熊雪華

摘要：目的：研究在椎間孔鏡輔助下椎間盤突出癥手術(shù)配合中精細(xì)化護(hù)理措施的應(yīng)用效果。方法：使用對(duì)照分析法開展本次研究，統(tǒng)計(jì)資料為我院2019年10月～2020年9月收治的62例椎間盤突出癥患者，以隨機(jī)數(shù)字表的形式分組。其中觀察組31例采用精細(xì)化護(hù)理方案，觀察組31例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者舒適度和疼痛等級(jí)分類。結(jié)果：精細(xì)化護(hù)理方案落實(shí)后，觀察組患者身體、心理、環(huán)境和社會(huì)等舒適度提高、VAS評(píng)分降低，與對(duì)照組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比，差異較為明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將精細(xì)化護(hù)理理念應(yīng)用在椎間盤突出癥手術(shù)配合中效果十分明顯，能夠提高患者整體舒適度、降低疼痛感，患者配合度明顯提高。精細(xì)化護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值較高，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)給予其支持力度。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理;椎間孔鏡;椎間盤突出癥;手術(shù)配合

椎間盤突出癥在骨科疾病中較為常見，臨床治療推薦使用椎間孔鏡治療術(shù)。相關(guān)手術(shù)方式具有精確度高、創(chuàng)傷面積小和療效顯著特點(diǎn)[1]。然而，部分患者手術(shù)配合度低，究其原因是對(duì)整個(gè)治療途徑了解不夠，術(shù)前焦慮和緊張。因此，對(duì)患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理支持，通過有效護(hù)理為疾病治療和預(yù)后鞏固提供良好支持。本文研究精細(xì)化護(hù)理在椎間盤突出癥手術(shù)配合中的應(yīng)用效果，對(duì)資料應(yīng)用情況和研究方法報(bào)道如下：

1資料及方法

1.1一般資料

統(tǒng)計(jì)樣本數(shù)據(jù)來源于我院2019年10月～2020年9月椎間盤突出癥患者臨床資料，在其中隨機(jī)選取62例，其中對(duì)照組31例，觀察組31例。

對(duì)照組：男性17例，女性14例，年齡25～75歲，平均年齡（41.39±0.24）歲;觀察組：男性患者18例，女性患者13例，年齡范圍26～74歲，平均值（41.25±0.38）歲。兩組一般資料比較，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可開展對(duì)比分析。

排除標(biāo)準(zhǔn)：本次研究排除手術(shù)禁忌癥患者;凝血功能障礙;臨床配合度較低患者;多發(fā)惡性腫瘤患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷為椎間盤突出癥患者;接受椎間孔鏡手術(shù)治療;患者本人和家屬同意;臨床資料完整真實(shí)患者。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理支持，主要根據(jù)我院骨科基礎(chǔ)護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理項(xiàng)目主要是身體護(hù)理、疾病護(hù)理和心理護(hù)理。

觀察組在常規(guī)護(hù)理中，落實(shí)精細(xì)化護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)評(píng)估后，擬定精細(xì)化護(hù)理方案，如下：

（1）術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)理人員對(duì)患者臨床資料進(jìn)行查閱，關(guān)注其年齡、病情、病程等，根據(jù)相關(guān)內(nèi)容，對(duì)患者開展術(shù)前指導(dǎo)，改善其焦慮、緊張負(fù)性心理，做好術(shù)前心理準(zhǔn)備工作。

（2）精細(xì)化操作。精細(xì)化護(hù)理操作能夠提高手術(shù)成功率。本案中護(hù)理人員幫助患者取合適手術(shù)體位，術(shù)中對(duì)患者生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，根據(jù)主治醫(yī)師需要提供術(shù)中護(hù)理支持，為手術(shù)成功奠定基礎(chǔ)。對(duì)椎間盤突出癥手術(shù)器材進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理，確保器材無菌可靠，并對(duì)相關(guān)器械進(jìn)行檢查，做好參數(shù)調(diào)試工作。

（3）術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防。護(hù)理人員為患者制定全面的護(hù)理措施，注重對(duì)患者進(jìn)行平穩(wěn)安置，防止出現(xiàn)墜床風(fēng)險(xiǎn)，與患者充分溝通交流，給予患者心理安撫，耐心詳細(xì)解答患者問題，做好護(hù)理交接工作，為患者提供連續(xù)性護(hù)理支持。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組舒適度評(píng)分、參考VAS疼痛評(píng)分法對(duì)患者疼痛等級(jí)進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.1.2軟件開展統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用（）表示，t檢驗(yàn)，僅當(dāng)P<0.05情況下存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者精細(xì)化護(hù)理后，患者椎間盤突出癥狀改善，舒適度評(píng)分提升、VAS疼痛評(píng)分降低，相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

3討論

椎間盤突出癥主要治療手段是手術(shù)介入療法?；颊叱霈F(xiàn)相關(guān)疾病后，椎間盤關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的退行性病變，受到外界壓力影響，椎間纖維受到嚴(yán)重?cái)D壓，導(dǎo)致患者骨髓核組織破裂而出，壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)腰部疼痛癥狀。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，使用椎間孔鏡手術(shù)治療方案，對(duì)患者疾病進(jìn)行干預(yù)，術(shù)后通過精細(xì)化護(hù)理后，患者舒適度極大改善，疼痛感降低[2]。

對(duì)患者舒適度調(diào)查使用了舒適度評(píng)分表，評(píng)分項(xiàng)目包括身體、心理、社會(huì)和環(huán)境等項(xiàng)目，每項(xiàng)5分，共計(jì)20分，得分越高則表明舒適度越高。同時(shí)，對(duì)患者疼痛等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用VAS視覺模擬疼痛評(píng)分量表。患者得分高者，則疼痛感越明顯。為降低患者護(hù)理不良事件發(fā)生率，給予患者精細(xì)化護(hù)理支持，對(duì)患者身體、心理和疾病本身進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，使得精細(xì)化護(hù)理方案落實(shí)到實(shí)處，提升臨床護(hù)理工作價(jià)值。精細(xì)化護(hù)理對(duì)提升椎間孔鏡治療效果起到積極作用。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者疾病發(fā)展，對(duì)護(hù)理路徑進(jìn)行科學(xué)選擇，達(dá)到鞏固預(yù)后效果目的。

本文研究使用對(duì)照分析法，將我院收治的62例椎間盤突出癥患者，分為對(duì)照組與觀察組，每組31例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理、觀察組精細(xì)護(hù)理，對(duì)兩組護(hù)理方法應(yīng)用效果進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，觀察組舒適度評(píng)分、VAS評(píng)分等指標(biāo)明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[3]。

綜上所述，臨床護(hù)理過程中，相關(guān)人員將精細(xì)化護(hù)理理念應(yīng)用在椎間盤突出癥手術(shù)配合中，并取得了良好效果，患者臨床護(hù)理滿意度提升，整體舒適度改善、疼痛感作用減輕，配合度明顯提高。鑒于精細(xì)化護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值較高，有必要對(duì)相關(guān)理論進(jìn)行深入研究，并進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐坤.對(duì)接受后路經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)的腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，v.18（04）：241-242.

[2]谷兆波.淺談微創(chuàng)椎間孔鏡下治療腰間盤突出手術(shù)的護(hù)理配合體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，v.19（91）：290+292.

[3]張葉青，董祖錦，黃玉清.經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除手術(shù)的護(hù)理配合[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，v.11（07）：77-78.

（河南省商丘市第一人民醫(yī)院 河南 商丘 476100）