趙娟 劉建燕 李艷艷 邢明明
摘要:目的:分析手術(shù)室護理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用對患者滿意度的影響。方法:選擇2019年1月~2021年1月在我院接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的58例患者。按照就診時間分為對照組和研究組,對照組開展常規(guī)護理,研究組實施手術(shù)室護理配合。結(jié)果:研究組患者手術(shù)中心率和收縮壓水平均明顯低于對照組,且研究組的手術(shù)時間更短,比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05;兩組患者護理滿意度比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。結(jié)論:人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)實施針對性強的手術(shù)室護理配合能夠提高護理質(zhì)量,縮短手術(shù)時間,減輕患者的應(yīng)激反應(yīng),讓患者對就醫(yī)體驗更加滿意。
關(guān)鍵詞:人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);規(guī)范化;手術(shù)室護理;配合;滿意度;手術(shù)時間
人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)目前臨床應(yīng)用率較高,特別是治療老年髖關(guān)節(jié)骨折。因為接受該術(shù)式的患者多數(shù)屬于老年人,耐受能力不佳,情緒也會因多種因素影響有波動,加上術(shù)式復(fù)雜,在很大程度增加了手術(shù)的難度。因此采用有規(guī)范化的護理配合,提高患者的安全性、舒適性,保障各項操作高效率完成,是手術(shù)室護理的重點??偨Y(jié)如下。
1資料和方法
1.1基本資料
研究對象:在我院接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的58例患者。研究時間:2019年1月~2021年1月。根據(jù)措施實施階段分為對照組和研究組,將2019年1月~2020年1月接受手術(shù)的30例患者作為對照組,其中有17例男性、13例女性;年齡55~75歲,平均年齡(61.11±4.33)歲。將2020年2月~2021年1月接受手術(shù)的28例患者作為研究組,其中有13例男性、15例女性;年齡53~76歲,平均年齡(62.64±4.82)歲。對比兩組基礎(chǔ)資料,無明顯差異,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
對照組采用手術(shù)室常規(guī)護理,進行生命體征實時監(jiān)測,定時評估病情與體征變化,協(xié)助患者進行正確的體位擺放等。研究組結(jié)合患者特點和臨床需求,提供規(guī)范化手術(shù)室護理管理措施配合,具體內(nèi)容:
1.2.1手術(shù)前,巡回護理人員對患者進行評估,因為患者以老年人居多,需要準確掌握患者的病情、耐受能力,發(fā)現(xiàn)可能對手術(shù)造成不良影響的因素,幫助患者積極的應(yīng)對。對患者進行針對性宣教,詳細說明手術(shù)計劃,讓患者了解全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的優(yōu)點、安全性,以患者能夠理解的內(nèi)容講訴手術(shù)流程,告知手術(shù)注意事項。關(guān)注患者術(shù)前心理狀態(tài),鼓勵患者講出自身的擔憂、想法,予以及時的疏導(dǎo)。指導(dǎo)患者充分的準備手術(shù),糾正不良習(xí)慣,教會如何在床上完成大小便,指導(dǎo)其進行有針對性的機體功能強化訓(xùn)練,教會進行正確咳嗽和術(shù)中體位擺放的技巧。
1.2.2根據(jù)手術(shù)方案進行相關(guān)器械、物品、藥品的準備,合理調(diào)配參與手術(shù)護理的人員,提前做好細致的核對、消毒工作,將物品有序擺放,合理調(diào)節(jié)儀器參數(shù)。創(chuàng)造舒適安全的手術(shù)環(huán)境,讓患者在體感良好的環(huán)境下接受手術(shù)。在麻醉操作過程,給予患者鼓勵和心理支持,教會患者如何正確擺放體位配合麻醉醫(yī)生。手術(shù)前幫助患者調(diào)整為健側(cè)臥位,合理的防治肢體,手術(shù)過程密切關(guān)注患者各項生命體位,尤其重視麻醉藥物停止注入時血壓水平的變化,預(yù)防心腦血管不良事件。做好吸氧護理,配合手術(shù)醫(yī)生高效率完成手術(shù)操作。嚴格遵循無菌操作原則執(zhí)行各項操作,將感染風險降至最低。做好保暖工作,準備保溫毯,提供輸液加溫裝置,術(shù)中用的藥液、沖洗液均提前進行加溫處理。手術(shù)操作完成,仔細清點器械,幫助患者清潔身體,安全完成轉(zhuǎn)運工作。
1.3觀察指標
記錄兩組患者的手術(shù)時間,檢測麻醉操作前患者的心率和收縮壓水平。術(shù)后調(diào)查患者對手術(shù)護理服務(wù)的滿意度。
1.4數(shù)據(jù)分析
研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析,計量資料使用x±s表示,實施t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者手術(shù)中心率、收縮壓水平和手術(shù)時間比較
研究組患者手術(shù)中心率和收縮壓水平均明顯低于對照組,且研究組的手術(shù)時間更短,比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。見表1。
2.2兩組患者對手術(shù)護理服務(wù)的滿意度比較
研究組患者護理滿意度96.43%與對照組90.00%比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。見表2。
3討論
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠選擇科學(xué)的醫(yī)用材料依據(jù)機體關(guān)節(jié)形態(tài)制作假體,幫助患者恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能,進而使生活質(zhì)量獲得改善,廣泛應(yīng)用于股骨頭快速、肢體功能不完整、骨折變形等。因為患者群體的年齡普遍偏大,加上術(shù)式相對復(fù)雜,而且患者耐受能力也不接,在一定程度增加了手術(shù)風險,也延緩了術(shù)后恢復(fù)時間。因此此類患者需要護理工作保障手術(shù)順利,為術(shù)后康復(fù)打下基礎(chǔ)。
研究將針對性手術(shù)室護理配合用于研究組,術(shù)前深入掌握患者的特點和需求,對患者進行個性化的心理疏導(dǎo),實施針對性的健康宣教,讓患者正確的認知病情和術(shù)式,保持良好心態(tài)面對手術(shù),同時幫助患者充分準確手術(shù),保障手術(shù)順利。術(shù)中加強人文關(guān)懷,研究組患者手術(shù)時心率和收縮壓水平均明顯低于對照組,且研究組的手術(shù)時間更短,比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05;兩組患者護理滿意度比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。證明了手術(shù)室護理配合對此類患者的積極意義。
綜上所述,人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)實施規(guī)范化的手術(shù)室護理配合能夠提高護理質(zhì)量,縮短手術(shù)時間,減輕患者的應(yīng)激反應(yīng),讓患者對就醫(yī)體驗更加滿意。
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(聊城市退役軍人醫(yī)院 山東聊城 252000)