歐佩賞

摘要：伴隨著人們物質(zhì)生活水平地不斷提升，對(duì)于醫(yī)護(hù)服務(wù)也提出了新的更高層次的要求，尤其是對(duì)于外科護(hù)理人員來(lái)講，日常工作量較大且內(nèi)容繁雜，更加需要注重自身專業(yè)素養(yǎng)的提升及工作方法的改進(jìn)。本著“一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)”的宗旨，外科護(hù)理人員要不斷更新工作理念和工作方法，以不斷提升自身護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平。筆者結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)及嘗試總結(jié)，認(rèn)為綜合護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用，具有必要性與可行性，著重指出幾點(diǎn)建議。希望通過(guò)本文的研究與探索，能夠?yàn)榻窈蟮墓ぷ魈峁┯幸娴闹笇?dǎo)和幫助，也希望為廣大護(hù)理同仁提供借鑒與參考。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;外科護(hù)理;必要性;應(yīng)用;建議

一、綜合護(hù)理的概述

所謂“綜合護(hù)理”，指的是以標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的護(hù)理程序?yàn)楹诵呐c依托，在明確護(hù)理職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)與計(jì)劃的同時(shí)，涵蓋如各種護(hù)理表格的填寫、護(hù)理質(zhì)量的控制以及出院計(jì)劃等多項(xiàng)任務(wù)計(jì)劃的護(hù)理程序框架，通過(guò)環(huán)環(huán)相扣與整體協(xié)調(diào)，來(lái)確保護(hù)理質(zhì)量與水平提升的一種護(hù)理理念和模式。結(jié)合綜合護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)來(lái)講，一方面強(qiáng)調(diào)了“以患者為中心”的現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)理念，能夠引領(lǐng)護(hù)理人員的思維認(rèn)知到工作方法全面改進(jìn)與提升，繼而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)且更具連貫性的護(hù)理服務(wù);另一方面來(lái)講，綜合護(hù)理高度強(qiáng)調(diào)人力資源的充分利用，能夠?yàn)榉?wù)對(duì)象提供既節(jié)約成本又高效而高質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，這樣不僅有助于成本效益的實(shí)現(xiàn)，也有助于護(hù)理人員自身業(yè)務(wù)水平及綜合素養(yǎng)的全面發(fā)展。

二、綜合護(hù)理在外科護(hù)理中應(yīng)用的必要性

綜合護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用，除了能夠具備和突出上文所論述的綜合護(hù)理的一般優(yōu)點(diǎn)以外，還能夠避免護(hù)理中的某些問(wèn)題或潛在隱患的發(fā)生。僅管這些問(wèn)題不在我院發(fā)生，但是仍然不影響我們從理論上來(lái)分析綜合護(hù)理在外科護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值。

（一）引領(lǐng)護(hù)理人員良好工作狀態(tài)的形成

綜合護(hù)理，更加強(qiáng)調(diào)和突出“以患者為中心”，旨在為患者提供多元而有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。由此，便能夠更好地引領(lǐng)護(hù)理人員以良好的狀態(tài)投入到工作當(dāng)中。一方面來(lái)講，著重于護(hù)理人員責(zé)任心的增強(qiáng)，特別是對(duì)于外科護(hù)理人員而言，日常護(hù)理工作量較大且內(nèi)容繁雜，但不應(yīng)有絲毫懈怠，更應(yīng)當(dāng)積極、主動(dòng)且有計(jì)劃的開(kāi)展護(hù)理工作;另一方面來(lái)講，能夠督促和保障崗位職責(zé)的認(rèn)真履行，綜合護(hù)理融合了責(zé)任制護(hù)理及小組護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，基于護(hù)理人員相互之間的配合和共同努力，來(lái)為患者提供全面、細(xì)致而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);最后，進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員對(duì)患者的健康宣教的責(zé)任與告知義務(wù)，基于綜合護(hù)理的程序化、標(biāo)準(zhǔn)化工作流程，環(huán)環(huán)相扣式的設(shè)置，能夠進(jìn)一步保證患者一旦入院，護(hù)理人員便立即參與到患者治療及護(hù)理的全過(guò)程，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理操作的同時(shí)，向患者宣講健康知識(shí)并告知相關(guān)注意事項(xiàng)，比如飲食禁忌、服藥須知等等。

