)法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者各29例，共計(jì)患者58例。對(duì)照組患者采用氯吡格雷治療冠心病心絞痛，實(shí)驗(yàn)組則采用阿托伐他汀結(jié)合氯吡格雷進(jìn)行治療。對(duì)比兩組冠心病心絞痛患者的治療有效率和血脂指標(biāo)。結(jié)果：兩組患者在血清三酰甘油TG、血清總膽固醇TC、血清低密度脂蛋白膽固醇LDL-C、血清高密度脂蛋白膽固醇HDL-C對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組更低（P<0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比存在意義。在左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑的對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組同樣優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：阿托伐他汀與氯吡格雷相結(jié)合的治療手段對(duì)治療冠心病心絞痛的臨床效果更好，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：冠心病心絞痛;聯(lián)合用藥;阿托伐他汀;氯吡格雷

冠心病是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生了粥樣硬化所引起的血管腔狹窄或者阻塞，繼而引起心肌缺血或缺氧的一種心臟病[1]。此病在我國(guó)有明顯的地域差異，還與季節(jié)、情緒、體力活動(dòng)的變化有很大關(guān)系。患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、心絞痛等癥狀。常規(guī)的治療方式就是藥物治療，以延長(zhǎng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，減少心絞痛和心肌梗死的發(fā)生[2]。常用藥品以氯吡格雷為主，但單一用藥的作用也比較單一，并不能及時(shí)有效的緩解患者癥狀，為了提高治療的有效率，我院現(xiàn)采用阿托伐他汀和氯吡格雷聯(lián)合的方式治療冠心病心絞痛，具體方法如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

我院本次研究的患者均來(lái)自2019年1月到2020年12月期間收治58例冠心病心絞痛患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組29例和實(shí)驗(yàn)組29例。對(duì)照組中男性患者17例，女性患者12例，年齡從40歲到69歲，平均（54.54±3.58）歲，患病時(shí)間從5個(gè)月到3年，平均（1.64±0.81）年;實(shí)驗(yàn)組中男性患者18例，女性患者11例，年齡從41歲到70歲，平均（54.87±3.35）歲，患病時(shí)間從6個(gè)月到2年，平均（1.98±0.92）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料中均無(wú)差異（P>0.05），沒(méi)有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2研究方法

對(duì)照組患者給予氯吡格雷，給予患者武漢武藥制藥有限公司生產(chǎn)的硫酸氫氯吡格雷（國(guó)藥準(zhǔn)字H20123155）治療，治療方式為：每天1次，每次75mg，患者治療時(shí)間均為30天。

實(shí)驗(yàn)組患者在氯吡格雷的基礎(chǔ)上配合阿托伐他汀治療，（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，準(zhǔn)字批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408），用法用量：口服。每日一次，每次10 毫克。

1.3指標(biāo)觀察和分析

1.3.1對(duì)比兩組冠心病心絞痛患者的血脂水平[3]。

1.3.2記錄兩組患者治療后的心功能指標(biāo)并予以比較。指標(biāo)包括：左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室收縮末期內(nèi)頸數(shù)值、左心室舒張末期內(nèi)經(jīng)數(shù)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，用百分率%表示時(shí)，以X2檢驗(yàn);用（）表示，以T檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對(duì)比之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血脂指標(biāo)比較

兩組患者在治療前的血脂指標(biāo)相較差異較?。≒>0.05），沒(méi)有臨床比較價(jià)值;實(shí)驗(yàn)組患者在治療后的TG、TC、LDL-C、HDL-C對(duì)比中明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2心功能指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組患者的心功能改善情緒也優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），差異對(duì)比有意義，見(jiàn)表2。

3討論

冠心病心絞痛的發(fā)生主要是由于向心臟提供血液的冠狀動(dòng)脈被膽固醇或其他沉積物所阻塞，使冠狀動(dòng)脈內(nèi)腔變的狹窄或閉塞，血流不暢而引起的疾病。藥物治療是主要治療手段[4]。氯吡格雷能夠?qū)颊哐x起到調(diào)節(jié)作用，使患者血脂保持平衡。阿托伐他汀是治療心腦血管疾病最常用的降脂藥物之一，臨床上常用于冠心病心絞痛、外周動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗死等。其除降脂以外，還有抗炎、抗氧化、抗動(dòng)脈粥樣硬化等功效。兩種藥品都是治療的冠心病心絞痛的主要用藥，但是兩組的具體主治的功能又不完全相同，所以在治療時(shí)將兩種藥品結(jié)合在一起，能有效的改善患者的病情，提高其治療效果，并減少長(zhǎng)期服藥帶來(lái)的副作用[5]。為了證明這種聯(lián)合用藥的治療手段，我院特選取58例冠心病心絞痛患者進(jìn)行分組對(duì)比，發(fā)現(xiàn)給予阿托伐他汀結(jié)合氯吡格雷的實(shí)驗(yàn)組心功能和血脂情況更好，再一次驗(yàn)證了此方法的有效性。

綜上所述，在治療冠心病心絞痛時(shí)，阿托伐他汀結(jié)合氯吡格雷的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于氯吡格雷單獨(dú)的治療效果，此治療手段值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]秦斌，王飛，張文靜.阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷在冠心病心絞痛治療中對(duì)血脂、血液流變學(xué)及心功能影響[J].臨床軍醫(yī)雜志，2021，49 （01）：92-94.

[3]陳華華.氯吡格雷聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病心絞痛的效果及安全性回顧性分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2020，20（19）：3257-3258.

[4]張昆.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2020，37（05）：566-567.

[5]高寧寧.阿托伐他汀鈣聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛患者的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2020，39（26）：10-12.

（荊門市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科Ⅰ病區(qū) 湖北 荊門 448000）