宿茹

摘要：目的：探究細節(jié)管理在心內科護理管理中的應用?方法：選取2020年2月-2021年2月期間在醫(yī)院心血管內科住院患者186例，將其隨機均分為兩組?對照組采用常規(guī)護理風險管理方法?觀察組采用細節(jié)管理?比較兩組患者的生活質量?護理不良事件發(fā)生率及患者的滿意度?結果：觀察組患者的生活質量評分和滿意度均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理不良事件發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）?結論：細節(jié)管理可以提高心內科護理工作質量，有效防控心內科護理相關風險因素，提高患者的滿意度。

關鍵詞：細節(jié)管理;心內科護理;管理

1資料和方法

1.1一般資料

選取2020年2月-2021年2月期間在醫(yī)院心血管內科住院患者186例，將其隨機均分為兩組?對照組采用常規(guī)護理方法?觀察組采用細節(jié)管理?對照組男61例，女32例;年齡分布為34～78歲?觀察組男59例，女34例;年齡31～77歲?所有的研究對象均意識清晰，無精神意識障礙，并簽署知情同意書?兩組患者一般資料方面沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性?

1.2 方法

對照組采用常規(guī)化護理干預。包括定期監(jiān)測患者各項生命指標，嚴格遵醫(yī)囑用藥，適時進行心理疏導等。

觀察組常規(guī)護理方法同對照組，外在細節(jié)思維管理理論的指導下進行護理，內容有：1）有效強化思維管理理念：院內醫(yī)務人員應當依照醫(yī)院內所頒布的規(guī)定執(zhí)行護理工作。醫(yī)院方面也要強化對于本院護士培訓力度。每位從事護理工作的人員應當熟悉各類護理操作，同時也要具備專業(yè)化技能。重點做好重癥患者護理工作，有效完善原有護理規(guī)章流程。具體的工作應當結合實際情況，開展動態(tài)性整改和調整。同時也要完善醫(yī)院內的細節(jié)管理制度;2）有效落實驗證思維理念：積極改善護理管理品質，分析在進行日常護理工作中可能出現(xiàn)的安全問題。另外也要對質量管理相關內容加以界定，尋找問題源頭確定之后，第一時間予以處理;3）完善日常護理工作：科室內的領導人員應當有效掌控各種護理操作細節(jié)。同時也要知曉院內護士平日工作具體特征以及和具體操作中所存在的弊端。針對于醫(yī)院內的護理資源以及工作流程進行科學化調整，做好平常護理交接班工作，有效核對交接記錄、交接人員等等信息;4）創(chuàng)建科學考核制度：醫(yī)院內等相關科室要對細節(jié)思維管理制度加以制定，同時要求院內所有護理人員嚴格依照新的制度，落實相關護理工作。成立起專業(yè)化考核小組，定期實施專業(yè)考核。針對于成績優(yōu)異者給予適當獎勵，成績不良者要責令改正。

1.3觀察指標

根據(jù)《中國心血管病人生活質量評定問卷》（CQQC）對兩組患者的生活質量進行評分，包括體力狀態(tài)?病情癥狀?醫(yī)療狀況及一般生活4個方面，每個方面包括25道題目，每道題目包括不佳?欠佳?尚好?良好四個選項，對應1～4分4個分值，每個方面滿分為100分?根據(jù)《護理不良事件的分類及原因》統(tǒng)計兩組患者的護理不良事件發(fā)生率?采用自行設計的調查問卷調查兩組患者對護理風險管理中護理服務?生活管理?健康宣教?疾病管理4方面滿意度，每個方面滿分為100分，分值>75分表示滿意?

1.4統(tǒng)計學方法

利用Excel2010錄入與篩選數(shù)據(jù)，利用IBMSPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，α取0.05?以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義?

2結果

2.1兩組患者生活質量評分的比較

觀察組患者的生活質量評分顯著高于對照組（P<0.05）?見表1?

2.2兩組患者護理不良事件發(fā)生率及滿意度的比較，見表2?

3 討論

現(xiàn)如今，我國醫(yī)療改革愈加深入。在這種情況之下，患者方面針對于醫(yī)院護理工作的要求也有所提升。在對心內科患者實施臨床護理時，落實細節(jié)管理措施能夠在根本上滿足患者對于臨床護理工作的各類要求。同時也可提升患者方對于臨床護理工作滿意度。

3.1細節(jié)思維管理為發(fā)現(xiàn)既往護理問題的重要方式

有效強化臨床護理細節(jié)思維管理理念，嚴格落實院內診斷治療護理工作、常規(guī)護理管理規(guī)章制度、患者安全目標管理、護理文書書寫、各個級別護理人員崗位職責與流程等等，有助于提升臨床護理質量。

3.2 細節(jié)思維管理為提升臨床護理質量的重要前提

現(xiàn)如今，細節(jié)思維管理已然成為了院內管理工作中重要組成部分之一。該項工作進行情況直接關乎于醫(yī)療質量改革成敗。做好該項工作可全面確保醫(yī)療安全，其也為提升臨床護理滿意度的重要舉措。積極提升臨床護理品質，為一所醫(yī)院生存之根本。護理細節(jié)思維直接關乎于醫(yī)療品質以及患者的生命健康。臨床護理工作有諸多細小事物所構成，比如患者心理干預、康復指導、基礎護理、生活護理等等。只有做好每個細節(jié)，疏而不漏，緊密相扣，才能夠在根本上提升醫(yī)療品質，加強患者方治療信心。

參考文獻：

[1]楊通歡.細節(jié)管理護理在心內科護理管理中的應用分析[J].心血管病防治知識（學術版），2019，9（21）：95-96.

[2]龔麗.細節(jié)管理在心內科護理管理中的應用效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（08）：126.

[3]王菲玲，葉小健.細節(jié)管理在心內科患者護理管理中的應用效果[J].中國高等醫(yī)學教育，2019（02）：139-140.

[4]牛昱.細節(jié)思維管理理論在心內科護理管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（39）：148+153.

[5]戴麗娜.細節(jié)思維管理模式在心內科護理管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（23）：145-146.

（空軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院 陜西西安 710032）