（二）促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)的全面發(fā)展

外科護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，有時(shí)候會(huì)遇到患者急診、手術(shù)等情況，另外床位周轉(zhuǎn)比較快、輸液患者比較多，患者合并癥以及并發(fā)癥發(fā)生的幾率較大等。面對(duì)這樣的工作環(huán)境，外科護(hù)理人員需要具備專業(yè)化素養(yǎng)才能夠有效應(yīng)對(duì)。相反，如果知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)較為欠缺，則很難勝任，無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確地意識(shí)和發(fā)現(xiàn)安全隱患的存在及其發(fā)生，最終延緩甚至是耽誤患者的治療。舉例來(lái)講，比如某些外科患者患有糖尿病、高血壓以及灌裝動(dòng)漫粥樣硬化性心臟病、心肌梗死等內(nèi)科疾病，這樣的患者進(jìn)行外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大，有時(shí)甚至?xí)C(jī)生命。而在此過(guò)程當(dāng)中，如果護(hù)理人員未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，勢(shì)必影響患者的救治。而通過(guò)應(yīng)用綜合護(hù)理模式，會(huì)讓整個(gè)護(hù)理工作更加有計(jì)劃，同時(shí)更加符合醫(yī)護(hù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，基于護(hù)理人員相互之間的配合及優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，來(lái)為患者提供共全面、細(xì)致而高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。當(dāng)然，也正是基于這樣的過(guò)程，能夠促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)的全面發(fā)展。

三、綜合護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用建議

（一）提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平

綜合護(hù)理模式的推進(jìn)與執(zhí)行，依賴于每位每位護(hù)理人員的共同努力。作為一名外科護(hù)理人員，要不斷學(xué)習(xí)，注重自身護(hù)理觀念的更新以及護(hù)理技能的強(qiáng)化。對(duì)此，院方及護(hù)理管理者要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，通過(guò)開(kāi)辦相關(guān)主題講座，與本地區(qū)知名醫(yī)院的外科護(hù)理進(jìn)行合作，為護(hù)理人員提供外出培訓(xùn)和交流的機(jī)會(huì)，也可有三甲醫(yī)院派遣人員到基層衛(wèi)生院對(duì)外科護(hù)理工作人員進(jìn)行實(shí)際指導(dǎo)。基于上述方法，提升其護(hù)理認(rèn)知與業(yè)務(wù)素養(yǎng)。由此一來(lái)，既能夠強(qiáng)化護(hù)理人員的能力，也能夠?yàn)榫C合護(hù)理的順利實(shí)施及其最終成效的實(shí)現(xiàn)與提升，提供一個(gè)充足的保障。

（二）強(qiáng)化對(duì)術(shù)后患者的護(hù)理

對(duì)于外科護(hù)理人員而言，要在領(lǐng)導(dǎo)分配下進(jìn)行密切的分工協(xié)作，既要做好對(duì)一般患者的基礎(chǔ)護(hù)理之外，比如按時(shí)巡視病房，掌握患者的輸液情況，比如要承擔(dān)起對(duì)病人的健康宣教和告知義務(wù)等，還要特別跟進(jìn)與強(qiáng)化對(duì)術(shù)后患者的護(hù)理?；颊咴趯?shí)施外科手術(shù)之后，手術(shù)切口易出現(xiàn)疼痛。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性、有效性護(hù)理，以加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后疼痛的控制。比如可以根據(jù)患者的需求來(lái)在病房播放舒緩輕松的音樂(lè)，助力患者身心放松。必要時(shí)，則可以根據(jù)醫(yī)囑來(lái)給患者鎮(zhèn)痛藥物，以減輕患者的疼痛感。

（三）做好患者心理護(hù)理工作

對(duì)于外科護(hù)理人員而言，不僅要完成一般規(guī)定的護(hù)理操作和項(xiàng)目，不僅要做好針對(duì)患者病理、臨床表現(xiàn)而進(jìn)行的護(hù)理，還要做好患者的心理護(hù)理工作，這既是“以患者為中心”的現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)理念的集中表現(xiàn)，也是綜合護(hù)理的內(nèi)在要求。具體來(lái)講，很多患者會(huì)出現(xiàn)不同程度上的緊張、焦躁等不良情緒，特別是對(duì)于那些需要進(jìn)行手術(shù)的患者而言，這種不良情緒的表現(xiàn)更為強(qiáng)烈，對(duì)患者接受醫(yī)療救治和順利康復(fù)產(chǎn)生不利影響。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注重患者的心理變化，主動(dòng)與患者多溝通、多交流，讓患者感受到人文關(guān)懷與溫暖的同時(shí)，結(jié)合成功案例和科學(xué)醫(yī)護(hù)知識(shí)來(lái)引導(dǎo)患者正確看待病情，積極應(yīng)對(duì)病情，舒緩不良情緒，樹(shù)立克服疾病的希望與信心。

總而言之，綜合護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用具有必要性與可行性，值得在護(hù)理臨床實(shí)踐中加以推廣與普及。

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（貴州省荔波縣瑤山瑤族鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 558400）