黃軍賢

摘要：目的：研究胸腔鏡下手術(shù)與開胸手術(shù)治療原發(fā)性氣胸的效果。方法：在2016年1月至2021年1月期間選取80位在我院就診的原發(fā)性氣胸病人作為研究對(duì)象，分為研究組和對(duì)照組，各40位，兩組使用不同的治療方法，比較分析其效果。結(jié)果：對(duì)比數(shù)據(jù)可知，研究組的手術(shù)指標(biāo)情況和手術(shù)前后肺功能情況較好，并且研究組的手術(shù)后并發(fā)癥情況（5.00%）比對(duì)照組（20.00%）的少，P<0.05。結(jié)論：治療原發(fā)性氣胸病人時(shí)使用胸腔鏡手術(shù)的效果較理想，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胸腔鏡下手術(shù);開胸手術(shù);原發(fā)性氣胸;肺功能

在臨床上發(fā)生的胸外科疾病中，原發(fā)性氣胸是比較常見的，在多種因素的共同作用下，肺大泡會(huì)出現(xiàn)突然破裂，隨著呼吸循環(huán)的功能會(huì)出現(xiàn)障礙等[1]。對(duì)于情況不嚴(yán)重的病人，治療時(shí)可以采用較保守的方法，但是會(huì)容易出現(xiàn)并發(fā)癥。對(duì)于治療病情較嚴(yán)重的病人，主要手術(shù)方法有兩種，分別是胸腔鏡治療和開胸治療。原發(fā)性氣胸疾病的主要發(fā)病群體為年齡較大的病人，對(duì)年齡較大的病人進(jìn)行開胸手術(shù)，雖然治療效果很好，但是極易發(fā)生并發(fā)癥，安全性也較低?，F(xiàn)今醫(yī)療技術(shù)越來越成熟，在臨床中，使用胸腔鏡手術(shù)的次數(shù)也越來越多。本文即對(duì)氣胸原性氣胸病人采取胸腔鏡以及開胸手術(shù)的療效進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2016年1月至2021年1月期間選取80位在我院就診的原發(fā)性氣胸病人作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，各40位，在研究組中，病人年齡19歲到72歲，平均年齡在53歲左右，共有21位男性和19位女性;在對(duì)照組中，共有19位男性和21位女性，病人年齡20歲到73歲，平均年齡在52歲左右。兩組患者均是持有自愿意向，并且一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異不顯著，P>0.05，故可開展本研究。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組的病人使用開胸手術(shù)的治療方法，具體內(nèi)容：病人在進(jìn)行手術(shù)時(shí)采用健側(cè)臥位，再進(jìn)行麻醉以及氣管插管，在病人的第五肋間開切一個(gè)長(zhǎng)度為十七厘米左右的切口，同時(shí)要對(duì)病人的肺進(jìn)行勘察，找到相關(guān)原因后進(jìn)行切除。

對(duì)研究組的病人使用胸腔鏡手術(shù)，具體內(nèi)容：對(duì)病人使用對(duì)應(yīng)的麻醉方法，在病人的健側(cè)處使用單側(cè)肺通氣，在病人的第七肋間安放胸腔鏡，尺寸是十毫米，通過胸腔鏡對(duì)病人的肺表面以及胸腔進(jìn)行檢查，在病人的第四肋間安放操作套管，尺寸是三十毫米，目的是分離粘連的組織，同時(shí)將肺大泡以及漏氣的出口進(jìn)行定位，然后將肺大泡切除。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄比較兩組病人在手術(shù)過程中的指標(biāo)情況，在進(jìn)行手術(shù)前后的肺功能情況以及完成手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料用[n（%）]和（）表示，用X2或t檢驗(yàn)，P<0.05。

2結(jié)果

2.1比較兩組病人在手術(shù)過程中的指標(biāo)情況

通過表1數(shù)據(jù)比較得出，研究組的情況較好，P<0.05。

2.2比較兩組病人在手術(shù)前后的肺功能情況

通過表2數(shù)據(jù)比較得出，研究組的情況較好，P<0.05。

2.2比較兩組病人在手術(shù)后的并發(fā)癥情況

通過研究數(shù)據(jù)得出，研究組共有2位出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組共有8位出現(xiàn)，比較兩組出現(xiàn)概率得出，研究組情況（5.00%）比對(duì)照組（20.00%）的好，P<0.05。

3討論

原發(fā)性氣胸屬于胸外科疾病的范疇，在臨床中具有較高的發(fā)病率，胸痛以及胸悶等是主要的臨床癥狀，并伴隨有嚴(yán)重的刺激性咳嗽[2-3]。對(duì)于患有此病的人群，應(yīng)采用科學(xué)合理的治療方法，否則病人會(huì)受到嚴(yán)重的影響。因此要對(duì)病人進(jìn)行有效的治療來達(dá)到復(fù)張萎縮的肺泡，從而使病人癥狀減輕。對(duì)于病情不嚴(yán)重的病人通常采用保守的治療方法，但是并發(fā)癥情況會(huì)很容易發(fā)生，治療效果也不是特別理想。在臨床中，廣泛應(yīng)用的手術(shù)治療方法有開胸以及胸腔鏡。開胸手術(shù)對(duì)于病人的創(chuàng)傷性很大，同時(shí)手術(shù)時(shí)間也較長(zhǎng)等，并且發(fā)生并發(fā)癥情況也較多?，F(xiàn)今隨著醫(yī)療的改革，在臨床治療中經(jīng)常會(huì)采用胸腔鏡手術(shù)，此方法的優(yōu)點(diǎn)是危險(xiǎn)性較低、創(chuàng)傷性較小以及療效較佳。對(duì)于年齡較大的病人，首先選擇胸腔鏡手術(shù)。本文結(jié)果顯示，手術(shù)中的指標(biāo)情況和手術(shù)前后肺功能情況比較看來，研究組的情況較佳，并且研究組發(fā)生并發(fā)癥情況較少。

綜上所述，治療原發(fā)性氣胸病人時(shí)使用胸腔鏡手術(shù)的效果較理想，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]于濤，齊擁軍，張秋生.胸腔鏡下手術(shù)與開胸手術(shù)治療原發(fā)性氣胸的療效比較[J].中華養(yǎng)生保健，2020，01（038）：80-81.

[2]譚謙.胸腔鏡下手術(shù)與開胸手術(shù)治療原發(fā)性氣胸療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（10）：86-87.

[3]呂秋波，蔣小兵，汪洋洋，羅紫嘉.胸腔鏡手術(shù)治療自發(fā)性氣胸的綜合護(hù)理與效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020：285-286.

（江蘇省常州市金壇區(qū)第一人民醫(yī)院胸外科 江蘇 常州 213200）